12 - Entrevue motivationnelle Flashcards
PPT
L’entrevue motivationnelle découle de quelle approche?
A. Behaviorisme
B. Psychanalyse
C. Humaniste
D. Cognitivo-comportementale
C. Humaniste
Approche humaniste :
- Années 60
- Carl Rogers, Milton Erickson
Entrevue motivationnelle :
- Miller & Rollnic (1983)
- Basé sur modèle trans-théorique de Proshaska/Diclemente (stades de changement)
Quel est l’objectif de l’entrevue motivationnelle?
Accélérer la guérison naturelle d’un comportement problème en aidant la personne à sortir de son ambivalence
Vrai ou Faux
L’entrevue motivationnelle est seulement utile en psychiatrie.
Notes personnelles
Faux
Utile dans toute spécialité/occupation voulant engendrer des changements de comportements (ex : Cardiologie)
Décrire le modèle transthéorique (MTT) de Prochaska\Diclemente.
Il est prévu que les gens fassent des rechutes.
Quelles sont les indications générales de l’entrevue motivationnelle.
Stades précoces de motivation du MTT (précontemplation, contemplation)
- Changement de comportements :
> Habitudes de vie: toxicomanie, diètes, activité physique
> Adoption de comportements sécuritaires
> Prendre une décision: rester ou partir, mettre un terme ou poursuivre une relation, pardonner ou non etc.
> Changement d’attitude: devenir assidu aux RV, une personne différente…
> Résolution/acceptation: deuil, etc.
Attention : en phases d’action ou de maintien du MTT (on ne veut pas recréer une ambivalence chez quelqu’un qui a réussi ou est en train d’effectuer son changement)
Vrai ou Faux
L’efficacité de l’entrevue motivationnelle a été démontrée en tant que traitement unique.
Vrai
Alcool & drogues, puis extension à d’autres domaines
- Engagement ou observance à un traitement
- L’arrêt tabagique
- Diète et programme d’exercices
- Jeu pathologique
- Observance dans les soins de maladies chroniques: HTA, diabète, maIadies inflammatoires de l’intestin, asthme, etc.
Décrire l’efficacité de l’entrevue motivationnelle.
- Vs entrevues de soutien conventionnel
- Rapidité
- Session brève ou longue
- Nombre de rencontre(s)
- Effet(s) néfaste(s) connu(s)
- Plus efficace que des entrevues de soutien conventionnel
- Plus rapide que les autres traitements axés sur les données probantes en toxicomanie avec une efficacité similaire
- Efficacité démontrée même si:
> la session est brève (durée < 15 minutes)
> une seule rencontre (efficacité augmente si > 1 rencontre) - Aucun effet néfaste connu…
Parmi les meilleures pratiques en intervention de santé
Décrire l’efficacité de l’entrevue motivationnelle dans les troubles concomitants (toxico & troubles psychiatriques).
- Adhérence au suivi
- Contre-indications
- Meilleure adhérence au suivi & traitement si EM est intégré aux soins
- Contre-indiquée dans les phases aiguës d’une maladie où l’état mental est très altéré
Augmenter la dose d’EM et l’adapter aux déficits cognitifs?
EM : Entrevue motivationnelle
Décrire les particularité de l’entrevue motivationnelle en psychiatrie.
- Attitude
- Thérapeute actif ou passif?
- Autonomie & autodétermination
- Attitude du professionnel/MD est différente : Suspension temporaire du rôle d’expert, du réflexe thérapeutique habituel
- Participation très active du thérapeute et adaptation au type de clientèle
- Valoriser l’autonomie et l’autodétermination de la personne
-
Pas une panacée:
> Complémentaire en combinaison la réduction des méfaits, la technique des jetons, les thérapies cognitivo-comportementales, la psychoéducation …
Note personnelle
Quand l’état mental est ____, l’entrevue motivationnelle est moins indiquée.
Perturbé
Décrire les attitudes du mentor.
Le mentor est le thérapeute dans l’entrevue motivationnelle.
- Compassion
- Acceptation (autonomie)
- Partenariat
- Évocation
(Esprit motivationnel)
Quelles sont les 3 composantes de la motivation?
(simplifiée)
- Importance : Avoir besoin de changer
- Confiance : Se sentir capable de changer, avoir confiance en ses capacités
- Être prêt à changer : Circonstances favorables, « bon timing »
Complétez la phrase.
- Les interventions de l’entrevue motivationnelle permet de questionner l’____ pour éventuellement la faire basculer.
- Ils permettent de prendre conscience de plusieurs aspects en jeu.
Ambivalence
Le statu quo contient quelle(s) phase(s) du changement?
A. Précontemplation
B. Contemplation
C. Décision
D. Action
E. Maintien
F. Rechute
A. Précontemplation
B. Contemplation
Nommez des stratégies motivationnelle permettant de faire basculer un patient vers le changement.
- Explorer à fond les avantages de ses mauvais choix
- Refléter les conséquences de ses choix
- Souligner les forces du patient
- Rappeler les succès antérieurs
- Favoriser l’alliance et l’espoir (attitude de mentor)
Vrai ou Faux
Dans l’entrevue motivationnelle, on peut coter la performance du thérapeute.
Vrai
