15.9 - Chirurgische therapie van hartfalen Flashcards
bij chirurgische behandelmogelijkheden hangen af van het hartprobleem. welke soorten heb je?
myocardaandoeningen
ventriculaire drukbelasting
ventriculaire instroombelemmering
ventriculaire volumebelasting
hart-longmachine functie
neemt functie hart en longen over –> extracorporele circulatie
hart-longmachine werking
via canule in RA wordt veneus bloed naar machine geleid.
bloed wordt daar opgepompt, geoxygeneerd en gekoeld.
via andere canule in aorta gebracht
hoe wordt het hart gekoeld en tot stilstand gebracht?
cardioplegie
Deze vloeistof is rijk aan kalium en is gekoeld tot 4 graden
celsius
LAD
left anterior descending (coronair vat)
stenose hierin geeft veel klachten
wat kan worden uitgevoerd bij coronairlijden?
CABG (bypass operatie)
hartoperatie aan uw kransslagaderen waarbij er een omleiding wordt gemaakt
indicaties CBAG
- bij een significante stenose in de linker hoofdstam - een significante stenose van meer dan 70% in de proximale LAD en de ramus circumflexus - bij 3-vatslijden
welk vat wordt het liefste gebruikt bij CABG?
Het liefste wordt een veneuze graft gebruikt, omdat deze een grotere diameter
hebben en gemakkelijk te gebruiken zijn
(pas op voor aderkleppen tho)
aard klepafwijkingen
degeneratief
congenitaal
reumatisch
gevolg endocarditis
soorten klepvervanging
bioprothese
homograft
mechanische klep
mechanische klep
levenslang mee
maar maakt geluid bij openen en sluiten
pt moet anticoagulantia gebruiken
bioprothese
she silent
kleine weerstand voor bloed
anticoagulantia niet nodig
homograft
donorklep
klepkeuze afhankelijk van aant. factoren
moet vervangen worden bij stenose
aneurysmectomie
LV aneurysma kan operatief aangepakt worden door de dode gedeeltes weg te snijden en de hartvorm te herstellen
