10.Exame celular sub cultaneo

Question 1

El TCS esta ubicado entre 2 hojas de tejido conectivo quales ?

Answer 1

una superficial adherida a la dermis y otra profunda en contacto con las estructuras subyacentes (músculos, aponeurosis, huesos).

Question 2

Qual a função do TCS ?

Answer 2

Sus funciones son de proteccion; termorregulatorias y de reserva calorica

Question 3

En la semiologia analise del TCS se utilizan la ? e o que devemos procurar

Answer 3

• inspeccion y la palpacion
• los principales elementos que deben explorarse son el trofismo, presencia de signos de inflamacion y edema, los ganglios y vasos linfaticos superficiales, existencia de nodulos y enfisema.

Question 4

la variacion del trofismo varia segundo ?

Answer 4

Varia según las regiones del cuerpo, la edad, el sexo y la constitucion del individuo, en especial según su estado de nutricion (exagerada en obesidad y disminuye con el adelgazamiento).

Question 5

Qual a definição de lipodistrofia ?

Answer 5

Cuando el paniculo adiposo adopta una distribucion especial, no uniforme en el organismo

Question 6

Quais os signos de la inflamacion ?

Answer 6

Se debe casi siempre a procesos infecciosos (celulitis)
Su extension y magnitud dependeran fundamentalmente de la etiologia

Question 7

Definicion de Flemon ?

Answer 7

uma celulite localizada que se instala rapidamente e tende a supurar. Quando a flutuação (devido ao acúmulo de líquido) se soma aos sinais inflamatórios (tumor, vermelhidão, calor e dor), um abscesso está presente.

Question 8

granuloma es ?

Answer 8

una pequeña tumoración dura e indolora

Question 9

El eritema nudoso es una ?

Answer 9

paniculitis septal aguda que se manifiesta como nodulos multiples, eritematosos, calientes y dolorosos en la cara anterior de las piernas, de forma simetrica

Question 10

La presencia de edema se pone de manifiesto mediante el signo de la ?

Answer 10

fovea o de godet

Question 11

O que é um edema ?

Answer 11

Es la acumulación excesiva de fluido en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo

Question 12

Edema clínico es ?

Answer 12

es el que se puede percibir mediante el examen físico
(tumefacción o hinchazón de la dermis y el TCS).

Question 13

Los edemas pueden ser

Answer 13

localizados o generalizados.

Question 14

La presencia de edemas muy importantes y generales se llama ? e pode afetar quais cavidades ?

Answer 14

anasarca y puede afectar las cavidades serosas
(pleural, pericárdica y peritoneal).

Question 15

Existen dos mecanismos fisiopatológicos para la producción del edema
Mecanismo primario que es ?

Answer 15

deslocamento de líquido pelo capilar, devido ao desequilíbrio de pressão entre o meio vascular e o interstício (lei de Starling).

Question 16

Mecanismo secundario del edema que es ?

Answer 16

por retención hidrosalina, que perpetúan el edema

Question 17

El examen físico de la piel y del TCS en busca del edema debe realizarse inicialmente en zonas declives:
En pacientes que deambulan: se busca en ?

Answer 17

los pies y en las piernas.

Question 18

En pacientes encamados : buscar ede,a en la

Answer 18

região sacra.
nos planos ósseos (dedo indicador) e nas coxas e flancos
(pinça entre o polegar e o indicador)

Question 19

La búsqueda y semiología del edema debe realizarse en tres pasos

Answer 19

• Buscar la presencia de edema.
• Evaluar la magnitud del edema.
• Examinar las características.

Question 20

La presencia de edema provoca un cambio del contorno de la zona anatómica.
La presión en la superficie deja una depresión, llamada ?

Answer 20

signo de la fóvea o del godet”, lo que confirma la existencia de edema.

Question 21

O que analisamos en el edema ?

Answer 21

Distribución: simetría o asimetría, y localización.
Ritmo de aparición.
Temperatura: normal, caliente o frío.
Aspecto de la piel.
Presencia de dolor.
Coloración de la piel (y otros características).
Asociación con otro evento: medicación, alimentos, picaduras, situaciones fisiológicas).

Question 22

Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
Mixedema es ?

Answer 22

Mixedema
aparece en el hipotiroidismo, no deja godet,
piel
* amarillenta,
* fría,
* áspera,
* seca y escamosa

Question 23

Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
linfedema es ?

Answer 23

forma “especial” de edema debido a una falla en el drenaje linfático. No deja godet, es duro elástico y crónico

Question 24

Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
lipedema es ?

Answer 24

edema que aparece debido a una lipodistrofia. Es bilateral, leve y simétrico. Puede ser doloroso

Question 25

Una vez comprobada la existencia del edema, se debe estudiar sus características y el contexto clínico del paciente.
Establecer si es un edema simétrico o asimétrico.

Diagnósticos diferenciales según la simetría o asimetría del
Edemas simétricos ?

Answer 25

Cardíaco.
Hepático.
Renal.
Insuficiencia venosa crónica.
Desnutrición/pérdida de proteínas.
Angioneurótico.
Cíclico.

Question 26

Una vez comprobada la existencia del edema, se debe estudiar sus características y el contexto clínico del paciente.
Establecer si es un edema simétrico o asimétrico.

Diagnósticos diferenciales según la simetría o asimetría del
Edemas asimétricos ?

Answer 26

Trombosis venosa profunda.
Traumatismos.
Inflamatorios.
Linfedema.
Vasculitis.
Distrofia simpática refleja.

Question 27

Las alteraciones de los vasos linfaticos pueden ser inflamatorias o por estasis mecanica.
Las alteraciones inflamatorias (linfangitis) pueden ser de 2 tipos

Answer 27

• troncular superficial
• nodular

Se manifiesta a traves de una celulitis perivascular o de una tromboflebitis acompañante. Se describen los elementos para el diagnostico diferencial entre tromboflebitis y linfangitis superficiales

Question 28

Diferença entre linfagitis y tromboflebitis

Answer 28

Linfangite e linfadenite são manifestações comuns de uma infecção bacteriana, geralmente causada por estreptococos hemolíticos ou S. aureus (ou ambos), que se torna invasiva, geralmente devido a uma ferida infectada, celulite ou abscesso. A ferida pode ser muito pequena ou superficial, ou pode haver um abscesso estabelecido que libera bactérias nos vasos linfáticos. O envolvimento linfático é frequentemente manifestado por uma faixa vermelha na pele que se estende em direção aos gânglios linfáticos regionais

Tromboflebite superficial, mas o eritema e o endurecimento da tromboflebite estão localizados dentro e ao redor da veia trombosada. A trombose venosa não é acompanhada de linfadenite e quase nunca há ferida de entrada com celulite secundária..

Question 29

Como vemos Nódulos ?

Answer 29

Se palpan mas de lo que se ven. Son lesiones solidas, circunscriptas, mayores de 1 cm, y pueden ser superficiales o no. Pueden tener caracteristicas de flogosis (eritema nudoso) o no (nodulo reumatoideo).

Question 30

Com vemos el Enfisema ?

Answer 30

Presencia de un gas (aire) en el TCSC. La palpacion revela la sensacion de crepitacion o de un burbujeo. El origen puede ser una herida traumatica a traves de la piel, la ruptura de una bulla pleural o la produccion de gas por bacterias (gangrena gaseosa).

Question 31

Ganglios normales vs patológicos
conceitue los ganglios normales ?

Answer 31

INSPECCIÓN
Piel normal
Forma -Elipsoidal
Tamaño -0,5-1 cm Inguinales: 2 cm
Sensibilidad - Indoloros
Consistencia -Blanda, elástica
Adherencia Móviles

Question 32

Ganglios normales vs patológicos
conceitue los ganglios patologicos ?

Answer 32

PATOLÓGICOS
* Linfangitis
* Tumor (adenomegalia visible)
* Piel con dolor alterado, edema, supuración, cicatrices, ulcera o lesión (primaria)

Forma - Redonda
Tamanho > 1 cm > 2 cm
Sensibilidade - Dolorosos
Consistencia - Firme o pétrea
adherencia - Adheridos entre si, a la piel y/o los planos profundos