11. Fiebre Flashcards

1
Q

La temperatura normal del cuerpo humano refleja el equilibrio entre 2 procesos opuestos:

A

La producción de energía en forma de calor por los tejidos, (termogénesis) ​

y La perdida de esta al medio ambiente a través de la emisión de rayos IR y la transferencia de energía desde la piel y los pulmones.​

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2
Q

La temperatura corporal central (en la aurícula derecha) tiene un valor promedio de

A

37º C, con variaciones diarias no mayores de 0,6º C. ​

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3
Q

En condiciones fisiológicas, cuando la temperatura corporal central se eleva, se producen ?

A

vasodilatación cutánea y aumento de la sudoración, que disipan calor por convección y evaporación respectivamente.​

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4
Q

Si la temperatura corporal central desciende, se aumenta la ?

A

producción de calor por incremento insensible del tono muscular y se atenúa su perdida por disminución de la sudoración y vasoconstricción

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5
Q

Cuando el estrés por frio es intenso, los escalofríos incrementan la producción de ?

A

calor durante breve tiempo casi tanto como un ejercicio máximo. ​

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6
Q

Los mecanismos de termorregulación, están regidos por el ?

A

SNC (centros termorreguladores hipotalámicos) son involuntarios y automáticos.

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7
Q

el SNC (centros termorreguladores hipotalámicos) Permiten que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y previsibles, ritmo circadiano (van desde los …… hasta casi al amanecer …….. al caer la tarde)

A

36º C
37,5Cº

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8
Q
  • Temperatura central y temperatura periférica
    (cutánea)
  • Central: Tejidos profundos del organismo tiene ?
A

+- 0,6°C

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9
Q
  • La temperatura de la piel como se modifica ?
A

aumenta y
desciende con la temperatura del entorno.

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10
Q

La temperatura corporal como se regula

A

por el equilibrio
entre la producción y la pérdida de calor

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11
Q
  • Si la tasa de producción calorífica del
    organismo excede la de la perdida de calor:
A
  • Se acumula el calor dentro del cuerpo y aumenta la temperatura
    corporal.
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12
Q
  • Si la pérdida de calor es mayor o que o ocorre ?
A
  • Desciende el calor y la temperatura corporal.
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13
Q

El calor es producido en los órganos profundos:

A
  • El hígado
  • El cerebro
  • El corazón
  • Músculos esqueléticos
  • El calor producido pasa a la piel y después se
    pierde hacia la atmósfera y el entorno.
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14
Q

Sistema aislante del organismo son ?

A
  • La piel
  • Los tejidos subcutáneos
  • La grasa de los tejidos subcutáneos
  • Las propiedades aislantes del cuerpo representan
    ¾ partes de las propiedades aislantes de la ropa.
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15
Q

El flujo sanguíneo desde el centro del
organismo

A

hacia la piel transfiere calor
* La piel esta vascularizada de una manera
generosa en su capa inferior.

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16
Q

La piel es un sistema que parece com ?

A

uno “radiador de calor” con un control eficaz.
El flujo sanguíneo de la piel se comporta como
el mecanismo mas eficiente que transfiere el
calor del centro del organismo hacia la piel.

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17
Q

Qual sistema nervioso controla lá conducion de calor simpático ou parassimatico ?

A

El sistema nervioso simpático controla la
conducción de calor hacia la piel
* El grado de vasoconstricción de las arteriolas y
de las anastomosis arteriovenosas que nutren
de sangre el plexo venoso.
* Esto depende casi por completo del SNS
* Responde a las variaciones de la temperatura
central y de la temperatura ambiental

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18
Q

Aspectos físicos elementales acerca de la
perdida de calor desde la superficie cutánea es ?

A
  • Radiación,
  • conducción y
  • convección.
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19
Q
  • La temperatura normal del cuerpo humano
    refleja el equilibrio entre dos procesos
    opuestos:
A
  1. La producción de energía en forma de
    calor por los teiidos vivos. (termogénesis)
  2. La perdida de calor al medio ambiente
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20
Q
  • Los escalofrios incrementan (ativam) ?
A

la
producción de calor

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21
Q

La parte posterior del hipotálamo
da lugar a

A
  • la conservación y generación del calor:
  • Vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la piel
  • Inhibición de la sudoración
  • Escalofrios
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22
Q
  • Los centros termorreguladores
    hipotalámicos Son
A

involuntarios y automático! Permiten que la temperatura
corporal desarrolle cambios
diurnos y previsibles - ritmo
circadiano - que van desde los:
* 36°C al amanecer
* 37.5°C al caer la tarde

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23
Q

La temperatura corporal promedio normal de los adultos, medida en la cavidad bucal, es ?
mencione la diferença entre la
rectal
axilar!

A

36,8 ± 0,4º C. La temperatura rectal es 0,3º C superior de la cavidad oral.​
La temperatura en cavidad excede en 0,6º C a la axila

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24
Q

cite Fiebre definicion e las causas e considerancion de la fibre en las temperaturas matinales y vespertinos

A

elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los valores normales (> 37,5º C en cavidad oral) debido a la reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediada por citocinas, en respuesta a un estimulo pirogénico exógeno (capaz de producir calor). Basado en el ritmo circadiano, considerar como fiebre temperaturas matinales >37,2º C y vespertinos >37,7º C.​

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25
Q

Cuando la fiebre es muy elevada (> 41,5º C) se le designa como

A

hiperpirexia

26
Q

Hipotermia es la temperatura corporal central < que ?

A

<35º C. puede ocurrir en forma accidental, por exposición a una temperatura ambiental baja, como consecuencia de una condición de enfermedad (sepsis, shock, mixedema) o consumo de drogas (alcohol, psicofármacos, anestésicos, marihuana).

27
Q

Hipertermia definicion

A

*aumentoda temperatura corporal, não regulada pelo hipotalamo, e não relacionado a agente infecciosos

  • exposição excessiva ao sol e ao calor
28
Q

El termino fiebre
Define a la elevación regulada de la temperatura
corporal por encima de los valores normales
Esto es debido

A

a la reprogramación de los
centros termorreguladores hipotalámicos

29
Q

V ou F HIPERTERMIA
es sinónimo
de fiebre ?

A

Falso no es sinonimo de fiebre, lá hipertemia pode ser aumento moderado na temperatura corporal que ocorre em resposta a condições ambientais quentes ou atividades físicas extenuantes

30
Q

Diferença de hiperperexia e hipertemia

A

Hipertemia:
A hipertemia refere-se a um aumento moderado na temperatura corporal que ocorre em resposta a condições ambientais quentes ou atividades físicas extenuantes

Hiperpirexia
é uma temperatura corporal muito elevada como consequência, na maioria das situações, de processos infecciosos agudos, sendo estes episódios mais frequentes em crianças

31
Q

Fisiopatología de la fiebre

A
  • La fiebre es una respuesta adaptativa normal del cerebro
    estereotipada (siempre la misma).
  • Independiente del desencadenante, mediada por una cascada
    de citocinas, prostaglandinas y producida por múltiples
    procesos que generan inflamación (infecciosos o no).
32
Q

Fisiopatologia de la fiebre

A
  1. Acción de Pirógenos Exógenos
  2. Activación del sistema Inmune
  3. Liberación de Pirógenos Endógenos
  4. Estimulación del OVLT
  5. Efecto de la PGE2 en el Hipotálamo Anterior
  6. Producción Cerebral de Pirógenos Endógenos
  7. Respuesta Sistémica
33
Q

Fiebre beneficiosa defina ?

A
  • Algunos microorganismos pueden ser
    inhibidos por la temperatura corporal elevada
  • Incremento en la síntesis de anticuerpos
  • Algunos antimicrobianos son más efectivos
34
Q

Fiebre Nocisa defina ? qual a temperatura já é nocsiva ?

A

NOCIVA
* La actividad de las células natural killer y
la producción de linfocitos T citotóxicos se
deteriora con la fiebre
* A temperaturas >42°C se producen
cambios morfológicos en los neutrófilos
* Afecta la síntesis de ácidos nucleicos y
proteínas, la permeabilidad de la
membrana celular y la concentración
citoplasmática de iones

35
Q
  • Fiebre intermitente, héctica o séptica son ?
A

a temperatura sufre grandes oscilaciones, entre fiebre alta y normalidad a lo largo de cada día

36
Q
  • Fiebre continua o sostenida no apresentar variaciones mayores de ?
A

no presenta variaciones mayores de
0,6 °C por día (colangitis, VIH)|

37
Q

Fiebre remitente consiste en ?

A

no baja a valores normales durante cada día de fiebre variaciones até 1 grau mayor

38
Q
  • Fiebre periódica consiste en ?
A

aparece com intervalos fijos y predecibles
(neuropenia cíclica)

39
Q
  • Fiebre recurrente consiste en ?
A

Reaparece despúes de uno o más días de
apirexia,

40
Q

Fiebre de Pel Ebstein consiste en ?

A

consiste em períodos febriles de 4 o 5 días
que alternan com períodos afebriles de duración similar y se
repiten em forma regular durante vários meses.

41
Q
  • Fiebre sostenida consiste en ?
A

ascenso en “escalera” (fiebre tifoidea)

42
Q

Tipos y clasificación

A
  • Ritmo circadiano invertido: Tuberculosis miliar
  • Registro de dos picos de fiebre en el mismo día:
    1. Enfermedad de Still
    2. Endocarditis infecciosa de válvulas derechas por gonococo
    3. En zonas endémicas con el Kala-azar
43
Q

Fiebre intermitente causas principalmentes son ?

A
  1. Enfermedades bacterianas
  2. Especialmente abscesos
  3. TBC miliar
  4. Linfomas
44
Q
  • Fiebre remitente: No baja a valores
A

normales durante cada día de fiebre

45
Q
  • Fiebre continua o sostenida:
    No presenta
A

variaciones mayores de 0,6°C/día

46
Q
  • Fiebre periódica:
    Aparece con intervalos
A

fijos y predecibles
P. ej. Neutropenia cíclica

47
Q
  • Fiebre recurrente: Es la que reaparece después
A

de uno o más días de apirexia
Puede tener un patrón: intermitente, continuo o remitente

48
Q
  • La fiebre es una manifestación característica de
    la mayoría de las enfermedades infecciosas
A
  1. Inflamatorias
  2. Traumáticas
  3. Mediadas inmunológicamente
  4. Metabólicas agudas
  5. Vasculares
  6. Hematopoyéticas
  7. Endocrinas
  8. Genéticas
  9. Tumorales
49
Q
  • Para detectar la fiebre se pueden realizar las
    mediciones de la temperatura en;
A
  • La cavidad bucal
  • El conducto auditivo externo
  • La axila
  • El recto
50
Q

Los pacientes febriles
* Pueden tener síntomas sistémicos:

A
  • Quebramiento del estado general
  • Debilidad
  • Anorexia
  • Artralgias y mialgias
  • Cefalea
  • Fotofobia
  • Dolor al mover los oios
51
Q
  • La fiebre produce un aumento de ……….. en la
    frecuencia del pulso por cada grado de
    temperatura que supere los 37°C.
A

10 latidos

52
Q
  • acompanhado de fiebre Los alcohólicos y arterioscleróticos pueden
    desarrollar:
A
  • Delirio
  • Confusión mental
  • Coma
53
Q
  • La fiebre es un reactante de fase :
A

aguda

54
Q

En personas previamente sanas suele expresar
la existencia de una

A

enfermedad infecciosa

55
Q

Finalidade de la fiebre ?

A

Finalidad: Mejorar la respuesta del huésped a un estimulo agresivo

56
Q

Desde el punto de vista clínico:
* La fiebre debe de interpretarse como un

A

síntoma/signo

57
Q

La fiebre ativa sistemas ?

A

Activa sistemas
* metabólicos,
* endocrinos
* inmunológicos

58
Q

Tempo de duracion fiebre aguda ? Síntomas y/o signos:

A

Fiebre aguda (<15 días de duración)
en el enfermo inmunocompetente
B. Modificación humoral
C. Cambios inmunohematologicos
D. Efectos en el SNC

59
Q

Tempo de duração da febre prolongada ?

A
  • Es la que dura más de 15 dias
  • Independientemente de que se conozca la
    etiología
  • La utilidad clínica del concepto es relativa
60
Q

Fiebre de origen desconocido “FOD”
Esta caracterizada por:

A
  • Duración de tres semanas.
  • Temperatura de 38,3°C em tres ocasiones.
  • Imposibilidade un diagnostico después de una semana de evaluación
61
Q

Classificacion de la fiebre FOD ( de origem desconocido )

A
  • FOD clásica
  • FOD nosocomial
  • FOD neutropenia
  • FOD asociada con el VIH
62
Q

Fiebre en un paciente inmunocomprometido

A
  1. El tipo, duración y gravedad del defecto
    inmunológico.
  2. Los microorganismos y los territorios anatómicos.
  3. La concomitancia de más de un defecto en los
    mecanismos de defensa.
  4. La necesidad de una evaluación rápida y de la urgente
    administración de un tratamiento antimicrobiano
    empírico.