1) Probava1 Flashcards
Zubne ili dentigene ciste
Posljedica su dentalne disgenezije. Epitelom prekrivene cistične strukture u kostima čeljusti , a razvijaju se usljed nenormalne proliferacije Malassezovih epitelnih staničnih ostataka.
Razvojne anomalije usne šupljine
Palatoschisis Cheiloschisis Cheliopalatoschisis Gnathopalatoschisis Brachygnathia Prognathia et macroglosia Agathia inferior Epiteliogenesis imperfecta Kampylognathia Diastasis dentium Transpozicija Polydontia Pseudopolydontia Anodontia Oligodontia Pseudoligodontia Trovanje florom
Upale usne šupljine
Glossitis-jezik Chelitis-usne Gingivitis-zubno meso Tonsilitis-tonzile Angina-meko nepce
Upale usne šupljine prema vrsti upale
Catarrhalis Vesicularis Erosiva et. ulcerosa Papulosa Necroticans Granulomatosa
Koje bolesti se pojavljuju kod kojih stomatitisa
Vezikularni:
- slinavka i šap
- vezikularni stomatitis
- vezikularni egzatem svinja
- vezikularna bolest svinja
Erozivni i ulcerozni:
- BVD - virusni rhinotraheitis mačaka - autoimuni sromatitis - stomatitis uraemica
Papularni:
- papularni stomatitis goveda - zarazni ektim ovaca
Nekrotični:
-difterija teladi
Eozinofilni stomatitis
Limfoplazmocitni
Kronični ulcerozni paradentalni
Granulomatozni:
- aktinobaciloza - aktinomikoza - tuberkuloza
Kataralični stomatitis
Rijetko se uočavaju i nespecifični su. Punokrvnost i edem sluznice, tonzilitis. Potpuno izliječenje najčešće. Moguće kronične promjene u tipu hiperkeratoze.
Vezikularni stomatitis
Svi su uzrokovani virusima , imaju iste makroskopske i mikroskopske promjene i nisu smrtonosni. Dolazi do stvaranja mjehurića ili vezikula u ranoj fazi bolesti. Dolazi do znatnog smanjenja prirasta, ponekad do pobačaja. Slinavka i šap i vezikularni egzatem zahvaćaju koronarni žlijeb i interdigitalni prostor te uzrokuju šepanje.
Mjehurići su ispunjeni tekućinom, uočavaju se u usnoj šupljini, na usnama, rilu i jeziku.
Virus ulazi u organizam preko malih oštećenja sluznica, te dolazi do infekcije susjednih stanica. Oštećenja se povećavaju centripetalno sa stvaranjem mjehurića koji se stapaju i nastaju mjehuri. Pokrov mjehura lako puca pa nastaju hiperemični ulkusi. Lezije se mogu pojaviti na nosnoj sluznici kod svinja, te sluznici prednjeg dijela probavnog sustava kod goveda.
Mikroskopski intracelularni edem ima oteklinu stanica nazubljenog sloja epidermisa te u sljedećoj fazi dolazi do lize stanica i stvaranja međustaničnog edema.
Cijeljenje nastupa od akutne faze (fibrin i neutrofilni granulociti) do kroničnije faze (granulacija)
Slinavka i šap
Foot and mouth disease ili aphtae epizooticae. Zarazna virusna bolest preživača i svinja. Uzročnik je Picornavirus. Očituje se vezikulama (mjehurićima) po nosno-usnenoj ploči,u usnoj šupljini i jeziku, a tekućina iz rupturiranih mjehurića može se proširiti na područja sa sastruganom kožom kao što je mliječna žlijezda. Može doći i do vezikulacije koronarnog žlijeba te izuvanje papaka (kod cijeljenja loptasti izgled). Nije smrtonosna ali dolazi do gubitka apetita i gubitka težine.
Izvor infekcije su oboljele životinje i kliconoše. Virus se izlučuje kapljično ili u obliku aerosola ,a životinje se zaraze izravnim ili neizravnim kontaktom. Mjesto ulaska uzročnika su dišni organi ili probavni trakt. Virus se razmnažau sluznici prednjeg dijela probavnog sustava te se limfogeno širi do epitela usta,nosa itd.
Mjehurići pucaju nakon 24h te na njihovim mjestima nastaju erozije
Erozivni i ulcerozni stomatitis
Erozije su površinska oštećenja dijela epitela , a ulkusi zahvaćaju cijelu sluznicu i bazalnu membranu. Erozije mogu napredovati u ulkuse koji mogu postati perforativni. Brojni uzroci: toksični (uremija), traume (strana tijela), opekotine, nastavak na vezikularne stomatitise, virusne bolesti (bolest sluznica goveda, virusni rhinotraheitis mačaka) te autoimuni stomatitis.
Papularni stomatitis
Uzrokovani su parapoxivirusima. Karakterizirani primarnim stvaranjem papula. Obolijevaju goveda (papularni stomatitis goveda) i ovce (zarazni ektim ovaca). Vazno je diferencijalno dijagnostički isključiti vezikularne stomatitise.
Zarazni ektim ovaca
Uzrokovani parapoxivirusima. Česta lokalizirana infekcija mladih ovaca i koza. Morbiditet je visok a mortalitet nizak. Lezije započinju abrazijama uzrokovanim travom iz paše/silaže zahvaćaju usta te se šire na usne,sluznicu usta,vjeđe, papke. Janjad može prenijeti virus na sise ovaca te nalazimo lezije na koži vimena. Lezije se razvijaju sekundarno poxivirusnoj infekciji epitela putem ishemijske nekroze uzrokovanom vaskularnom ozljedom te stimulacijom DNK domaćina koja rezultira hiperplazijom epidermisa
Slijed lezija- makule, papule, vezikule, pupčastoidne pustule, kraste i ožiljci. Stadij vezikula je vrlo kratak, razdoblje čireva i krasta dulje i klinički naglašenije a epidermis izrazito hiperplastičan. Perivaskularni mononuklearni stanični infiltrat te neutrofilni infiltrat. Intracitoplazmatske eozinofilne uklopine.
Eozilnofilni stomatitisi
Kompleks eozinofilnog granuloma:
-eozinofilni plak-koža trbuha
-linearni granulom-koža stražnjih ekstremiteta
-eozinofilni ulkus-gornja usna
-eozinofilni granulom-meko nepce i ventralna površina jezika
Najčešće kod mačaka . Nepoznate etiologije, najvjerojatnije preosjetljivost na nepoznati antigen. Mješoviti stanični upalni infiltrat s povećanim brojem eozinofila,mastocita i multinuklearnih divovskih stanica.
Autoimuni stomatitis
Phemphigus vulgaris. Autoimuna bolest uzrokovana stvaranjem IgG protutijela protiv dezmosoma. 3 klinička oblika- P. foliaceus, P. vegetans, bulozni pemfigoid.
Zahvaća mukokutane spojeve i sluznicu usne šupljine i stvara erozivno/ulcerozni stomatitis.
Stomatitis uraemica
Kod isuficijencije bubrega dolazi do uremije. Nazočnost NH4 u slini i nekrotičnog vaskulitisa dolazi do stvaranja uremičnog ulceroznog stomatitisa. Smeđa, smrdljiva mukoidna masa ispod jezika.
Nekrotični stomatitis
Nekrotična upala usne šupljine. Zahvaća goveda, ovce, i svinje. Nalazimo kod difterije teladi, svinjske kuge, nome i šuštavca.
Karakteristična žućkastosiva, okrugla žarišta s hiperemičnim rubom. Predstavlja završnu fazu svih drugih oblika stomatitisa koji su komplicirani sekundarnom infekcijom uzrokovanom bakt. Fusobacterium necrophorum. Klinički znakovi - oteklina obraza, inapetenca, febra i neugodan zadah, a može doći i do sistemskog širenja. Histološki - dobro ograničena žarišta koagulacijske nekroze, u žarištu upale povećana vaskularnost, obodni rub sačinjen od leukocita.
Noma
Teški oblik oralne avaskularne nekroze povezan s nazočnošću i spiroheta i fuziformnih bakterija. Rijetka. Kod psa i ljudi. Uzrokuje teški, nekrotični gingivitis, osteolizu i uginuće.
Ulcerozni gingivitis
Izbrazdana usta,trench mauth. Kod ljudi i štenadi. Akutna upala i nekroza. Oralne bolne ulceracije, haliotoza, krhka oralna sluznica i pojačano slinjenje.
Granulomatozni stomatitis
Aktinobaciloza- A.lignieresii. Stvaranje piogranuloma.
Aktimomikoza-Actinomyces bovis. Zahvaća mandibulu, sumporasta tjelešca.
Tuberkuloza
Zubni kamenac
Cremor dentium. Nastaje iz zubnog plaka koji se stvara nakupljanjem bakterija na prozirnoj caklini. Streptococcus spp. i Actinomyces spp. Zubni kamenac je mineralizirani plak (Ca karbonat i Ca fosfat).
Karijes
Bolest mineraliziranih dijelova zubiju- demineralizacijom anorganskog dijela i enzimatskom razgradnjom organskog matriksa. Fissurni karijes i karijes koji zahvaća glatke površine.
Organske kiseline nastale uslijed bakterijskog metabolizma obavljaju demineralizaciju. Razgradnja matriksa može biti posljedica djelovanja bakterija ili leukocita za koje je zubni plak kemotaktičan.
Putevi ulaska u jednjak
Penetracija ili opstrukcija stranog tijela
Paraziti
Jatrogena ubodna rana zbog sonde
Razvojne anomalije jednjaka
Krikofaringealna ahalazija
Ezofagotrahealna fistula
Ezofagealne ciste
Ahalazija
Poremećaj motiliteta jednaka. Redoslijed kontrakcija defektan te nepravilan funkcija donjeg sfinktera. Dolazi do otežanog gutanja, regurgitacija i gubitak težine.
Krikofaringealna ahalazija i stečena ahalazija.
Krikofaringealna ahalazija
Urođen neurogen poremećaj gornjeg ezofagealnog sfinktera. Pojavljuje se kod mladih pasa manjih pasmina (terijeri, koker španijeli, pudle).
Disfagija i regurgitacija,ali bez poteškoća gutanja tekućine.
Stečena ahalazija
Abnormalna muskulatura odgovorna za gutanje (crycopharyngeus). Rijetka.
Choke
Začep,zagušenje jednaka. Posljedica je stenoze ili blokade jednjaka. U dijelovima jednjaka koji se ne mogu u potpunosti proširiti (područje dorzalno od grkljanja, ulazak jednjaka u prsnu šupljinu, baza srca i dijafragmatski hijatus). Najčešće je posljedica gutanja velikih stranih tijela (krumpiri,jabuke, kosti idt.). Kod pritiska sluznice dulje od 2 dana dolazi do cirkumferencijalne kompresivne nekroze sluznice, kod cijeljena stvara ožiljkaste strukture koje mogu uzrokovati regurgitaciju.
Do opstrukcije dovode i tumori, upale jednjaka i periezofagealnog tkiva.
Diverticulum jednjaka
Stečeno slijepo vrećasto proširenje jednjaka na tipičnim mjestima.
Pulzacijski i trakcijski.
Pulzacijski-nastaje kao posljedica hernijacije sluznice jednjaka kroz slabiji dio okolnih mišića. Dilatira se samo kod uzimanja hrane zbog oslabljene stijenke jednjaka.
Trakcijski-nastaje izvlačenjem stijenke jednjaka što je posljedica upalnih promjena izvan jednjaka. Sastoji se od svih slojeva stijenke jednjaka.
Megaezofagus (ektazija)
Proširenje jednjaka koje nastaje uslijed nedostatne ili nekoordinirane peristaltike u srednjem i vratnom dijelu jednjaka. Pojavljuje se kod svih vrsta životinja. Razlikuju se kongenitalni i stečeni.
Kongenitalni (urođeni) - nastaje kao posljedica djelomične blokade jednjaka perzistentnim desnim 4 aortalnim lukom. Oko jednjaka i dušnika se stvara vaskularni prsten(aorta, plućima arterija i ductus arteriosus) koji onemogućuje širenje jednjaka.
Uočava se kranijalno od srca zbog smještaja vaskularnog prstena. Nasljedna anomalija kod njemačkih ovčara, irskih setera i hrtova.
Stečeni- opstrukcija i posljedično proširenje pojavljuju se kranijalno od želuca. Uzroci su ili idiopatski ili predstavljaju sekundarnu posljedicu (polimiozitis, myasthemia gravis, hipotireodizma, otrovanje talijem i olovom, upale jednjaka Itd.) pasmine s povećanim rizikom su njemački ovčar, zlatni retriver i irski seter. Klinički se prepoznaje po regurgitacijom nakon gutanja krute hrane, zahvaćene životinje često su mršave, a može nastupiti i aspiracijska pneumonija.
Nesistematizirane neupalne lezije jednjaka
Erozije i ulceracije jednjaka-kiseli refluks ezofagitis
Leukoplakija
Idiopatska hipertrofija mišićnice jednjaka konja
Ranula
Cistično proširenje izvodnog kanala sublingvalne ili submaksilarne slinovnice ispunjeno slinom koje se pojavljuje ventralno u ustima duž ventralnog trupa jezika, s unutarnje strane prekrivena epitelom.
Mucocele
Pseudocista ispunjena slinom koja nije prekrivena epitelom. Može ga uzrokovati traumatska ruptura izvodnog kanala sublingvalne slinovnice, s posljedičnim istjecanjem i vezivnotkivnom inkapsulacijom sline.
Actinobacillus lignieresii- drveni jezik
Gram negativna bakterija koji je normalni stanovnik usne šupljine. Uzrokuje oportunističke infekcije oštećenog tkiva jezika u goveda i konja. Infekcija rezultira stvaranjem granuloma u kojem su u središtu smještene bakterije , okružene zrakastim amorfnim, eozinofilnim strukturama koje su molekule imunoglobina koje izlučuju plazmociti. Uzrokuju otekline, upale i fibroze, povećanu tvrdoću jezika i njegovo povećanje.
Nadam (timpanija) buraga
Prekomjerno proširenje koje može uključivati i kapuru uzrokovano plinovima koji se stvaraju tijekom fermentacije. Mortalitet je do 50%.
Primarni/pjenušavi nadam:
Uzrokovan je pjenušavim vrenjem koje stvara stabilnu pjenu iz koje se plin ne može izdvojiti i osloboditi ruktusom. Takav poremećaj uzrokuje preobilna ispaša ili hranjenje leguminozama te drugim krmivima. Buragov pH smanjuje se na razinu između 5 i 6. Može pasti sve do pH4.
Dolazi do proširenja abdomena u lijevoj paralumbalnoj jami ili cijelog abdomena, ubrzanja disanja i bila te smanjenje ruminalnih kontrakcija. Ako dođe do uginuća ono je posljedica proširenja abdomena i kompresije ošita sa smanjenjem pleuralne šupljine, poteškoćama u disanju te povećanim intraabdominalnim i intratorakalnim tlakom dolazi do smanjenog dotoka venske krvi u srce te generalizirane kongestije kranijalno od prednjeg ulaza u prsni koš. Posmortalni indikator je crta nadma tj. oštra granica između blijedog distalnog ezofagusa (nema krvi) i punokrvnog proksimalnog jednjaka na njegovom ulasku u prsnu šupljinu.
Sekundarni nadam:
Uzrokovan mehaničkom ili funkcionalnom opstrukcijom ili stenozom jednjaka te nemogučnošću eruktacije. Najčešći uzroci su vagusna indigestija zajedno sa drugim inervacijskim poremećajima, papilom ili limfosarkom jednjaka te strana tijela u jednjaku.
Prošireni predželuci ispunjeni plinom, cijanoza, neugrušena krv te krvarenje po glavi i vratu.
Kemijski rumenitis
-reticulitis, mliječno-kiselinska acidoza
Acidoza buraga uzrokovana suviškom UH u hrani, nagli prijelaz na lako fermentirajuću hranu ili naglo povećanje količine hrane, pH pada ispod 5.
Burogova mikroflora bogata je gram- bakterijama,a nagla promjena sastava obroka u smjeru povećanja visokofermentativne, ugljikohidratne hrane promovira razmnožavanje gram+ bakterija (Streptococcus bovis i Lactobacillus spp.), nastaje mliječna kiselina sto uzrokuje pad pH.
Ako dođe do uginuća ono je posljedica dehidracije zbog navlačenja vode u burag, acidoze i cirkularornog kolapsa. Mortalitet je do 90% a do uginuća dolazi unutar 24h. Klinički znakovi: prestanak ruminacije, smanjenje slinjenja, metabolička acidoza, dehidracija, hemokoncentracija, anurija i uginuće.
Razudbeni nalaz je oskudan i uključuje dehidraciju, kongestiju, promjene buragovog sadržaja (acidoza). Mikroskopske promjene akutni kataralični rumenitis- punokrvnost, lezije epitelnih stanica, neutrofilna infiltracija.
Komplikacije: nekrobaciloza i mikotični rumenitis.
Hiperkeratoza
Hranjenje visoko koncentriranom, zrnatom ili peletiranom hranom s manjkom vlakna. Povećanje propionske i maslačne kiseline, smanjenje octene kiseline.
Makroskopski zadebljale, pocrnjene papile jezičastog oblika u čvorastim nakupinama. Mikroskopski akantoza, hiper i parakeratoza, hiperpigmentacija. Deficit vit A u teladi.
Traumatski retikuloperitonitis/ Traumatska indigestija
Indigestija na traumatskoj osnovi koju najčešće uzrokuju šiljasta strana tijela. Mogu ozlijediti stijenke predželudaca, različite organe u abdomenu i prsnom košu. Uzrok bolesti je ozljeda stijenke predželuca stranim tijelom (čavli, žice, igle), uzrokuje gnojni granulomatozni proces. Ako napreduje dalje uzrokuje perforaciju kapure s lokalnim peritonitisom. Ovisno o smjeru može uzrokovati potkožne flegmone, perforaciju ošita i osrčja, zahvatiti sirište desnostrana perforacija) sa vagusnom indigestijom.
Promjene položaja želuca
Dilatacija želuca konja Dilatacija i torzija želuca psa Poremetnja položaja i volvulus sirišta Gastroezofagealna invaginacija Dijafragmatska hernija