1- Hemorragia digestiva Flashcards
1
Q
HD Alta: Etiologia
A
#1 Úlcera péptica (AINEs, Hp, Ácido) #2 Varizes esofágicas #3 Lacerações Mallory-Weiss (auto-limitadas)
2
Q
Úlcera péptica: classificação Forrest e abordagem
A
Forrest I (hemorragia ativa) e IIa (vaso visível): dose alta IBP ev + EDA Forrest IIb (coágulo aderente): IBP ev (+ EDA) Forrest IIc (ponteado) e III (base limpa): IBP oral
3
Q
Varizes esofágicas: etiologia e abordagem
A
#1 Cirróticos/estigmas hepáticos: ATB (ceftriaxone) + octreótido + EDA com laqueação em <12h. Se recorrência: TIPS
Prevenção: BB + Laqueação 2-8 semanas pós-alta.
4
Q
HD média: etiologia por classes etárias
A
Crianças: Divertículo Meckel
<50 anos: Tumores (ADC/GIST)
>50 anos: Enteropatia por AINES/ Ectasias vasculares (Tx: EDA)
5
Q
HD baixa: etiologia
A
#1 Doença hemorroidária/Fissura anal #2 Divertículos (indolor - cessa espontaneamente) #3 Neoplasias, Colite
6
Q
EO: aumento BUN e RHA
A
HD Alta
7
Q
Abordagem ao doente: tubo digestivo cheio de sangue
A
#1 Sonda nasogástrica + Cristalóides + UCE #2 Bólus de IBP + Eritromicina
8
Q
1º MCDT na HD baixa
A
EDA > Colonoscopia
9
Q
1º MCDT na HD baixa em doente jovem, sem comorbilidades, hemodinamicamente estável
A
Rectossigmoidoscopia
10
Q
Abordagem HD oculta
A
PSOF (a partir dos 50 anos) - se positivo: colonoscopia
