1. Leki układu cholinergicznego Flashcards
1
Q
Receptor M1 “neuronalny”
A
- białko Gq
- (neurony OUN + zwoje - jelitowe, autonomiczne)
- pobudzenie OUN
- wzrost wydzielania żołądkowego
- nasilenie perystaltyki PP
- selektywny antagonista: PIRENZEPINA
2
Q
Receptor M2 “sercowy”
A
- białko Gi
- (serce: przedsionki, tkanka przewodząca; zakończenie presynaptyczne neuronów)
- spadek HR
- hamowanie presynaptyczne - spadek czynności neuronów
3
Q
Receptor M3 “gruczołowy”
A
- białko Gq
- (gruczoły egzokrynowe, mm. gładka, śródbłonek naczyniowy)
- wzrost wydzielania gruczołów
- skurcz mm. gładkich
- rozkurcz naczyń (NO - synteza w śb)
4
Q
Działanie agonistów muskarynowych (6)
A
- ↓ akcji serca, ↓ objętości wyrzutowej
- rozszerzenie naczyń wywołane przez NO
- ↓CTK
- skurcz mięśni gładkich
- pobudzenie gruczołów egzokrynnych
- skurcz m. zwieracza źrenicy, m. rzęskowego
5
Q
Wskazania dla agonistów muskarynowych (5)
A
- atonia przewodu pokarmowego
- hipotonia pęcherza
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- próby prowokacyjne w diagno astmy
- zatrucie ATROPINĄ
6
Q
Przeciwwskazania dla agonistów muskarynowych (9)
A
- astma
- czynna choroba wrzodowa
- stany skurczowe pp
- niedrożność dróg moczowych / żółciowych
- Parkinson
- ciężkie niedociśnienie
- zaburzenia przewodzenia w sercu
- zawał
- nadczynność tarczycy
7
Q
Agoniści muskarynowi (6)
A
ACETYLOCHOLINA KARBACHOL BETANECHOL METACHOLINA MUSKARYNA PILOKARPINA
8
Q
ACETYLOCHOLINA (ACh)
A
[agonista muskarynowy]
- szybkie zwężenie źrenicy
- AChE - swoista - w synapsie cholinergicznej
- BChE (butyrylocholinoesteraza) - nieselektywna - osocze, tkanki
- podana dożylnie działa bardzo krótko
9
Q
KARBACHOL
A
[agonista muskarynowy]
- jak ACh, ale dłużej
- wolno hydrolizowany przez AChE
- leczenie pooperacyjnej atonii jelit i pęcherza
- obniżenie ciśnienia śródgałkowego w jaskrze (gdy p/wskazania dla PILOKARPINY)
10
Q
BETANECHOL
A
[agonista muskarynowy]
- leczenie pooperacyjnej hipotonii pęcherza lub pp
11
Q
METACHOLINA
A
[agonista muskarynowy]
- badanie nadmiernej reaktywności oskrzeli w diagnostyce astmy
12
Q
MUSKARYNA
A
[agonista muskarynowy]
- grzyb: Amanita muscara
- farmakologia eksperymentalna
13
Q
PILOKARPINA
A
[agonista muskarynowy]
- potoślin: Pilocarpus jaborandi
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- przy zatruciu ATROPINĄ i cholinolitykami
- pobudzenie czynności gruczołów ślinowych po radioterapii oraz w z. Sjogrena
- próba potowa (lek napotny) w diagnostyce mukowiscydozy
14
Q
Inhibitory acetylocholinoesterazy - wkazania (5)
A
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- diagno i leczenie miastenii
- zatrucia cholinolitykami
- odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego
- Alzheimer
15
Q
Inhibitory acetylocholinoesterazy - przeciwwskazania (9)
A
- astma
- czynna choroba wrzodowa
- stany skurczowe pp
- niedrożność dróg moczowych i zółciowych
- Parkinson
- ciężkie niedociśnienie
- zaburzenia przewodzenia w sercu
- zawał
- nadczynność tarczycy
16
Q
Działania niepożądane cholinomimetyków (6)
A
- nudności, wymioty
- biegunka
- zwężenie źrenic (miosis), łzawienie, zaburzenia widzenia
- ślinotok
- pocenie się
- bradykardia