13. Exame Fisico abdomen Flashcards
Cuadrante superior derecho o que tenemos ?
- hígado y vesícula biliar;
- cabeza del páncreas,
- parte del riñón derecho,
- glándula suprarrenal derecha,
- partes del tubo digestivo (ángulo hepático del colon).
Cuadrante superior izquierdo oque tenemos ?
- bazo,
- lóbulo izquierdo del hígado,
- cuerpo y cola del páncreas,
- parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda,
- partes del tubo digestivo (ángulo esplénico del colon).
Cuadrante inferior derecho
- ciego y apéndice;
- ovario y trompa derecha;
- polo inferior del riñón y uréter derecho;
- otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal
Cuadrante inferior izquierdo
- colon sigmoides y parte del colon descendente;
- ovario y trompa izquierda;
- polo inferior del riñón y uréter izquierdo,
- canal inguinal.
Inspección del abdomen ?
interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas sobre-elevadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias. También puede ser importante fijarse en la presencia de manchas o lesiones de la piel, en la distribución del vello, o si existe circulación colateral anormal.
En la palpacion del abdomen se observa ?
- Resistencia muscular.
- Sensibilidad abdominal.
- Temperatura.
- Algunos órganos superficiales
y masas.
Manobras se utiliza para palpar el abdomen ?
- Maniobra de la Mano del Escultor de Merlo
- Maniobra del Esfuerzo
- Tensión Abdominal: Chapoteo o Bazuqueo
Gástrico
de
en la palpacion prufunda se examina
características de las masa que son ?
- Localización
- Tamaño
- Forma
- Consistencia
- Movilidad
- Superficie
y Sensibilidad
Maniobra de Minkowsky o que se analisa com a misma ?
- Tumores retroperitonales y
riñón. - Cuando una masa desciende
en inspiración. - Se puede retener en la
espiración. - La masa tiene contacto
directo con el diafragma
Maniobra de Deslizamiento de Glenard y
Hausmann
- Manual o bimanual.
- Sobre mayores man
(identificar contornos). - Se colocan dedos adosado
levemente curvos y los
índices cruzados. - Se hunden los dedos al
contrario del explorador.
Qual manobra utiliza-se para el tacto rectal ?
Maniobra de Yodice-Sanmartino
Mediante la práctica, es necesario familiarizarse con las características de los ruidos normales para poder distinguir cuándo están aumentados y cuándo disminuidos. Como todos los sonidos, se puede distinguir frecuencia, intensidad, tono y timbre.
Lo normal es escuchar como clics o gorgoteos regulares, entre ?
5 a 35 por minuto. Cuando el gorgoteo es prolongado y de tono bajo se habla de borborigmo (“gruñidos gástricos”). En las diarreas los ruidos intestinales o hidroaéreos están aumentados en frecuencia e intensidad
ordem do exame fisico abominal ?
- Inspeção.
- Ausculta.
- Percussão.
- Palpação.
Para concluir que los ruidos intestinales están ausentes,
se debe auscultar unos 3 a 5 minutos
En mujeres embarazadas se pueden auscultar los latidos cardíacos fetales a partir de las
6 a 18 semanas. Se escuchan mejor con una corneta especial que usan los obstetras y matronas.
Frente a un abdomen distendido, la percusión puede ayudar a diferenciar si la distensión es
por acumulación de gas (meteorismo),
líquido en el peritoneo (ascitis),
o un aumento de volumen anormal
(tumor, globo vesical, útero miomatoso, etc.).
Matidez deplazable
sangre em quantidade grande en peritoneo
Un signo que se ha usado para identificar si un paciente tiene ascitis es el signo de la
OLA que consiste en dar unos golpes en un hemiabdomen y ver si se reflejan ondas hacia el otro hemiabdomen (tal como ocurre al lanzar una piedra en una laguna quieta que genera ondas que migran hacia la periferia).
En el examen del hígado, la percusión se utiliza para precisar el
límite superior, por la cara anterior: se percute desde el 3er espacio intercostal a nivel de la línea medioclavicular y se va descendiendo; el nivel en que el sonido para de claro a mate corresponde al hígado. Habitualmente se ubica en el 5º a 7º espacio intercostal.
Si se ha efectuado una marca entre el límite superior e inferior del hígado, se tiene la proyección hepática que normalmente es de 6 cm a 12 cm. Valores mayores a 12 cm sugieren una
hepatomegalia. Ocasionalmente no se encuentra la matidez hepática por la interposición de una asa del colon entre el hígado y la pared torácica o porque existe un neumoperitoneo (p.ej.: úlcera duodenal perforada).
