07 - Marqueurs du système cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Quels sont les signes d’une ischémie myocardique?
A
- douleur rétrosternale caractéristique (persistante au moins 30min)
- anomalies ECG (su ou ss décalage ST)
- marqueurs biochimique de nécrose : Troponine++ (= souffrance myocardique)
2
Q
Quelle est la conduite à tenir en cas de valeur élevé de troponine en dessous du 99ème percentile?
A
- CAT : 1er dosage de troponine à l’admission – 2ème Dosage 2-3h après
+ regarder les CK-MB
3
Q
Quel est l’intérêt de la CK-MB?
A
- Isoforme de la CK spécifique du muscle (donc muscle cardiaque)
4
Q
De quoi est le marqueur de la troponine? Quelle est sa cinétique?
A
La troponine est un marqueurs de nécrose myocardique.
Cinétique:
s’élève 3h après la douleur thoracique (si présente) puis pic entre 24h et 36h et redescend lentement persistante 5-6jours
5
Q
Quels sont les marqueurs de l’insuffisance cardiaque? de la fibrose myocardique?
A
Insuffisance cardiaque:
- Gold standard: BNP ou NT proBNP
- Galectine 3
- ST2 –> marqueur fibrose et IC
Fibrose myocardique :
- ST2
- Marqueurs biosynthèse collagène et marqueurs biodégradation
- IRM++
