14. Exame osteo artro muscular

Question 1

La evaluación osteo artro muscular consiste en

Answer 1

determinar cuál es el estado del SOAM, y se realiza mediante una exploración para establecer la fuerza muscular esquelética, mediciones de los miembros y movilidad articular

Question 2

En la mayoría de los casos de afecciones del SOAM, la respuesta

Answer 2

es el dolor

Question 3

El dolor musculoesquelético es de tipo ?

Answer 3

profundo (al igual que los neurálgicos, viscerales, centrales, vasculares y psicógenos), se percibe con dificultad, es sordo, habitualmente difuso y con frecuencia acompañado por dolor referido (dolor profundo que se percibe en una estructura distinta de aquella que sufre la lesión

Question 4

Compromiso de aparatos y sistemas de las enfermedades reumáticas puede ser ?

Answer 4

A) compromiso pleuropulmonar
B) compromiso nefro urologico
C) Compromiso cardiaco
D) Compromiso neurológico
E) Compromiso intestinal

Question 5

Inspección

Answer 5

comienza con el contacto visual: facies, marcha, manos, gestos, posturas, lenguaje, movimientos o ausencia de ellos, como se desviste

Question 6

Si el dolor se produce en todos los movimientos es posible afirmar que se trata de una

Answer 6

sinovitis

Question 7

Si el dolor se produce solo con los movimientos
que implican la utilización de un tendón o bolsa
serosa, implica la

Answer 7

inflamación de estas estructuras

Question 8

Palpación vamos diferenciar ?

Answer 8

diferenciar el dolor de la movilización y el dolor palpatorio

Question 9

Localizar los puntos dolorosos es necessário ?

Answer 9

Es necesario ejercer una presión suficiente (aquella que blanquea los lechos subungueales), que será mas suave en articulaciones con inflamación evidente. Si no hay dolor con la presión, se excluye la inflamación

Question 10

Palpación vamos buscar ?

Answer 10

• Dolor palpatorio
• Calor
• Crepitación
• Limitación a la movilidad

Question 11

Columna dorso lumbar
Maniobra de Goldthwait: como se realiza ?

Answer 11

paciente en decúbito dorsal, se eleva la pierna con la rodilla extendida, mientras se coloca la otra mano en la región lumbar, con el fin de detectar el instante en que la columna comienza a moverse. (para detectar lumbalgia).

Question 12

Columna dorso lumbar
Maniobra de Lasegue: como se realiza ?

Answer 12

paciente en decúbito dorsal, se eleva el miembro inferior tomándolo desde el talón, con la rodilla en extensión. Si antes de 70° aparece dolor o parestesia en banda, la maniobra es positiva

Question 13

Maniobra de Lasegue posterior (Invertida)

Answer 13

con el enfermo en decúbito ventral se extiende el muslo con la rodilla flexionada, el dolor aparecerá en la región anterior del muslo en la radiculopatia L4.

Question 14

Maniobra de Neri como hace ?

Answer 14

con el paciente sentado y con las piernas colgando de la camilla, se le baja la cabeza en forma pasiva, intentando hacer contacto mentón tórax. La aparición de dolor radicular en la extremidad inferior indica compresión de la raíz nerviosa

Question 15

Maniobra de Neri reforzada como hace ?

Answer 15

si la anterior es negativa, se eleva la pierna con el paciente en la misma posición, hasta el punto máximo posible sin que aparezca el dolor. La aparición de dolor al flexionar la cabeza hace que la prueba sea positiva

Question 16

Maniobra de apertura de Volkman

Answer 16

paciente acostado, se presionan con ambas manos las espinas iliacas anteriores hacia afuera y abajo.

Question 17

Maniobra de cierre de Ericksen

Answer 17

se presiona con fuerza hacia adentro la parte anterior de ambas crestas iliacas.

Question 18

Maniobra de Patrick, de Fabere (flexion-abduccion-rotacion externa) o del 4

Answer 18

se lleva el muslo a la abducción y rotación externa apoyando el tobillo sobre la rodilla opuesta, después, fijando la espina iliaca anterosuperior contralateral, se presiona hacia abajo la rodilla flexionada

Question 19

Maniobra de Gaenslen

Answer 19

paciente en decúbito dorsal, se deja que una pierna caiga hacia afuera de la camilla, mientras la otra se flexiona y se lleva contra el tórax. Esto provoca dolor en la articulación sacro iliaca correspondiente al miembro que cae fuera de la mesa de examen.

Question 20

Exploración de la cadera:
Prueba de Trendelenburg

Answer 20

cuando el paciente esta de pie, apoyado en una sola pierna, normalmente la hemipelvis contralateral se eleva, hace que la nalga del lado no apoyado ascienda. Si la hemipelvis del lado no apoyado y el surco glúteo descienden, la prueba es positiva.

Question 21

Exploración de la cadera:
Maniobra de Thomas

Answer 21

evaluar la flexión y la hiperextensión de la cadera, en decúbito dorsal

Question 22

Exploración de la rodilla:

Prueba de McMurray

Answer 22

paciente en decúbito dorsal, con las piernas extendidas, se toma el talón con una mano y se flexiona la rodilla. La otra mano toma la articulación de la rodilla con los dedos sobre la interlinea medial y el pulgar y la eminencia tenar sobre la interlinea lateral.

Question 23

Maniobra de Moragas

Answer 23

paciente en decúbito dorsal se coloca el miembro por explorar en posición de 4 o 4 invertido, de acuerdo con la rodilla que se va a investigar.

Question 24

Prueba de Apley

Answer 24

para detectar el desgarro meniscal (interno o externo).

Question 25

Prueba del bostezo articular

Answer 25

(ligamentos laterales)

Question 26

Prueba del cajón

Answer 26

(ligamentos cruzados)