1 - PARTIE 1 - DÉFINITIONS Flashcards
Abus (CES ou REaC ou O)
CONSOMMATION excessive d’une substance OU
Recours excessif à 1 objet ou 1 comportement ==>usage problématique
Addiction (RAR)
RECOURS Actif et Répété à des conduites (consommation ou substance)
ADDICTION selon MILDECA : Mission Interministérielle de Lutte contre les drogues et conduites addictives
RELATION DE DÉPENDANCE à l’égard d’un PRODUIT (drogue, tabac, alcool, médicament), d’une PRATIQUE (jeu, achat, sexe, internet).
Cette relation est +/- aliénante pour l’individu, et +/-acceptée, voire totalement rejetée par l’environnement de ce dernier
Les 3 éléments clés de l’addiction selon SCHAFFER (1999) - MPC
- MAINTIEN DU COMPORTEMENT malgré les conséquences négatives (physio, psycho, sociales)
- DIMINUTION ou PERTE DE CTRL – conduites compulsives
- CRAVING : comportement motivé par 1 envie irrépressible
Les 2 types de dépendances
PHYSIQUE (Tolérance, sevrage)-lié à l’état adaptatif de l’organisme
PSYCHIQUE (Craving)
Tolérance => Accoutumance
==>lié à l’état adaptatif de l’organisme
BESOIN d’augmenter progressivement les doses consommées de façon à obtenir un effet identique aux 1ères prises …
car le corps s’accoutume et les effets ressentis = - intenses =>l’individu va se mettre en recherche des 1ères sensations éprouvées.
Sevrage
ARRÊT TOTAL de la consommation de la substance.
Syndrome de sevrage
ENSEMBLE DE SYMPTOMES provoqués par l’arrêt brutal de la consommation de substances ou du comportement (sudation, rythme cardiaque, nausées, vomissements).
VARIABILITE des symptômes en fonction du type de substance consommée.
Délirium Tremens
EPISODE AIGU D’HALLUCINATIONS, voire coma, lié au sevrage alcoolique ou benzodiazépine.
Produit de substitution
Produits de synthèse dont les effets sont similaires à ceux des drogues.
Ils prescrits dans le cadre d’un suivi thérapeutique sevrage aux opiacés) afin d’aider la personne dépendante à s’éloigner de l’envt illicite, et à se projeter vers 1 arrêt de la consommation.
Abstinence - Risque rechute
Absence totale de consommation.
Toujours associée à un risque de rechute (1 personne anciennement consommatrice sera toujours considérée comme 1 personne dépendante, même si n’a plus recours à cette substance).
Rechute
Reprise de la consommation même 1 fois (pour certaines substances)de la part d’une personne abstinente
Effet Rebond - ADI
Réapparition des symptômes ADI (anxiété, dépression, insomnie …) après l’arrêt de la consommation, à +/- distance selon la substance
Usage à risque = risque de dépendance
1 usage est dit « à risque » lorsque 1 personne consomme occasionnellement 1 substance ou s’engage dans 1 conduite à risque (ex. boit seul, s’isole pour consommer …) => susceptible de conduire à 1 conduite addictive avec des conséquences néfastes (indiv, sociale …)
SUD
Substance Use Disorder
Nom anglais du sevrage
Withdrawal
Drogue
Substances psychotropes ou psychoactives, dite TOXICOMANOGENES susceptibles d’engendrer une dépendance
Avantages / inconvénient de la définitions du concept d’addiction de Goodman (1990)
AVANTAGE : vision assez large
INCONVÉNIENT :
- concept peu précis
- Ne met pas en avant les spécificités de chaque addiction
-Ne prend pas en charge les avancées des neurosciences des circuits empruntés par les comportements addictifs.
Sévérité de l addiction
Le DSM V présente 11 critères diagnostics (craving, persistance de la consommation si malade…)
2 à 3 critères : addiction faible
4 à 5 = addiction modérée
Plus de 6 = addiction sévère
1er psychiatre américain ayant défini le concept d’addiction
Aviel GOODMAN, 1990
Les 3 niveaux de consommation
o Usage = SIMPLE => Niveau LEGER
o Abus = NOCIF => Niveau MODERE
o Dépendance => Niveau SÉVÈRE => s’apparente à de la COMPULSION
C’est l’usage répété des drogues => DANGER
Approche à la fois CATÉGORIELLE et DIMENSIONNELLE (CF. DSM V)
Ces ≠ niveaux sont établis en fonction du nombre de critères remplis
CRAVING
Envie irrépressible, lié à la notion de perte de CTRL
S’applique uniquement aux addictions AVEC substances
ALCALOÏDES
Principes actifs des plantes et dérivés psychotropes
Spécificités de la tolérance
Très grande variabilité en fonction des individus