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Nefrología > 10. Trastornos intersticiales del riñon > Flashcards

10. Trastornos intersticiales del riñon Flashcards

1
Q

causas infecciosas de trastornos tubulointersticiales

A

pielonefritis aguda

pielonefritis cronica

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2
Q

agentes toxicos exogenos que causan trastornos tubulointersticiales

A

analgesicos
plomo
contrastes yodados

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3
Q

agentes toxico endogenos que causan trastornos tubulointersticiales

A

hipercalcemia
hipopotasemia
acido urico

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4
Q

neoplasias que que causan trastornos tubulointersticiales

A

linfoma
leucemia
mieloma multiple

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5
Q

enfermedades autoinmunes que causan trastornos tubulointersticiales

A

nefropatia por hipersensibilidad
sindrome de sjogren
amiloidosis
rechazo de trasplante

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6
Q

trastornos vasculares que causan trastornos tubulointersticiales

A

nefroesclerosis artriolar
arterioesclerosis
nefropatia de celulas falciformes
necrosis tubular aguda

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7
Q

enefermedades renales hereditarias que causan trastornos tubulointersticiales

A

sindrome de alport
enfermedad quistica medular
riñon esponjoso medular
enfermedad poliquistica del adulto

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8
Q

anatomia patologica aguda de los trastorno tubulointersticiales

A

edema intersticial
leucos PLM en cortical y medular
necrosis de celulas tubulares

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9
Q

anatomia patologica cronica de los trastornos tubulointersticiales

A

fibrosis intersticial
infiltrados mononucleares
atrofia y dilatacion tubular

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10
Q

clinica de trastornos tubulointersticiales

A 
poliuria
nicturia
polidipsia
acidosis metabolica hipercloremica
aminociduria
glucosuria
proteinuria < 2 g/dia
piuria (infeccion)
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11
Q

por que hay polidipsia

A

hay un trastorno de la concentracion de orina

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12
Q

por que hay acidosis metabolica hipercloremica

A

debido a la reduccion de la masa renal con la incapacidad para generar y secretar amonio

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13
Q

cuales son las distintas formas de la nefropatia por hipersensibilidad en funcion a laestructura afectada

A

nefritis tubulointerstcial inmunologica
vasculitis inmunoalergica
tubulitis inmunoalergica

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14
Q

caracteristica de la vasculitis inmunoalergica

A

vasculitis leucocitoclastica con purpura palpable que puede o no afectar al riñon

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15
Q

caracteristicas de tubulitis inmunoalergica

A

necrosis tubular y fallo renal agudo, muchas veces indistinguinble de la NTA toxica

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16
Q

que es la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

inflamacion aguda del tubulo e intersticio

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17
Q

cual es la etologia nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

más frecuentemente son farmacos
quinolonas, ampicilina, meticilina, cefalosporinas, rifampicina
AINE
diureticos

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18
Q

patogenia de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

se produce una reaccion inmunologica tras la exposicion del farmaco.
el cuadro es dosis-independiente del mismo

19
Q

anatomia patologica de la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

riñones aumentados de tamaño
infiltracion intersticial por PMN, leucocitos, celulas plasmaticas y eosinofilos
edema intersticial

20
Q

clinica de la nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

fracaso renal aguda
hematuria acompañada de proteinuria y piuria

triada clasica:
fiebre
exantema cutaneo
eosinofilia
Su ausencia no excluye el diagnóstico

dolor lumbar

21
Q

diagnostico de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

revisar el tratamiento del paciente para identificar el posible farmaco.
eosinofilia plasmatica
eosinofiluria en el sedimento en 80%
elevacion IgE serico

22
Q

tratamiento de nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

A

corticoides

23
Q

sindromes asociadas a la nefropatia por analgesicos

A
  1. sindrome nefrotico secundario a enfermedad de cambios minimos
  2. necrosis tubular aguda toxica
  3. nefritis intersticial aguda inmunoalergica
  4. FRA prerrenal por alteracion de autorregulacion por prostaglandinas
  5. Nefritis intersticial cronica.
  6. Uroteliomas
24
Q

epidemiologia de nefritis intersticial cronica

A

mujeres
historia de dolores musculares, oseos y cefalea
uso crónico de AINE
daño renal es dosis-dependiente

25
Q

clinica de nefritis intersticial cronica

A

insuficiencia renal cronica de lenta evolucion de etiologia intersticial

26
Q

signo patognomonico de nefritis intersticial cronica en la pielografia intravenosa

A

signo del anillo

27
Q

como se ve el signo del anillo en la nefritis intersticial cronica

A

papila radiolucida anulada rodeada de material de contraste radiodenso en el caliz

28
Q

EGO de nefritis intersticial cronica

A

piuria con cultivos negativos

29
Q

que datos extrarrenales se puede presentar en la nefritis intersticial cronica

A

gastritis
ulcera
perdidas hematicas secundarias
anemia

todo por el uso de AINE

30
Q

neoplasia más frecuente en la nefritis intersticial cronica

A

carcionoma de celulas transicionales en pelvis y ureter

31
Q

medidas a tomar en el manejo de la nefritis intersticial cronica

A

retirar farmaco

realizar citologia en revisiones

32
Q

caracteristicas de nefropatia por acido urico aguda

A

subproduccion aguda de acido urico

33
Q

en que tipo de pacientes se presenta una nefropatia por acido urico agudo

A

pacientes con procesos linfoproliferativos o mieloproliferativos sobre todo cuando son tratados con citotoxico y se debe al aumento de acido urico depositado en los tubulos

34
Q

clinica de nefropatia por acido urico agudo

A

oliguira

frecuentemente hematuria

35
Q

prevencion de nefropatia por acido urico aguda

A

aporte abundante de liquidos
alopurinol
alcalinizacion de la orina para evitar que precipite a nivel intratubular

36
Q

que se hace en caso de nefropatia por acido urico agudo en caso de que a pesar de las medidas de prevencion aun progresa a falla renal

A

hemodialisis

37
Q

caracteristicas de nefropatia intersticial cronica gotosa

A

nefropatia hay deposito de cristales de acido urico y sales de urato monosodico en el parenquima renal

38
Q

clinica de nefropatia intersticial cronica gotosa

A

insuficiencia renal de curso lento y a diferencia de resto de trastornos intersticiales es muy frecuente HTA

39
Q

histologia de nefropatia intersticial cronica gotosa

A

fibrosis intersticial e infiltrados de linfocitos y celulas gigantes de cuerpo extraño

40
Q

caracteristicas de nefropatia hipercalcemica

A

primera lesion producida por la hipercalcemia es un cambio degenerativo focal de epitelios renales, fundamentalmente en los tubulos colectores, tubulos contorneados distales y asa de Henle

41
Q

etiopatogenia de nefropatia hipercalcemica

A

la necrosis de las celulas tubulares de lugar a obstruccion de la nefrona favoreciendo la precipitacion de sales de calcio y la infeccion

42
Q

clinica de nefropatia hipercalcemica

A

el primer sintoma renal de hipercalcemia es la diabetes insipida nefrogenica.
vasoconstriccion intrarrenal y fracaso renal

43
Q

caracteristicas de nefropatia de los Balcanes

A

nefritis intersticial cronica con fibrosis que se asocia a la ingesta en infusion de te local que contiene Aristolochia

44
Q

neoplasia mas frecuente en la nefropatia de los Balcanes

A

urotelioma

Nefrología (7 decks)

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