10.Exame celular sub cultaneo Flashcards
El TCS esta ubicado entre 2 hojas de tejido conectivo quales ?
una superficial adherida a la dermis y otra profunda en contacto con las estructuras subyacentes (músculos, aponeurosis, huesos).
Qual a função do TCS ?
Sus funciones son de proteccion; termorregulatorias y de reserva calorica
En la semiologia analise del TCS se utilizan la ? e o que devemos procurar
- inspeccion y la palpacion
- los principales elementos que deben explorarse son el trofismo, presencia de signos de inflamacion y edema, los ganglios y vasos linfaticos superficiales, existencia de nodulos y enfisema.
la variacion del trofismo varia segundo ?
Varia según las regiones del cuerpo, la edad, el sexo y la constitucion del individuo, en especial según su estado de nutricion (exagerada en obesidad y disminuye con el adelgazamiento).
Qual a definição de lipodistrofia ?
Cuando el paniculo adiposo adopta una distribucion especial, no uniforme en el organismo
Quais os signos de la inflamacion ?
Se debe casi siempre a procesos infecciosos (celulitis)
Su extension y magnitud dependeran fundamentalmente de la etiologia
Definicion de Flemon ?
uma celulite localizada que se instala rapidamente e tende a supurar. Quando a flutuação (devido ao acúmulo de líquido) se soma aos sinais inflamatórios (tumor, vermelhidão, calor e dor), um abscesso está presente.
granuloma es ?
una pequeña tumoración dura e indolora
El eritema nudoso es una ?
paniculitis septal aguda que se manifiesta como nodulos multiples, eritematosos, calientes y dolorosos en la cara anterior de las piernas, de forma simetrica
La presencia de edema se pone de manifiesto mediante el signo de la ?
fovea o de godet
O que é um edema ?
Es la acumulación excesiva de fluido en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo
Edema clínico es ?
es el que se puede percibir mediante el examen físico
(tumefacción o hinchazón de la dermis y el TCS).
Los edemas pueden ser
localizados o generalizados.
La presencia de edemas muy importantes y generales se llama ? e pode afetar quais cavidades ?
anasarca y puede afectar las cavidades serosas
(pleural, pericárdica y peritoneal).
Existen dos mecanismos fisiopatológicos para la producción del edema
Mecanismo primario que es ?
deslocamento de líquido pelo capilar, devido ao desequilíbrio de pressão entre o meio vascular e o interstício (lei de Starling).
Mecanismo secundario del edema que es ?
por retención hidrosalina, que perpetúan el edema
El examen físico de la piel y del TCS en busca del edema debe realizarse inicialmente en zonas declives:
En pacientes que deambulan: se busca en ?
los pies y en las piernas.
En pacientes encamados : buscar ede,a en la
região sacra.
nos planos ósseos (dedo indicador) e nas coxas e flancos
(pinça entre o polegar e o indicador)
La búsqueda y semiología del edema debe realizarse en tres pasos
- Buscar la presencia de edema.
- Evaluar la magnitud del edema.
- Examinar las características.
La presencia de edema provoca un cambio del contorno de la zona anatómica.
La presión en la superficie deja una depresión, llamada ?
signo de la fóvea o del godet”, lo que confirma la existencia de edema.
O que analisamos en el edema ?
Distribución: simetría o asimetría, y localización.
Ritmo de aparición.
Temperatura: normal, caliente o frío.
Aspecto de la piel.
Presencia de dolor.
Coloración de la piel (y otros características).
Asociación con otro evento: medicación, alimentos, picaduras, situaciones fisiológicas).
Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
Mixedema es ?
Mixedema
aparece en el hipotiroidismo, no deja godet,
piel
* amarillenta,
* fría,
* áspera,
* seca y escamosa
Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
linfedema es ?
forma “especial” de edema debido a una falla en el drenaje linfático. No deja godet, es duro elástico y crónico
Otras situaciones que se deben diferenciar del edema son el “mixedema”, el “linfedema” y del “lipedema”.
lipedema es ?
edema que aparece debido a una lipodistrofia. Es bilateral, leve y simétrico. Puede ser doloroso
Una vez comprobada la existencia del edema, se debe estudiar sus características y el contexto clínico del paciente.
Establecer si es un edema simétrico o asimétrico.
Diagnósticos diferenciales según la simetría o asimetría del
Edemas simétricos ?
Cardíaco.
Hepático.
Renal.
Insuficiencia venosa crónica.
Desnutrición/pérdida de proteínas.
Angioneurótico.
Cíclico.
Una vez comprobada la existencia del edema, se debe estudiar sus características y el contexto clínico del paciente.
Establecer si es un edema simétrico o asimétrico.
Diagnósticos diferenciales según la simetría o asimetría del
Edemas asimétricos ?
Trombosis venosa profunda.
Traumatismos.
Inflamatorios.
Linfedema.
Vasculitis.
Distrofia simpática refleja.
Las alteraciones de los vasos linfaticos pueden ser inflamatorias o por estasis mecanica.
Las alteraciones inflamatorias (linfangitis) pueden ser de 2 tipos
- troncular superficial
- nodular
Se manifiesta a traves de una celulitis perivascular o de una tromboflebitis acompañante. Se describen los elementos para el diagnostico diferencial entre tromboflebitis y linfangitis superficiales
Diferença entre linfagitis y tromboflebitis
Linfangite e linfadenite são manifestações comuns de uma infecção bacteriana, geralmente causada por estreptococos hemolíticos ou S. aureus (ou ambos), que se torna invasiva, geralmente devido a uma ferida infectada, celulite ou abscesso. A ferida pode ser muito pequena ou superficial, ou pode haver um abscesso estabelecido que libera bactérias nos vasos linfáticos. O envolvimento linfático é frequentemente manifestado por uma faixa vermelha na pele que se estende em direção aos gânglios linfáticos regionais
Tromboflebite superficial, mas o eritema e o endurecimento da tromboflebite estão localizados dentro e ao redor da veia trombosada. A trombose venosa não é acompanhada de linfadenite e quase nunca há ferida de entrada com celulite secundária..
Como vemos Nódulos ?
Se palpan mas de lo que se ven. Son lesiones solidas, circunscriptas, mayores de 1 cm, y pueden ser superficiales o no. Pueden tener caracteristicas de flogosis (eritema nudoso) o no (nodulo reumatoideo).
Com vemos el Enfisema ?
Presencia de un gas (aire) en el TCSC. La palpacion revela la sensacion de crepitacion o de un burbujeo. El origen puede ser una herida traumatica a traves de la piel, la ruptura de una bulla pleural o la produccion de gas por bacterias (gangrena gaseosa).
Ganglios normales vs patológicos
conceitue los ganglios normales ?
INSPECCIÓN
Piel normal
Forma -Elipsoidal
Tamaño -0,5-1 cm Inguinales: 2 cm
Sensibilidad - Indoloros
Consistencia -Blanda, elástica
Adherencia Móviles
Ganglios normales vs patológicos
conceitue los ganglios patologicos ?
PATOLÓGICOS
* Linfangitis
* Tumor (adenomegalia visible)
* Piel con dolor alterado, edema, supuración, cicatrices, ulcera o lesión (primaria)
Forma - Redonda
Tamanho > 1 cm > 2 cm
Sensibilidade - Dolorosos
Consistencia - Firme o pétrea
adherencia - Adheridos entre si, a la piel y/o los planos profundos
