16 Flashcards
que mata no trauma torácico?
Pneumotórax hipertensivoo Pneumotórax abertoo Tamponamento cardíacoo Hemotórax maciçoo Tórax instável
hematomas de região cervical
indicação precoce para IOT, por risco de compressão da VA.
Vias aéreas: mata na hora de ouro
o Permeabilidade de vias aéreas.o Corpo estranho, coágulo de sangue em orofaringe (paciente comatoso).o Retração dos espaços intercostais e fossas supra-claviculares.
ferida torácica aspirativa
pneumotórax aberto
sintomas do pneumotórax aberto
dor tipo pleuritica + dispneia + taquipneia
sugestão de diagnostico do pneumotórax aberto
saída de ar pela ferida
tratamento inicial para pneumotórax aberto
oclusão com curativo fixado em três pontos, o qual permite que na inspiração o ar não entre pela parede torácica, mas na expiração, permite que ele saia por ela.
complementação do tratamento de pneumotórax aberto
drenagem pleural longe do ferimento e o procedimento cirúrgico
Tríade de Beck:
TAMPONAMENTO CARDÍACOabafamento de bulha, hipotensão (com pressão venosa alta) e turgência de jugular
diagnostico diferencial de tamponamento cardiaco
pneumotórax hipertensivo
confirmação de diagnostico tamponamento cardiaco
punção pericárdica pela via subxifoidea com aspiração de sangue não coagulável confirma o diagnóstico
pericardiocentese/ punção de marfan
drenagem do derrame pericárdico, que é o acúmulo anormal de líquido no espaço pericárdico. Visualizado no ECG gerando uma extrasistole
sintomas tamponamento cardiaco
Fácies pletórica.Estase jugular.Hipotensão.Pulso paradoxal de Kussmaul: diminuição da amplitude do pulso à inspiração profunda.ECG de baixa voltagem e raio-x de tórax com aumento da área cardíaca.Sinais indiretos de tamponamento: “swimming herat”.
LESÃO TRANSFIXANTE:
Nunca retirar a “faca” no politrauma, pois essa faca pode estar comprimindo um vaso lesionado, e uma descompressão pode levar o paciente a morte por choque hemorrágico
hemopneumotórax com grande perda sanguínea e anormalidade hemodinâmica com sinais de tamponamento cardíaco
drenagem pleural imediata e exploração cirúrgica