10 Bobath Flashcards
Ποια θεωρία του κινητικού ελέγχου ασπάζεται η Bobath;
Την θεωρία των δυναμικών συστημάτων όπου πιστεύεται ότι η αλληλεπίδραση με το περιβάλλον και τα πλούσια αισθητηριακά συστήματα είναι σημαντική. Η αλληλεπίδραση των κινητικών επιλογών με νοητικές και γνωστικές διαδικασίες και ότι το κινητικό σύστημα είναι αυτό-οργανωμένο και δέχεται επιρροές από διάφορα αισθητικά συστήματα.
Τι είναι η Bobath;
Είναι μέθοδος/ φιλοσοφία ζωής για την θεραπεία ατόμων με νευρολογικά προβλήματα. Το πρόβλημα είναι η επικράτηση των αντανακλαστικών προτύπων στάσης και κίνησης. Αξιολόγηση της βλάβης πολύ σημαντική ώστε να αντιληφθούμε τους λόγους που δεν πετυχαίνει το παιδί κάποια ορόσημα κινητικά. Βασίζεται στην ικανότητα του εγκεφάλου να αναδιοργανώνεται (νευροπλαστικότητα). Όλοι οι ασθενείς με δυσλειτουργία έχουν ικανότητα για βελτιωμένη κίνηση. Ανάγκη για εξατομίκευση
Στόχοι της Bobath
Αναστολή των παθολογικών προτύπων στάσης και κίνησης καθώς δεν μπορούν να εφαρμοστούν φυσιολογικά κινητικά πρότυπα πάνω σε παθολογικά. Επιτυγχάνεται προσφέροντας αισθητικοκινητικές εμπειρίες που προωθούν τα φυσιολογικά στασικά και κινητικά πρότυπα εμποδίζοντας έτσι τα παθολογικά.
Βελτίωση των λειτουργικών ικανοτήτων του ασθενούς μέσω καθημερινών δραστηριοτήτων
Ποιος είναι ο σκοπός της Bobath
Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση ή κακώσεις ΚΝΣ να γίνουν όσο το δυνατόν πιο λειτουργικά ανεξάρτητοι. Το άτομο με νευρολογική πάθηση έχει λανθασμένη εικόνα για το σώμα του και δεν έχει σωστά ανεπτυγμένη την ιδέα αντίληψης σώματος.
Πρόληψη βραχύνσεων και παραμορφώσεων. Δεν είναι εμφανείς στην αρχή αλλά μπορούν να δημιουργηθούν λόγω λανθασμένων κινητικών προτύπων και στάσεων
Τι προσπαθούμε να αλλάξουμε και γιατί;
Προσπαθούμε να αλλάξουμε τα ελλείμματα που είδαμε από την αξιολόγηση και γιατί είναι η θεραπεία των δυσλειτουργιών του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση
Τι είναι τα νεογνικά αντανακλαστικά ;
Είναι ακούσιες στερεότυπες κινήσεις οι οποίες συμβαίνουν ως απάντηση μετά από κάποιο συγκεκριμένο ερέθισμα. Στα μωρά χρησιμοποιούνται για επιβίωση. Χρησιμοποιούνται για την εξέταση της υγείας του εγκεφάλου. Τείνουν να υπάρχουν σε συγκεκριμένες περιόδους της ανάπτυξης του βρέφους
Το αντανακλαστικό του Προσανατολισμού
Όταν το βρέφος δεχθεί ερέθισμα στο μάγουλο ή στο άκρο του στόματος τότε κάνει στροφή της κεφαλής στην πλευρά που ήρθε το ερέθισμα και ανοίγει το στόμα. Μπορεί επίσης να εκλυθεί από την πείνα. Το αντανακλαστικό αυτό εξυπηρετεί την ανάγκη του θηλασμού. Παραμένει για 4 μήνες. Αν δεν υπάρχει μπορεί να έχουμε πρόβλημα στο προσωπικό νεύρο.
Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος
Με την έναρξη της διαδικασίας σίτισης μετά το αντανακλαστικό του προσανατολισμού όταν έρθει σε επαφή η οροφή του στόμα τους με την θηλή τότε κλείνει το στόμα και ξεκινάει η διαδικασία του πιπιλίσματος.
Αυχενικό Αντανακλαστικό
Όταν το μωρό γυρίζει το κεφάλι του από την μία πλευρά εκτείνει το χέρι εκείνης της πλευράς και κάμπτει το άλλο.
Διάρκεια 6-7 μήνες. Στους 2-3 είναι πιο έντονο. Μετά τους 4 μήνες αρχίζει το βρέφος να παίρνει μια πιο συμμετρική θέση φέρνοντας τα χέρια πιο κοντά στην μέση γραμμή και οι κινήσεις του κεφαλιού να μην προκαλούν τις κινήσεις των χεριών. Αν παραμείνει μετά τους 5-6 μάλλον υποδηλώνει νευρολογική βλάβη
Αντανακλαστικό της σύλληψης
Όταν ερεθίζεται η παλάμη του μωρού πχ με το δάκτυλο μας τότε κλείνει τα δάκτυλα και τον αντίχειρα του και δεν το αφήνει. Κρατάει 3-4 μήνες. Μετά τους 4 μήνες μπορεί ελεύθερα αφότου πιάσει κάτι να το αφήσει. Επιμονή του αντανακλαστικού μπορεί να δηλώνει εγκεφαλική παράλυση.
Αντανακλαστικό Babinski
Όταν ερεθίζουμε την έσω ποδική καμάρα του παιδιού/ το εσωτερικό της πατούσας του τότε εκτείνει το μεγάλο δάκτυλο και απάγει τα υπόλοιπα προς τα έξω. Φυσιολογική διάρκεια τουλάχιστον 2 χρόνια
Αντανακλαστικό Βηματισμού
Όταν το πόδι του παιδιού ερεθιστεί όπως για παράδειγμα όταν ακουμπάει το έδαφος τότε το άλλο λυγίζει και το φέρνει μπροστά. Ασυμμετρία σε αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να υποδηλώνει νευρολογικό πρόβλημα όπως ημιπληγία
Αντανακλαστικό του Moro
Όταν το παιδί ακούσει έναν θόρυβο ή από απότομες κινήσεις σε απάντηση τεντώνεται, εκτείνει χέρια πόδια ανησυχεί κλαίει και μετά μαζεύει τα χέρια και τα πόδια στην μέση γραμμή. Μπορεί να εκκληθεί και από το ίδιο το κλάμα του μωρού. Εξυπηρετεί τον σκοπό ο γονιός να αγκαλιάσει το παιδί και να το καθησυχάσει. Αν παραμείνει το αντανακλαστικό τότε το μωρό δεν μπορεί να ισορροπήσει στην όρθια θέση. Αν είναι ασύμμετρο τότε έχουμε είτε κάταγμα βραχιόνιου οστού, ή παράλυση βραχιόνιου πλέγματος ή κάταγμα κλείδας. 5-6 μήνες διάρκεια μετά υποδηλώνει νευρολογικό πρόβλημα.
Αρχές Μεθόδου Bobath
1) Ένας ασθενής ανατροφοδοτείται μόνο από την λανθασμένη στάση και κίνηση που έχει στο σώμα του οπότε 2) είναι σημαντικό να δωθούν φυσιολογικές αισθητικοκινητικές εμπειρίες. 3)Αναστολή των παθολογικών κινητικών προτύπων καθώς τα 4) φυσιολογικά πρότυπα κίνησης και στάσης δεν μπορούν να βασιστούν σε παθολογικά. 5) Οι μύες κατά την διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι ενεργοί. 6) Δεν αλλάζει ο μυϊκός τόνος αλλά προσαρμόζονται τα πρότυπα κίνησης σε αυτόν. 7) Οι κεντρικές μυϊκές ομάδες σταθεροποιούν το σώμα ενώ γίνεται δυναμική κίνηση στα άκρα.
Τι πρέπει να προσέξουμε;
Έμφαση στην ποιότητα της κίνησης και όχι στην ποσότητα. Στόχος είναι η λειτουργία με σεβασμό στην ποιότητα.
Πρόληψη αντισταθμίσεων
Ολιστική προσέγγιση
Εξατομικευμένη θεραπεία
