14 - Leiomyoma - Diagnosis Flashcards
معمولاً چطوری تشخیص داده میشن؟
2 مورد
1) P/E
2) تصویربرداری
میومها چطوری لمس میشن توی معاینه شکم و لگن؟
5 مورد
توده لگنی:
1) سفت
2) بزرگ
3) متحرک
4) سطح نامنظم (hard-feel or solid quality)
5) در خط وسط
میزان بزرگی رحم رو چطوری میگن؟
در مقایسه با رحم باردار
برحسب هفته
معمولاً با کدوم روش تصویربرداری تشخیص داده میشن؟
سونوگرافی
در سونو ممکنه چ چیزهایی دیده بشه؟
2 مورد
به دلیل کلسیفیکاسیون –>
Acoustic Shadow در پشت توده
به دلیل دژنراسیون کیستیک –>
نواحی هیپواکو
برای ارزیابی میومهای بسیار بزرگ
(extremely large myomas)
که سونوگرافی نمیتونه بدرستی ارزیابیشون کنه
ممکنه از چ روش تصویربرداری استفاده شه؟
CT
یا
MRI
بهترین تکنیکها برای مشخصکردن ضایعات داخل رحمی
مانند میومهای سابموکوس و پولیپها؟
3 مورد
1) هیستروسکوپی
2) هیستروسالپنگوگرافی
3) سونوگرافی پس از انفوزیون سالین
(saline infusion US)
آیا بررسی سایر علل AUB ضروری است؟
چرا؟
بله
چون ممکنه خانمی با خونریزی غیرطبیعی بیاد و توی سونو شکمی،
لیومیوم ببینیم
ولی AUB ممکنه ناشی از سایر علل مثل سرطان اندومتر باشه
گفتیم که رد سایر علل AUB ضروریه
چطوری رد علل کنیم برای سرطان؟
بیوپسی اندومتر
برای ارزیابی رحم بزرگ چکار کنیم؟
هیستروسکوپ
هیستروسکوپ برای دیدن رحم بزرگ
باهاش چکار میشه کرد؟
(مهم)
میومهای سابموکوس رو مشاهده و خارج کرد
میومهای سابسروز و اینترامورال چطوری خارج میشن؟
لاپاروسکوپی
بعد از رزکسیون هیستروسکوپیک
که خیلی هم مؤثره
چند درصد افراد در 10 سال آینده نیاز به درمانهای بیشتر پیدا میکنن؟
20%
اگر معاینه و سونو
نتونستن بین میوم و بیماریهای وخیمتر مثل نئوپلاسم آدنکس افتراق بدن
چکار کنیم؟
surgical approach