14 - Leiomyoma Flashcards
در اثر چی ایجاد میشه؟
پرولیفراسیون عضله صاف
فیبرهای عضلانی فشرده شده چ چیزی رو ایجاد میکنن؟
یک کپسول کاذب
(Pseudocapsule)
در اطراف آن
نامهای دیگر؟
2 مورد
Fibroid
Myoma
حداکثر شیوع؟
دهه پنجم زندگی
در دهه پنجم زندگی
از هر چند زن سفید و سیاه، یکی مبتلاس؟
سفید: از هر 4
سیاه: از هر 2
شیوع توی چ نژادی بیشتره؟
سیاهپوستان
در بررسی دقیق پاتولوژیک
شیوع تا چند درصد گزارش شده؟
80%
اندازه فیبروییدها؟
متفاوت:
از تومورهای میکروسکوپیک
تا
تومورهای بزرگ مولتیندولار
لیومیومها
اپیدمیولوژی؟
درصد؟
شایعترین اندیکاسیون هیسترکتومی
30% موارد
روشهای درمانی
به طور کلی
5 مورد
1) هیسترکتومی
کانسرواتیو:
2) میومکتومی
3) کورتاژ رحمی (uterine curettage)
4) جراحی هیستروسکوپیک
5) آمبولیزاسیون شریان رحمی
تقسیمبندی لیومیومها براساس چی؟
ارتباط آناتومیک
تقسیمبندی لیومیومها براساس آناتومیک؟
3 مورد
1) Intramural
2) Sub-serosal
3) Sub-mucosal
لیومیوم پدانکوله (pedunculated leiomyoma)
چ نوعی است؟
(100% امتحانی)
نوعی سابسروز
توسط ساقهای به رحم متصل شده
بیشتر لیومیومها در ابتدا منشأشون چیه؟
به شکل لیومیوم اینترامورال
از میومتر
چند درصد میومهای رحم از سرویکس منشأ میگیرن؟
5%
آیا ممکنه لیومیوم از خارج رحم منشأ بگیره؟
اپیدمیولوژی؟
بله
نادر
در موارد نادری که لیومیوم از خارج رحم منشأ میگیره
کجا قرار داره؟
2 مورد
1) لیگامان پهن (Broad Ligament)
2) حفره پریتوئن
در موارد نادری که لیومیوم از خارج رحم منشأ میگیره
آیا شواهدی از منشأ رحمی آن وجود داره؟
نه
خوشخیم/بدخیم
خوشخیم
آیا به هورمونها پاسخ میده؟
بله
کی ممکنه رشدش سریع بشه؟
چرا؟
در شرایط بارداری
سطح استروژن بالا
کی ممکنه رشدش متوقف بشه؟
منوپاز
گفتیم که در منوپاز رشدش متوقف میشه
آیا ممکنه منوپاز حتی مقداری آتروفی در آن ایجاد کنه؟
بله
استروژن و پروژسترون
چطوری باعث رشد میوم میشن؟
استروژن:
تحریک تولید رسپتورهای پروژسترون
پروژسترون:
اتصال به این رسپتورها
–>
تحریک تولید چند فاکتور رشد
مکانیسم تشکیل لیومیوم؟
ناشناخته
گفتیم مکانیسمش ناشناختس
ولی چ چیزهایی توی ایجادش نقش دارن؟
4 مورد
1) ترانسلوکاسیونها
2) حذفهای کروموزومی
3) فاکتور رشد پپتیدی (Peptide Growth Factor)
4) فاکتور رشد اپیدرمال
مطالعات DNA
چ چیزی رو مطرح میکنه؟
میوم از یک سلول عضله صاف منشأ گرفته
منشأش چیه؟
مونوکلونال/پلیکلونال
مونوکلونال
–>
یک نئوپلاسم محسوب میشه
آیا
در بسیاری موارد، عضله صاف منشأ عروقی دارد؟
بله
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
خوشخیم/بدخیم
بدخیم
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
منشأ؟
عضله صاف
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
از چی ایجاد نمیشه؟
از دژنراسیون لیومیوم ایجاد نمیشه
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
گفتیم که از دژنراسیون لیومیوم ایجاد نمیشه
پس چیه؟
یک نئوپلاسم جدید
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
آیا از عوارض لیومیوم است؟
نه
لیومیوسارکوم (leiomyosarcoma)
منشأش گفتیم از لیومیوم نیست
پس از چیه؟
بطور مستقیم از عضله صاف
بدخیمیهای رحمی چطوری معمولاً در کیا مییابند؟
بدخیمیهای رحمی چطوری معمولاً تظاهر مییابند؟
3 مورد
خانمهای یائسه
1) توده رحمی با رشد سریع
2) خونریزی واژینال
3) درد لگنی
در کیا احتمال بدخیمی توده رحمی درحال بزرگشدن
(enlarging uterine mass)
بیشتره؟
خانمهای یائسه/خانمهای جوانتر
خانمهای یائسه