1. Plan de cours et introduction à la psychopathologie Flashcards
Qu’est-ce qu’un comportement anormal ?
Présence simultanée de plusieurs caractéristiques:
1) Rareté statistique
2) Violation des normes: Menace l’observateur ou le rend anxieux
3) Souffrance psychologique
4) L’incapacité ou le dysfonctionnement: Déficience dans un domaine important de la vie
Par exemple, une personne phobique des avions pourrait ne pas pouvoir accepter une promotion professionnelle
5) Le caractère inattendu
La souffrance et l’incapacité sont considérées comme anormale si inattendus (par exemple inquiétudes)
- Aucune des caractéristiques présentées ne constitue à elle seule une définition pleinement satisfaisante. Ensembles, elles forment un cadre de référence utile pour définir l’anormalité.
Qu’est-ce que la somatogénèse et qui est à sa source?
Hippocrate (460-377 av. J.-C.)
- Trois catégories de troubles mentaux: manie; mélancolie; phrénitis (ou fièvre cérébrale)
- Le bon fonctionnement passe par un équilibre entre les différents fluides corporels
Quels sont les différents paradigmes en psychopathologie?
- Biologique
- Cognitif-comportemental
- Psychanalytique
- Humaniste
Définir le paradigme biologique
1) Les troubles mentaux sont causés par un dysfonctionnement biologique (modèle médical)
2) Modèle dominant (fin-1800-milieu 1900)
- Ablation de kystes ovariens ou des ovaires pour traiter la mélancolie
- Lobotomie
3) Approche biologique du traitement
Définir le paradigme cognitif-comportemental
1) Le comportement anormal est une réaction apprise, comme tout autre comportement
2) John Broadus Watson : voulait faire de la psychologie une science objective, mesurable
- Comportement observable et apprentissage plutôt que conscience
- Petit Albert (conditionné à avoir peur des rats blanc)
3) Conditionnement répondant (classique), opérant et
apprentissage par observation (vicariant)
- On apprend les comportements anormaux (p.ex., consommation de substance)
4) Approche de traitement cognitif-comportemental
La thérapie comportementale (1950)
Modifier le comportement
Apprendre une nouvelle réponse
Diminuer l’association entre le stimulus et la réponse et créer une réponse positive
Conditionnement opérant comme intervention
5) La thérapie cognitive
Les pensées, les émotions (et les réactions physiologiques) et les comportements sont interdépendants (Beck, 1963)
Processus mentaux
Traitement de la dépression (1976)
Définir le paradigme psychanalytique:
1) Les troubles mentaux sont dus à des conflits internes inconscients
2) Sigmund Freud (1956-1939)
Structure de l’esprit
Angoisse névrotique
Mécanismes de défense
3) Thérapie psychanalytique Associations libres Analyse du rêve Transfert et contre-transfert Interprétation
Définir le paradigme humaniste:
1) Les troubles du comportement découlent d’un manque d’insight
2) Pour traiter: prendre conscience de ses motivations et de ses besoins
3) Carl Rogers et la psychothérapie centrée sur le client (1951)
Quelles sont les conséquences de l’adoption d’un paradigme en particulier?
1) Le thérapeute sélectionne l’information qui concorde avec son approche
2) Différentes façons de percevoir un même problème
3) L’éclectisme en psychothérapie (approche intégrative)
- Utiliser les idées et les techniques thérapeutiques de diverses écoles de pensées
Définir le paradigme diathèse-stress
Approche intégrative.
1) Lien entre les facteurs biologiques, psychologiques et
environnementaux dans la compréhension des troubles mentaux.
2) Diathèse accroît les changes de développer un trouble, mais ne garantie pas son développement
3) Les perturbations de la vie ou de l’environnement explique comment le diathèse se traduira
Définir le paradigme biopsychosocial
Approche intégrative.
1) Facteurs biologiques, psychosociaux et sociaux sont vus comme des degrés d’analyse ou des sous-systèmes
2) Les troubles mentaux résultent d’interactions complexes entre de nombreux facteurs biologiques, psychologiques, socio environnementaux et socioculturels
3) Facteurs de risque et de protection
4) Prédispositions (facteurs de risque)
Biologiques
Psychologiques
Sociaux/environnementaux
5) Facteurs(s) précipitant(s) (événement(s) déclencheur(s))
6) Facteurs de maintien
Définissez la littératie en santé mentale et nommez ses 6 composantes:
Définition: « Connaissances et croyances sur les troubles de santé mentale qui en permettent la reconnaissance, la gestion ou la prévention »
Composantes:
- L’habilité à reconnaître des troubles spécifiques ou différents types de détresse psychologique;
- Connaissances et croyances sur les facteurs de risques et les causes;
- Connaissances et croyances à propos des interventions auto-administrées disponibles;
- Connaissances et croyances à propos de l’aide professionnelle disponible;
- Attitude qui facilite la reconnaissance et la recherche d’aide;
- Connaissances sur les procédures pour chercher de l’information sur la santé mentale
Quel est le portrait actuel du traitement des problèmes de santé mentale au Canada?
1) Temps d’attente
2) Demande d’aide et besoin d’aide perçu
+ de 75% de ceux qui ont dx de trouble mental n’ont pas demandé d’aide (12 derniers mois de l’étude)
35% des femmes présentant trois troubles concomitants n’ont pas consultés
3) Coûts humains de la désinstitutionalisation et accès limité aux services
4) Psychologie et prévention communautaire
Principe actif vs passif
P.ex., Programme triple P
Quelles sont les attitude actuelles à l’égard des personnes atteintes d’un trouble psychologique?
1) Perception de la société
Dangerosité
Invalidité et impuissance
Autostigmatisation
2) Incidence sur la demande d’aide (H vs F)
3) Campagne contre la stigmatisation
4) Connaissances en santé mentale
Qui s’y connait le plus ?
Quel trouble est le plus connu ?
À quoi attribuons-nous les troubles de santé mentale ?
Faire une brève timeline de la création des asiles:
1) Les premiers asiles au 15 et 16e siècles
Au départ: aucun soin
Même si les médecins ont repris le rôle de traiter la maladie mentale, les traitements demeurent brutaux et douloureux
2) Benjamin Rush (1745-1813)
Père de la psychiatrie américaine
La maladie mentale est causée par un excès de sang dans le cerveau, il faut donc retirer du sang !
3) Philippe Pinel (1745-1826)
Traitement moral
La maladie mentale = trouble affectif
Traitement conseils réconfortants et reprendre des activités utiles
Réservait le traitement le plus humanitaire aux malades de classes supérieures… les autres vivaient encore la terreur et la coercition
4) William Tuke (1732-1822)
Fonde la Retraite de York ou le traitement moral y est poursuivi
Lieu paisible ou les personnes atteintes de maladies mentales travaillent, se reposent et parlent de leurs
problème avec les surveillants : Aider les patient à retrouver leur estime en s’autodisciplinant
Des hôpitaux américains sont influencés par les tx empathiques et attentionnés de Pinel et de Tuke
5) Malgré le fait que la thérapie morale ait été privilégié au début du 19e siècle, la médication était abondamment utilisée
6) Dorothea Dix (1802-1877)
Se battait pour améliorer les conditions des personnes atteintes de maladies mentales
Mobilise l’opinion et 32 hôpitaux d’état sont construits
Fait ironique, les médecins se sont désintéressés des maux psychologique au profit des explications biologiques
L’argent autrefois pour payer les surveillants était déployé pour acheter du matériel de laboratoire
Les asiles au Canada
Hôtel-Dieu de Québec (fondé en 1714)
Plus ancien précurseur des asiles du 19e
siècle
On y interne les malades mentaux
1840 - Premier traité sur les soins et le contrôle des personnes démentes publié au
Canada
Première prise en charge de la maladie mentale par l’État
Les traitements peuvent être assez brutaux et inclure la flagellation
1840-1880 - Prise en charge des provinces
Chaque province détermine ses propres règles
1880 - moment de construction de la plupart des 1er asiles
Qui propose la première classification?
Emil Kraepelin (1856-1926)
Père de la psychiatrie scientifique moderne: Retour à la tradition biologique
Chaque maladie mentale à son origine, ses symptômes, une évolution et un résultat propres
Même si on a pas de tx, on peut prédire la maladie mentale
1. Démence précoce = déséquilibre psychique
Schizophrénie
2. Psychose maniacodépressive = métabolisme irrégulier
Trouble bipolaire
Fondement de la classification actuelle
Syphilis et la parésie générale
On fait des liens entre infections, destruction des parties du cerveau et psychopathologie
