Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gastrologia > 16. Pancreatitis > Flashcards

16. Pancreatitis Flashcards

1
Q

Cuál es el síntoma cardinal de la Pancreatitis

A

Dolor intenso en el epigástrico que se irradia en barra (Abrazo de oso) que se acompaña de náusea y vomito severo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuál es la diferencia entre la enfermedad ácido péptica y la Pancreatitis?

A

Al vomitar en la enfermedad ácido péptica disminuye el dolor en cambio en la Pancreatitis no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuál es el mecanismo por el cual vomita un paciente con Pancreatitis?

A

Aumenta su tamaño y no permite que el estómago se vacíe y viene el vomito severo, cuando la cabeza del páncreas se inflama no permite que el piloro se abra, el estómago no se puede vaciar y viene la náusea y vomito severo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4 principales causas de Pancreatitis

A

Alcoholismo y Reflujo biliar, Dislipidemia y Traumatismos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es la fisiopatogenia de la Pancreatitis por reflujo biliar?

A
  1. Obstrucción. Tiene una piedra en el coledoco y se queda impactada en el ampula de Vater (no sale bilis ni jugo pancreatico)
  2. Reflujo. Chocan con la piedra y se regresan al acino pancreatico
  3. Autodigestion. Estallan las enzimas y se destruye el páncreas
  4. Necrosis. Viene un proceso de inflamación y necrosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que otras causas dan pancreatitis?

A

Farmacológica
Hípercalcemia
Idiopatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuál es el problema de que el páncreas se inflame?

A

Impacta en órganos como el riñón y secuestra líquidos al tercer espacio y desarrollan insuficiencia renal aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1era medida terapéutica en un paciente con Pancreatitis

A

Hidratación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cómo es la fisiopatologia del traumatismo?

A

Los acinos de rompen directamente y a las 24 y 36 hrs empieza con náusea, vomito y dolor severo, las enzimas se liberan y se auto digiere el páncreas y hay una necrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cómo es la fisiopatologia en la dislipidemia?

A

Cifras de colesterol y triglicéridos altas provocan emulsificacion de los lípidos y provocan jabones y crecen en el acino y lo revientan y se liberan las enzimas, autodigestion y necrosis.
(La más severa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cómo es la fisiopatologia de la Pancreatitis por Alcoholismo?

A

Es tanta la cantidad de alcohol que la ámpula de Vater se edematiza y viene la obstrucción y esos jugos pancreaticos retornan al acino, autodigestion y necrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Por que cuando a una persona se le hace una CPRE se puede complicar con Pancreatitis?

A

Al inyectar el medio de contraste a contraflujo y esto provoca que haya un reflujo de los jugos y enzimas Pancreatitis, autodigestion y necrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuál es la bebida que causa más Pancreatitis?

A

La cerveza 🍻

Entre ello comidas grasosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cómo se puede evitar una Pancreatitis postCPRE?

A

Localizar rápidamente el conducto de Wirsung, pasar poco medio de contraste e ir 8 hrs en ayuno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cómo se establece el diagnóstico?

A 
Sospecha clínica
Antecedente 
Ictericia 
Laboratorio: Amilasa, Lipasa y Tripsinogeno
US y TAC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Valor normal de Amilasa

A

50-75U/L

600-800 cuando es anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Valor normal de Lipasa

A

100-150U/L

1,000-2,000 cuando es anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

De qué tipo de complicaciones ó de que fallece el paciente con Pancreatitis

A

Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia renal
Sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Para que se le hace una BH al paciente con Pancreatitis

A

Para saber cómo están los niveles de Hb y HTO ya que está secuestrando sangre en el retroperitoneo y puede haber Pancreatitis hemorragica
Si hay un proceso inflamatorio los leucocitos se elevan o infección
Cuando tienen trombocitopenia tienen un mal pronóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Para que se le pide una QS al paciente con Pancreatitis

A

Para explorar el funcionamiento del riñón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VN de la Creatinina

A

1.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

VN de la Urea

23
Q

VN de Glucosa

A

<100 mg/dL

Cuando está alterado desarrolle hiperglicemia

24
Q

Para que se le pide un perfil lípidico al paciente con Pancreatitis con Dislipidemia

A 
Colesterol 
Triglicéridos 
LDL
HDL 
Para ver si es una Pancreatitis por dislipidemia
25
Para que se les piden una PFH a un paciente con Pancreatitis
Transaminasas (Normales) Bilirrubinas (Puede ser que haya una Pancreatitis por Obstrucción a expensas de la Bilirrubinas directa) Se eleva la Fosfatasa Alcalina
26
VN de potasio, sodio y Cloro
K 3-5mEq/L Cl 90-110mEq/L Na 135-145mEq/L
27
VN de calcio en sangre
8.5 a 10mEq/L | Si el paciente tiene hipocalcemia significa que puede desarrollar una Pancreatitis muy severa
28
1er Estudio radiológico que se le solicita a un paciente con Pancreatitis
Ultrasonido es para saber la severidad de la Pancreatitis
29
De que nos habla la clasificación de Baltazar?
Nos habla acerca de severidad de la Pancreatitis y también hace diagnóstico de Pancreatitis
30
Cuales son los criterios de severidad de Balcázar?
A. Páncreas normal B. Angradamiento pancreático focal o difuso C. Inflamación páncreas y/o grasa peripancreática D. Colección liquida peripancreática E. Dos o mas colecciones liquidas mal definidas. Presencia de gas pancreático o retroperitoneal
31
Estudio radiológico de elección para valorar la severidad de la Pancreatitis
TAC
32
Para qué sirve los criterios de Ranson?
Son criterios pronósticos para Pancreatitis
33
Que contienen los criterios pronósticos al ingreso de Ranson?
``` En el ingreso Edad >55 años Lecocitos >16 000 x mM3 Glucosa >200 mg/dl DHL >350 AST >250 ```
34
Que contienen los criterios pronósticos a las 48hrs de Ranson?
Descenso de hematocrito >10 % (hemorragia) Elevacion del BUN (urea) >5% (Daño renal) Calcio serico <8mg/dL (Sepsis) Pa02 mmHg <60% Deficit de bases >4 (Acidosis metabólica) Perdida de liquidos >6L
35
Cómo se define la PaO2 y cuánto es lo normal?
Presión que ejerce un volumen determinado de oxígeno >80mmHg
36
Cuánto es lo normal de SatO2?
>96%
37
Substancia alcalina que regula el pH?
Bicarbonato
38
Por definición según el Dr. Oshtoff todo paciente...
Todo paciente séptico está en Acidosis Todo paciente deshidratado está en Acidosis Todo ácidotico está deshidratado Pero no todo paciente acidotico está séptico
39
Cómo se hidrata el paciente?
Con una solución Hartmann
40
De que prueba se saca el deficit de base?
Gasometría Arterial
41
Cuál es el pH normal sanguíneo?
7.35-7.45
42
En donde se secuestra el líquido?
Al 3er espacio, en el retroperitoneo
43
Cómo se calcula el secuestro de líquido
1. Cuánto líquido ingresa en 24hrs y cuando sale, para saber si retiene o no 2. Pesando al paciente
44
Cuales son los signos positivos de la mortalidad según los criterios de Ranson?
<2 signos positivos = Mortalidad 0% 3 a 5 signos positivos = 10-20% 7> signos positivos = 50%
45
Cuales son las 7 medidas terapéuticas en
1. Ayuno 2. Hidratar con solución Hartmann 3. Descompresión Gastrica (Se le pone una sonda nasogastrica 14Fr, se quita náusea y vomito) 4. AIINES 5. Cefalosporina de 3era generación (algunos dicen que sí y otros no) 6. Monitorizar al paciente (FC, FR, PA, SatO2, PVC =10 a 12cmH20, Gasometria, Temperatura) 7. Diuresis
46
Cómo saber si el paciente está bien hidratado?
Por medio de la FC (Aumenta para redistribuir los GR) | Presión Arterial (Hipotension)
47
Cuales son los 3 órganos que se protegen en el estado de choque?
Pulmón Cerebro Riñón
48
Cuales son las complicaciones como tal de la Pancreatitis y que se operan estas complicaciones?
``` Necrosis pancreatica Absceso pancreatico (se hace una laparotomía) Pseudo quiste de páncreas (complicación más tardía) ```
49
Qué tipo de nutrición recibe el paciente con Pancreatitis?
Nutrición Parenteral Total (NPT)
50
Cómo llegan las bacterias para que colonicen el aérea y se haga una colonización infectada ya que el retroperitoneo es estéril?
Hay traslocación bacteriana anaerobia del colon
51
Como se forma un pseudoquiste de páncreas?
A la hora que se forma un proceso inflamatorio severo, se acumula líquido pancreatico, enzimas pancreaticas dentro de ese tejido conectivo en forma de pelota
52
Sintomatología del pseudoquiste de páncreas
Dolor hacia la espalda pero sobre todo saciedad temprana, náusea y vomito
53
Estudio radiológico de elección para el pseudoquiste de páncreas
TAC
54
Cómo es el tratamiento del pseudoquiste de páncreas?
Cistoyeyunoanastomosis Se abre el quiste, se drena y se le pega y se le anastomosa un segmento del yeyuno Se sutura la pared del quiste a la pared del yeyuno

Gastrologia (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions