10 - Régulation de la circulation systémique Flashcards
homéostasie :
- origine
- définition
- homoios : s’adpate à, reste le même
- stasis : guerre de l’intérieur
→ mécanisme (processus dynamique) ayant vocation à maintenir les variables régulées de l’env intérieur dans une fourchette de valeurs compatibles avec la vie
régulation nerveuse de la pression artérielle : 5 réflexes circulatoires
1) variabilité sinusale respiratoire : variation du rythme sinusal cardiaque en fonction du cycle respiratoire
- inspiration : accélération de la FC (inhibition du centre vagal)
- expiration : décélération de la FC
2) baroréflexe artériel : augmentation de décharge =
⬆️ centres cardiaques inhibiteurs
⬇️ centres cardiaques excitateurs
⬇️ centres cardiaques vasomoteurs
→ la fréquence de décharge télédiastolique des barorécepteurs est proportionnelle à la PAM
3) baroréflexe cardiaque (réflexe Bainbridge) : réflexe cardiaque inhibiteur du centre vagal = accélération de la FC
4) chimioréflexes : diminution du tonus vagal & augmentation du tonus orthosympathique
- stimulés par : baisse de PaO2 & augmentation de PaCO2
5) réflexe presseur à l’exercice : augmente la PA
- mécanoréflexe : mécanorécepteurs intramusculaires
- métaboréflexe : récepteurs polymodaux
régulation humorale de la pression artérielle : 5 cellules impliquées
1) cellules endothéliales
- endothéline : vasoconstricteur
- NO : vasodilatateur
- acide arachidonique : vasodilatateur
2) myocytes
3) plaquettes
- sérotonine : vasoactif
4) leucocytes & cellules interstitielles
- substances proinflammatoires : vasoactives
5) neurones sensitifs :
- substance P
5 effets de l’angiotensine II
1) activation du système sympathique
2) réabsorption du sodium et d’eau directement au niveau tubulaire = augmentation hydrosodée et de la volémie
3) augmentation la sécrétion d’aldostérone (par la corticosurrénale) = réabsorption de sodium et d’eau
4) vasoconstriction directe sur les artérioles = augmentation de la résistance et de la pression artérielle
5) stimulation de la sécrétion d’ADH par la post-hypophyse = augmentation de la rétention hydrique donc augmentation de la volémie
→ augmentation de la PAM par une rétention hydrosodée majorée qui augmente la volémie → augmentation de la perfusion de l’appareil juxta glomérulaire → inhibition de la sécrétion de rénine
régulation hormonale de la pression artérielle : 4 systèmes
1) les amines biogènes dont l’adrénaline sécrétée par la médullosurrénale
2) l’hormone anti diurétique, ADH ou vasopressine qui relève de la post hypophyse
3) le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA) qui implique le rein, le foie et l’endothélium vasculaire
4) les peptides natriurétiques : ANP par le cœur, BNP par le cœur et le cerveau, CNP par les cellules