1.4 - Fonction tubulaire Flashcards
Les cellules tubulaires sont séparées au niveau membranaire par la ___ ___
jonction étanche
Quels sont les différents modes de transport membranaire utilisés par le tubule? (3)
- Diffusion passive
- Diffusion facilitée
- Transport actif
Quels sont les 2 modes de diffusion facilitée utilisés par le tubule?
- Transporteur membranaire
- Canal ion-spécifique
Qu’est-ce qui énergise la cellule tubulaire?
La pompe Na-K-ATPase
VF? Le transport du sodium vers l’intérieur de la cellule tubulaire doit toujours s’effectuer avec d’autres molécules
Vrai
Qu’est-ce que le transport vectoriel?
Déplacement qui a une direction
VF? Le tubule distal et collecteur ont un épithélium poreux qui laisse passer l’eau et différents ions
Faux, c’est le cas pour le tubule proximal
Comment définit-on le maximum tubulaire?
Quantité maximale d’une substance qui peut être réabsorbée par le tubule
L’épithélium du tubule proximal est un épithélium ___ qui ___ le passage de l’eau entre les cellules
poreux
permet
Comment nomme-t-on la réabsorption de molécules d’eau qui suivent les osmoles réabsorbés?
Réabsorption iso-osmotique
Quelles sont les 3 particularités anatomiques des cellules tubulaires proximales?
- Plusieurs mitochondries
- Bordure en brosse
- Replis de la membrane basolatérale
Quelle est l’importance fonctionnelle des mitochondries présentes dans les cellules tubulaires proximales?
Énergiser le transport actif (principalement les Na-K-ATPase)
Quelle est l’importance fonctionnelle de la bordure en brosse présente dans les cellules tubulaires proximales?
Augmenter la surface de contact entre la membrane liminale et le liquide tubulaire (augmenter la réabsorption)
Quelle est l’importance fonctionnelle des replis de la membrane basolatérale présentes dans les cellules tubulaires proximales?
Augmenter la surface de la membrane basolatérale (nb de transporteurs par cellule)
QSJ? Partie du rein qui fait l’ajustement final au niveau de l’absorption des différentes molécules
Néphron distal
Les cellules tubulaires proximales réabsorbent ___% du filtrat glomérulaire via le transport actif du Na+ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péri tubulaire
50-75%
Les cellules tubulaires proximales réabsorbent 50-75% du filtrat glomérulaire via quel type de transport?
Transport actif du Na+ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péri tubulaire
QSJ? Je surveille le flot à la fin de l’Anse de Henle et envoie des messages à l’artériole afférente pour qu’elle se constricte ou se dilate afin d’ajuster la filtration glomérulaire pour maintenir un flot constant
Comment appelle-t-on ce phénomène?
Macula densa
Rétroaction tubulo-glomérulaire
Dans la cellule tubulaire proximale, la pompe Na-K-ATPase basolatérale fait ___ le sodium et ___ le potassium
sortir
entrer
La concentration de sodium intracellulaire dans la cellule tubulaire proximale est d’environ ___ mmol/L
30 mmol/L
QSJ? Je suis le principal moteur du tubule
Pompe Na-K-ATPase
Expliquez brièvement le système antiport servant à rentrer un Na dans la cellule tubulaire proximal
On rentre 1 Na en sortant 1 H+
La réabsorption du ___ est une fonction importante de la cellule du tubule proximal
bicarbonate (HCO3-)
VF? Lorsque des petites protéines se retrouvent dans le tubule, la cellule tubulaire proximale est capable de les réabsorber en quasi-totalité
Vrai
La réabsorption au niveau du tubule proximal dépend de quoi?
Des forces de Starling présentes au niveau des capillaires à tout instant
Que se passe-t-il avec le liquide excédentaire qui n’est pas absorbé par le capillaire péritubulaire? Comment on appelle ce phénomène?
Il retourne dans la lumière tubulaire
Rétrodiffusion
VF? La sécrétion tubulaire est un mécanisme d’élimination des déchets qui s’est développé avant la filtration glomérulaire dans l’évolution du règne animal
Vrai
Quels types de molécules sont surtout excrétés activement par sécrétion au niveau du tubule proximal?
Cations et anions organiques
Le H+ sort de la cellule tubulaire proximal via un antiport Na-H+. Que se passe-t-il avec le H+ par la suite?
Il peut entrer de nouveau par un antiport avec les cations organiques
VF? La seule façon de faire entrer un cation dans la cellule tubulaire proximal est grâce au système antiport avec le H+
Faux, peut aussi rentrer par diffusion facilitée grâce à la pompe basolatérale de cations organiques
VF? La présence d’une molécule organique chargée dans le sang n’a aucun impact sur la sécrétion tubulaire d’autres molécules organiques
Faux, ça peut modifier la sécrétion tubulaire d’autres molécules organiques
Quelles parties du rein jouent un rôle dans la concentration et dilution de l’urine? (4)
- Anse de Henle
- Tubule collecteur
- Interstitium médullaire
- Vasa recta (capillaires péri tubulaires de la médullaire)
L’anse de Henle commence à la fin du tubule ___
proximal
Nommez les 4 parties de l’anse de Henle en ordre de passage de l’urine
- Branche grêle descendante
- Branche grêle ascendante
- Branche large ascendante médullaire
- Branche large ascendante corticale
VF? L’anse grêle descendante possède beaucoup de mitochondries
Faux, peu
L’anse grêle descendante est un ___ avec de petites cellules plates possédant peu de ___
épithélium
mitochondries
VF? Il n’y a aucune différence morphologique entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante
Vrai
L’anse grêle descendante est ___ à l’eau, alors que l’anse grêle ascendante est ___
perméable
imperméable
VF? L’anse large ascendante est perméable à l’eau
Faux, imperméable
VF? Les cellules de l’anse large ascendante sont riches en mitochondries
Vrai
Les cellules de l’anse large ascendante sont riches en ___ ainsi qu’en ___ ___
mitochondries
replis basolatéraux
L’acteur principal de l’anse de Henle est la cellule de l’anse ___ ___
large ascendante
Quelle cellule de l’anse de Henle est responsable du transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire?
Cellule de l’anse large ascendante
Que se passerait-il si la cellule de l’anse large ascendante ne fonctionnait pas?
Il n’y aurait aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrions ni concentrer, ni diluer l’urine
Qu’est-ce qui énergise la cellule de l’anse large ascendante?
La pompe Na-K-ATPase
Comment le sodium peut-il entrer dans la cellule de l’anse large ascendante?
Par un quadruple transporteur, la Na-K-2Cl
Le néphron distal contient quoi exactement? (2)
- Tubule distal
- Tubule collecteur
VF? Le tubule distal a une bordure en brosse qui lui permet d’augmenter sa surface de réabsorption
Faux
VF? Le tubule distal est riche en mitochondries
Vrai
Quels sont les 2 types de cellules dans le tubule collecteur cortical?
- Cellules principales
- Cellules intercalaires
Quels sont les 2 rôles de l’anse de Henle?
- Réabsorption de 15-20% du NaCl filtré
- Réabsorption de plus de NaCl que d’eau
Que permet le fait que l’anse de Henle réabsorbe plus de NaCl que d’eau?
La médullaire devient hypertonique et le liquide tubulaire qui quitte l’anse de Henle devient hypoosmotique
Que fait le rein si on consomme peu d’eau mais beaucoup d’osmoles? Comment sera l’osmolalité urinaire?
- Le rein conserve l’eau
- Hyperosmolaire (max 1200 mOsm/kg)
Que fait le rein si on consomme de l’eau et des osmoles en quantité proportionnelle? Comment sera l’osmolalité urinaire?
- Élimination iso-osmolaire
- Osmolalité urinaire iso-osmolaire (285)
Que fait le rein si on consomme beaucoup d’eau mais peu d’osmoles? Comment sera l’osmolalité urinaire?
- Le rein excrète l’excès d’eau
- Hypoosmolaire (min 50)
Le liquide qui sort du tubule proximal est ___-osmotique au plasma
Iso
L’excrétion d’une urine concentrée nécessite l’absence ou la présence d’ADH?
Présence
L’excrétion d’une urine diluée nécessite l’absence ou la présence d’ADH?
Absence
Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant?
- Moteur
- Différence de perméabilité
- Géométrie (configuration en épingle à cheveux)
À quoi sert le système à contre-courant?
À créer une variation de la concentration du liquide tubulaire entre le début et la fin de l’anse de Henle
Dites si les structures suivantes sont perméables ou imperméables :
- Anse grêle descendante :
- Anse grêle ascendante :
- Anse large ascendante médullaire :
- Anse large ascendante corticale :
- Macula densa :
- Anse grêle descendante : Perméable
- Anse grêle ascendante : Imperméable
- Anse large ascendante médullaire : Imperméable
- Anse large ascendante corticale : Imperméable
- Macula densa : Imperméable
Quels sont les segments de l’anse de Henle où il y a du transport actif? (3)
- Anse large ascendante médullaire
- Anse large ascendante corticale
- Macula densa
Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle descendante
L’eau sort de l’anse descendante et les osmoles restent dans le liquide tubulaire, ce qui augmente la concentration du liquide tubulaire
À la fin de l’anse grêle descendante, il y a eu ___ de la concentration du liquide tubulaire
augmentation
Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle ascendante
Sortie de NaCl sans eau
Pourquoi le NaCl a tendance à sortir de l’anse grêle ascendante?
Parce que le NaCl est moins concentré du côté médullaire que tubulaire
Expliquez les mouvements d’eau et de NaCl dans l’anse grêle ascendante
Sorte de NaCl sans eau (transport passif)
Le transport du NaCl hors de la branche ascendante rend l’interstitium et la branche descendante ___
hyperosmotique
Quel est le gradient entre la branche ascendante et l’interstitium?
200 mOsm/kg
Le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante de l’anse de Henle est ___-osmotique par rapport au plasma
hypo
L’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle est d’environ ___ mOsm/kg
150
Quel est le principal facteur déterminant l’osmolalité finale de l’urine?
La perméabilité du tubule collecteur (présence/absence de ADH)
QSJ? Je suis le multiplicateur à contre-courant du rein
Anse de Henle
QSJ? Je suis l’échangeur à contre-courant du rein
Vasa recta
Que sont les vasa recta du rein?
Capillaires péritubulaires (entourant les tubules)
Où se trouvent les vasa recta du rein?
Tout le long de l’anse de Henle et du tubule collecteur
VF? Les vasa recta sont en mode filtration
Faux, en mode réabsorption
Quels sont les 3 rôles des vasa recta?
- Nourrir la médullaire
- Réabsorber les 15-20% de sel et d’eau venant des tubules
- Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
VF? Le flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire est d’environ le double du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante
Vrai
Dans la branche descendante du capillaire, les solutés ___ et l’eau ___ pendant l’équilibration osmotique
entrent
sort
VF? Un haut débit sanguin de la médullaire contribue au maintien de l’hyperosmolalité interstitielle
Faux, un bas débit sanguin
Pourquoi le gradient médullaire osmotique est maintenu si les vasa recta font entrer du soluté et sortir de l’eau?
Parce que les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex. Les solutés ressortent du capillaire, l’eau entre à nouveau et le sang qui retourne au cortex est seulement légèrement hyperosmotique par rapport au plasma.
Qu’est-ce qui sécrète l’ADH?
L’hypophyse postérieure
Comment agit l’ADH au niveau du rein?
Elle insère des canaux à H2O (aquaporines) dans la membrane luminale du tubule collecteur, permettant ainsi une réabsorption transcellulaire de l’eau depuis le liquide tubulaire hypo-osmolaire vers l’interstitium médullaire hyper-osmolaire
Quelle cellule précisément est ciblée par l’ADH?
Cellule principale du tubule collecteur
L’ADH vient s’installer dans le récepteur ___ sur la membrane basolatérale du tubule collecteur
V2
Ce sont majoritairement les ___ au niveau cérébral qui surveillent l’osmolalité corporelle et qui vont ajuster la sécrétion de ___
osmorécepteurs
ADH
QSJ? Nombre de particules dans un solvant
Osmolalité
QSJ? Mesure qui considère seulement les particules qui ne traversent pas les membranes
Tonicité
Le stimulus habituel pour contrôler l’ADH est l’___ ___
osmolalité plasmatique
Nommez 5 facteurs qui peuvent stimuler la libération d’ADH
- Osmolalité plasmatique
- Volume circulant efficace
- Médicaments
- Douleur
- Nausées
Qu’est-ce que la concentration maximale efficace d’ADH?
Concentration plasmatique d’ADH où l’on observe une concentration urinaire maximale
Qu’est-ce que le seuil d’ADH?
La limite de détection d’ADH de la méthode de laboratoire
VF? L’ADH peut avoir un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins
Vrai
VF? L’urée peut contribuer à l’hyperosmolalité de l’interstitium médullaire
Vrai
Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?
- Réabsorption d’eau
- Réabsorption de sodium
- Sécrétion de potassium
- Sécrétion d’ions H+
Nommez 3 hormones qui exercent un certain contrôle sur le néphron distal
- ADH
- Aldostérone
- Peptide natriurétique de l’oreillette
Le néphron distal est relativement ___ au passage paracellulaire de l’eau et de Na+
imperméable
Nommez les 4 segments du néphron distal
- Tubule distal
- Segment connecteur
- Tubule collecteur cortical
- Tubule collecteur médullaire
Le tubule distal réabsorbe normalement environ ___% du NaCl filtré du glomérule
5%
VF? Le tubule distal est perméable à l’eau seulement en présence d’ADH
Faux, imperméable même en présence d’ADH
VF? La cellule du tubule distal est riche en mitochondries
Vrai
Comment le Na+ entre dans la cellule du tubule distal?
Par un co-transporteur Na-Cl
Les cellules principales représentent ___% des cellules dans le tubule collecteur cortical
65%
Quelles sont les 3 fonctions des cellules principales dans le tubule collecteur cortical?
- Réabsorption du NaCl
- Sécrétion K+
- Réabsorption d’eau
Quel est le rôle des cellules intercalaires du tubule collecteur cortical?
- Sécrétion H+
VF? Il y a plus de pompes Na-K-ATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du néphron
Faux, moins
Comment le Na+ entre dans la cellule principale du tubule collecteur cortical?
Par un canal ion spécifique
Comment le chlore réussit à suivre le Na+ qui retourne dans le sang au niveau du tubule collecteur cortical?
Il se fraye un chemin entre les cellules
Pourquoi y a-t-il un gradient électronégatif à l’intérieur de la lumière tubulaire au niveau du tubule collecteur? À quoi sert-il?
- Le Cl- subit un retard d’absorption par rapport au passage du Na+, ce qui crée le gradient
- Utile pour attirer le K+ (cellule principale) et les ions H+ (cellules intercalaires)
Quel est le principal déterminant de l’excrétion urinaire de K+?
La sécrétion du K+ au niveau de la cellule principale du tubule collecteur cortical
Quelle hormone stimule la cellule principale du tubule collecteur cortical en ce qui concerne la réabsorption de Na+, la sécrétion de K+ et la sécrétion d’ions H+?
Aldostérone
Quels sont les effets de l’aldostérone sur la cellule principale du tubule collecteur cortical? (3)
- Augmente le nombre de canaux Na+ dans la membrane luminale
- Augmente l’activité de la Na-K-ATPase
- Augmente le nombre de canaux luminaux K+
Quelle hormone stimule la réabsorption d’eau au niveau du tubule collecteur cortical?
ADH
Quelle pompe trouve-t-on au niveau des cellules intercalaires du tubule collecteur cortical? Comment elle fonctionne?
- H+-ATPase
- Sécrète les ions H+ dans le liquide tubulaire et retourne un bicarbonate à la circulation péritubulaire
Quelle hormone stimule la cellule intercalaire du tubule collecteur cortical?
Aldostérone
Quelle hormone contrôle le transport de l’eau et de l’urée au niveau du tubule collecteur médullaire?
ADH
Quelle hormone a un effet sur les canaux Na+ au niveau de la médullaire interne du tubule collecteur médullaire?
PNA
La PNA est sécrété par l’oreillette lorsqu’elle ressent une hausse du ___
VCE
Quel est l’effet de la PNA?
Elle bloque la réabsorption du sodium a/n de la cellule du tubule collecteur papillaire, ce qui entraine une natriurèse
À l’état basal, les tubules collecteurs corticaux et médullaires sont tous deux relativement imperméables aux mouvements ___ du NaCl, de l’urée et de l’eau
passifs
VF? La médullaire a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine en ayant la possibilité de réabsorber de grandes quantités d’eau
Faux, c’est vrai pour le cortex
Si la médullaire réabsorbait une telle quantité, ça affecterait l’osmolalité de l’interstitium médullaire
Pourquoi le cortex peut réabsorber de grandes quantités d’eau sans que l’osmolalité de l’interstitium du cortex soit trop affectée?
Le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortex
