12 - Troubles alimentaires Flashcards
Pourquoi l’ergo intervient avec les troubles alimentaires
- L’occupation de manger prends assez de temps dans la journée pour affecter l’horaire occupationnel
- Manger est une occupation sociale
Nommer les prédisposants des tr. alimentaires
- influence environnemental
- environnement qui favorise la minceur et la performance
Nommer les facteurs précipitants
- insatisfaction du corps
- échecs
- augmentation des demandes de l’environnement
- pertes
- abus
Nommer et expliquer les facteurs perpétuants
→ Alimentations perturbée (compulsions, restrictions) → Changements (physiques, psychologiques, émotionnels) → Renforcement positif, conséquences positives → routines, régimes, exercices
- les facteurs perpétuants sont des éléments se suivent et qui créent un cercle vicieux
Nommer les facteurs de protection
- Facteurs individuels : autonomie, rôles variés, gestion du stress, estime de soi
- Facteur familiaux : support, préoccupations appropriés a/n du poids et de l’apparence
- Facteurs sociaux : environnement social acceptant, acceptation du corps, opportunités de développement
Nommer les facteurs associés à l’anorexie
- 20-30% font des tentatives de suicide
- 5-20% décèdent des complications liées à la maladie (privation alimentaire)
- 30% ont subi des abus sexuels
- Traits de personnalité associés à l’anorexie : perfectionnisme, recherche de contrôle, rigidité de la pensée, manque de spontanéité sociale.
- Contexte familial avec exigences de performance élevée
- Problèmes de santé physique
Nommer les facteurs associés de la boulimie
• Risque suicidaire élevé → relié à l’impulsivité
• Symptômes dépressifs (associé à une faible estime de soi → binge eating = honte)
• Prévalence plus élevée d’abus de substances (alcool, stimulants)
• Traits de personnalité associés à la boulimie: impulsivité (comorbidité
avec TPL)
• Anxiété sociale
Nommer les facteurs de risques à l’anorexie
Facteurs tempéramentaux :
- Troubles anxieux et obsessionnels dans l’enfance = risque d’anorexie
- Perfectionnisme excessif
Facteurs environnementaux :
- Risque accru dans les professions et occupations qui valorisent la maigreur (athlète, mannequins, etc.)
- Prévalence de l’anorexie corrélée à la culture de la minceur dans la société
Facteurs génétiques et physiologiques :
- Risque augmenté dans une même famille
Nommer les facteurs de risque de la boulimie
Facteurs tempéramentaux :
- Préoccupations liées au poids, faible estime de soi, symptômes dépressifs, anxiété sociale et hyper-anxiété de l’enfant
- Impulsivité présente
Facteurs environnementaux
- Culte du corps parfait -> augmente les préoccupations liées au poids
- Antécédents de maltraitance physique/abus sexuel
Facteurs génétiques et physiologiques:
- Obésité infantile et puberté précoce augmentent le risque
Nommer les facteurs associés de l’accès hyperphagique
- Obésité
- Sentiment de honte, comportement pour dissimuler les crises
- Affects négatifs suite à l’accès
- Problèmes d’adaptation sociale
- Éléments déclenchants: tensions interpersonnelles, régimes restrictifs, pensées négatives par rapport au poids, à l’apparence corporelle, la nourriture et l’ennui
Nommer les outils d’évaluation des tr. alimentaires (10)
- Entrevue (OCAIRS, MCREO, kawa)
- Entrevue avec les proches
- Inventaire de l’équilibre de vie
- Occupationnal self-assessment (OSA)
- Occupationnal questionnaire (OQ)
- Liste des intérêts
- Horaire occupationnel
- Mesure canadienne du rendement occupationnel (MCREO)
- Sphères de l’horaire occupationnel
- Liste des rôles
Nommer l’impact fonctionnel sur la communication
- isolement
- faible estime de soi
Nommer l’impact fonctionnel sur les déplacements
- recherche de productivité
- performance ++
Nommer l’impact fonctionnel sur la nutrition
- restriction alimentaire
- carence nutritives
Nommer l’impact fonctionnel sur la condition physique
- aucune place aux activités de détentes
- sommeil perturbé par les carences/stress
Nommer l’impact fonctionnel sur les soins personnels
- difficulté à prendre soins de sa personne
- se regarde ++ le ventre
Nommer l’impact fonctionnel sur les AVD
- perfectionnisme excessif dans ces tâches
- utilisées pour perdre du poids, s’occuper, être active
Nommer l’impact fonctionnel sur les responsabilité
- perfectionnisme excessif
- recherche de contrôle
Nommer l’impact fonctionnel sur les relations interpersonnelles
- isolement
- difficulté d’estime de soi
- comparaison
- honte
- évitement
Nommer l’impact fonctionnel sur l’éducation
- recherche de performance +++
Nommer l’impact fonctionnel sur le travail
- recherche de performance +++
- aucune place à l’erreur
Nommer l’impact fonctionnel sur les loisirs
- pas d’activités de plaisir
- activités orientée vers la performance
Nommer les occupations affectées par les tr. alimentaires (9)
- préparer des repas
- magasiner des vêtements
- faire du sport
- faire l’épicerie
- manger
- manger dans un contexte social
- être en relation de couple
- avoir une relation intime
- relations sociales
Expliquer le rôle dans le rétablissement
- vivre une vie ayant un sens pour soi, de façon heureuse et satisfaisante, malgré la présence de limitations causées par la maladie
Expliquer le rôle de l’ergo dans l’occupation
L’activité utilisée comme outil pour favoriser l’estime de soi (reconstruire une nouvelle identité et une nouvelle image d’elle-même)
Nommer les approches/modèles pour les tr. alimentaire
- modèle vivez bien votre vie
- entretien motivationnel
- processus de remotivation
- cognitivo-comportental
Nommer le rôle de l’ergo
- construire la relation
- assurer la vie
- outiller pour la gestion du stress
- revoir les choix occupationnels
- revoir ton horaire occupationnel
- reprendre contact avec son corps et avec le plaisir
- développer les habiletés sociales
Expliquer comment la construire la relation
- Comprendre sa position en tant que thérapeute
- Considérer contre-transfert
- Comprendre la maladie et ce qui l’a causée → empathie
- Travailler sur le déni
- Préserver la vie»_space;» relation (déterminer une limite à tolérer)
- Respecter le rythme (souvent très lent)
- Valider les émotions (valider comportements malsains)
- Travailler en équipe
Expliquer comment revoir tes choix occupationnels
- Plusieurs outils ergos pour aider le client à faire des choix occupationnels favorables à l’atteinte d’un quotidien plus satisfaisant
Expliquer comment revoir l’horaire occupationnel
- Activités orientées vers le plaisir (but : reconnecter le plaisir à autre chose)
- Expérimenter
- Utiliser le sens
- Interventions de groupe (risque de compétition)
Expliquer comment développer les habiletés sociales
- Éviter le Fat talk → nommer qu’on ne veut pas en parler
- Être à l’aise de parler de poids
- Connaître ses préjugés
- Rôles des médias sociaux
- Exposition sociale → exposition graduelle aux évènements sociaux
Nommer les interventions de développement des habiletés
- techniques de respiration
- pratique de la plein conscience
Nommer les interventions d’entraînement à la tâche
- jeux de rôle et pratique d’habiletés spécifiques
Nommer les interventions d’enseignement
- éducation thérapeutique sur les stress et les stratégies de gestion du stress
- éducation thérapeutique sur les comportements liés au poids
Nommer les interventions d’adaptation de l’activité
- gradation des exigences de l’activité → succès
Nommer les interventions de développement occupationnel
- prise de conscience des choix occupationnels
- engagement dans des activités significatives
- intégration de loisirs
- modèle vivez bien votre vie
Nommer les interventions de modification de l’environnement
- modifications qui favorisent l’engagement
Nommer les interventions de soutien
- relation thérapeutique
- référence à des organismes
Nommer les interventions/enseignement
- enseignement aux proches et à l’entourage
