10. Trastornos De La Eliminación

Question 0

¿Cuál es la alternativa FALSA?

1) La Encopresis consiste en la evacuación repetida de heces en lugares inadecuados, sea involuntaria o intencionada
2) La Encopresis requiere una edad cronológica de por lo menos 3 años
3) La encopresis implica por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses
4) La encopresis se puede codificar con estreñimiento o incontinencia por rebosamiento
5) La encopresis se puede codificar sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento

Answer 0

2) La encopresis requiere una edad cronológica de por lo menos 3 años

Question 1

El diagnóstico de la encopresis en el niño, (DSM IV) no debida a efectos fisiológicos de una sustancia ni a enfermedad médica, requiere que éste tenga al menos:

1) La misma edad que se requiere para el diagnóstico de la enuresis
2) Cuatro años de edad
3) Seis años de edad
4) Incontinencia urinaria nocturna
5) Ausencia de historial familiar de problemas médicos graves

Answer 1

2) Cuatro años de edad

Question 2

¿A partir de qué edad cronológica debe diagnosticarse la encopresis primaria?

Answer 2

3) Cuatro años

Question 3

La encopresis secundaria se caracteriza por:

1) Su desarrollo una vez que el niño ya ha adquirido la continencia rectoanal y la ha ejercitado durante al menos 12 meses
2) Su aparición asociada a otro trastorno emocional
3) El carácter voluntario de la evacuación en lugares inadecuados como respuesta a un trauma psicosocial
4) Ser posterior a la aparición de Enuresis
5) Que los síntomas solo aparecen durante la noche

Answer 3

1) Su desarrollo una vez que el niño ya ha adquirido la continencia rectoanal y la ha ejercitado durante al menos 12 meses

Question 4

El tratamiento eficaz de la encopresis se caracteriza por:

1) Aplicación de estrategias psicológicas generales e in específicas
2) Integración y aplicación combinada, mixta, de intervenciones médicas y técnicas conductuales
3) Discrepancias entre los tratamientos médicos y psicológicos respecto a la instauración de hábitos defecatorios regulares
4) Desarrollo de protocolos de intervención comparativamente más sistematizados y formalizados que en el caso de la enuresis
5) Adecuación de la técnica según el tipo de encopresis diagnosticado

Answer 4

2) Integración y aplicación combinada, mixta, de intervenciones médicas y técnicas conductuales

Question 5

La desimpactación inicial, la instauración de hábitos regulares y la corrección de la contracción paradójica del esfínter son técnicas que utilizadas conjuntamente forman parte de los llamados:

Answer 5

4) Tratamientos mixtos de la encopresis

Question 6

¿Cuál de las siguientes intervenciones NO forma parte del entrenamiento en hábitos defecatorios para el tratamiento de la encopresis?

1) La utilización de enemas para conseguir la desimpactación inicial y prevenir el estreñimiento
2) El establecimiento de un momento determinado del día para llevar a cabo la defecación de modo regular
3) El castigo positivo contingente a la defecación en lugares no apropiados (ej ropa interior)
4) Proporcionar restricciones y recomendaciones dietéticas
5) El refuerzo por mantener las ropas limpias al final del día

Answer 6

3) El castigo positivo contingente a la defecación en lugares no apropiados

Question 7

La edad mínima en que se considera que un niño padece enuresis se establece alrededor de:

Answer 7

4) Los 5 años

Question 8

¿A partir de qué edad cronológica debe diagnosticarse la enuresis primaria?

Answer 8

4) 5 años

Question 9

En relación con la enuresis funcional (no debida al efecto de alguna sustancia o enfermedad médica) NO puede afirmarse que:

1) Generalmente, la continencia urinaria diurna se adquiere antes que la continencia urinaria nocturna
2) La enuresis pueda diagnosticarse (DSM IV) en un niño de 4 años de edad
3) Solo aproximadamente la mitad de los niños de 2 años suele tener incontinencia urinaria diurna
4) La mayor parte de los niños con enuresis presentan el tipo de “enuresis primaria”
5) La enuresis secundaria es un tipo de incontinencia urinaria precedida por un periodo de continencia urinaria

Answer 9

2) La enuresis pueda diagnosticarse (DSM IV) en un niño de 4 años de edad

Question 10

¿A partir de qué edad cronológica (o nivel de desarrollo equivalente) se diagnostican los trastornos de la eliminación?

1) 3 años tanto la enuresis como la encopresis
2) 4 años tanto la enuresis como la encopresis
3) 5 años tanto la enuresis como la encopresis
4) 4 años la enuresis y 5 la encopresis
5) 5 años la enuresis y 4 la encopresis

Answer 10

5) 5 años la enuresis y 4 la encopresis

Question 11

Según la CIE 10, la enuresis es un trastorno consistente en:

Answer 11

1) La emisión involuntaria de orina, durante el día o la noche, en niños mayores de 5 años o con una edad mental superior a 4

Question 12

¿En qué fases del sueño se producen los episodios enuréticos?

1) En las fases de sueño ligero
2) En las fases de sueño profundo
3) En las fases de sueño paradójico
4) En las fases de ensoñación
5) Indistintamente en cualquier fase del sueño

Answer 12

5) Indistintamente en cualquier fase del sueño

Question 13

Se llama enuresis primaria a la que es:

1) De causa orgánica
2) Discontinua
3) Contínua
4) De causa psíquica
5) Diurna

Answer 13

3) Contínua

Question 14

La enuresis secundaria es aquella en la que:

1) El sujeto nunca ha establecido continencia urinaria
2) El trastorno se desarrolla como respuesta a otro trastorno mental
3) El sujeto muestra signos de retraso mental
4) El trastorno se desarrolla como consecuencia de una encopresis
5) El trastorno se desarrolla después de un periodo de continencia urinaria establecida

Answer 14

5) El trastorno se desarrolla después de un periodo de continencia urinaria establecida

Question 15

¿Qué tipo de enuresis tiene mejor pronóstico?

1) Síndrome enurético
2) Enuresis nocturna polisintomática
3) Enuresis mixta
4) Enuresis nocturna monosintomática
5) Enuresis complicada

Answer 15

4) Enuresis nocturna monosintomática

Question 16

Una vez que el niño ha cumplido 6 años, ¿cuándo deberíamos recurrir a un diagnóstico diferencial de la enuresis?

1) Cuando ésta aun es primaria pese a la edad
2) Cuando se produce una incontinencia tanto diurna como nocturna
3) Cuando es una Enuresis secundaria
4) Cuando se manifiesta en una época concreta del año
5) Cuando, siendo secundaria, se manifiesta coincidiendo con su incorporación a la vida escolar

Answer 16

2) Cuando se produce una incontinencia tanto diurna como nocturna

Question 17

¿Qué tratamiento NO de utiliza en la enuresis?

1) Fármacos
2) Expansión vesical
3) Entrenamiento en cama seca
4) Entrenamiento con alarma
5) Entrenamiento en HHSS

Answer 17

5) Entrenamiento en HHSS

Question 18

De entre los propuestos, el tratamiento más utilizado para la enuresis es:

1) El sistema de alarma
2) El tratamiento farmacológico
3) La relajación
4) La músico terapia
5) La expansión vesical

Answer 18

1) El sistema de alarma

Question 19

¿A qué se debe, siguiendo a Mowrer, el éxito del pipí stop?

Answer 19

4) A que el umbral de tensión de la vejiga, al ser asociado a un timbre, se convierte en un estímulo condicionado que produce una respuesta de despertarse e inhibir la micción

Question 20

¿En qué consiste el método de la alarma que se utiliza en el tratamiento de la enuresis?

1) El sonido del timbre despierta al niño cuando empieza la micción involuntaria
2) El niño sufre una descarga eléctrica no peligrosa cuando empieza la micción involuntaria
3) La alarma despierta a los padres cuando empieza la micción involuntaria del niño
4) Mientras suena el timbre debido a la micción involuntaria, el niño recibe una descarga eléctrica de baja intensidad
5) La alarma actúa como discriminativo de castigo en el caso de una micción involuntaria

Answer 20

1) El sonido del timbre despierta al niño cuando empieza la micción involuntaria

Question 21

Al explicar cómo funciona el método de la alarma (Mowrer) durante el proceso de condicionamiento, el terapeuta dice a los padres de un niño enurético que:

1) El sonido de la alarma funciona como un EC que es asociado a la tensión del detrusor
2) La alarma EI genera dos respuestas condicionadas: contraer el esfínter y despertar
3) La tensión del detrusor EC se asocia al sonido de la alarma EI.
4) La tensión del detrusor EC provoca dos respuestas condicionadas: relajar el esfínter y orinar
5) Se desconoce cómo funcionan los distintos elementos de este método en el curso del condicionamiento

Answer 21

3) La tensión del detrusor EC se asocia al sonido de la alarma

Question 22

La técnica terapéutica de elección para los niños con enuresis que se caracterizan por un umbral muy elevado de despertar nocturno es:

1) El entrenamiento en cama seca
2) El método de la alarma o pipí stop
3) El entrenamiento en limpieza
4) El sobreaprendizaje
5) El entrenamiento en retención voluntaria

Answer 22

2) El método de la alarma o pipí stop

Question 23

El método de la alarma de Mowrer y Mowrer, el entrenamiento en limpieza y la práctica positiva son métodos empleados para el tratamiento de:

1) Las pesadillas
2) La enuresis primaria
3) La ansiedad generalizada
4) El TOC
5) Los celos infantiles

Answer 23

2) La enuresis primaria

Question 24

¿Cuál de los siguientes NO es un componente del entrenamiento en cama seca para la enuresis?

1) La utilización de alarma
2) La práctica positiva
3) El despertar programado
4) El reforzamiento positivo
5) Los ejercicios esfintéricos

Answer 24

5) Los ejercicios esfintéricos

Question 25

El tratamiento de la enuresis nocturna a través del procedimiento conocido como entrenamiento en cama seca, se ve limitado por:

Answer 25

5) Demandas familiares exigidas en el procedimiento, especialmente relacionadas con el componente despertar programado

Question 26

¿Cuál de las siguientes es una ventaja del método de la alarma para el tratamiento de la enuresis?

1) Se conoce bien su mecanismo de acción
2) No requiere despertar al niño de forma programada a lo largo de la noche
3) Actúa de forma más rápida que la desmopresina
4) No requiere la ingesta extra de líquidos como parte del protocolo de tratamiento
5) Actúa de forma más rápida que el entrenamiento en cama seca

Answer 26

2) No requiere despertar al niño de forma programada a lo largo de la noche