1 e 2. Doença, Necrose, Apoptose Flashcards
O que é uma doença generalizada?
Doença que se difundiu a várias zonas do organismo
O que é uma doença crónica?
doença que se prolonga depois dos 6 meses
O que é uma doença genética?
doença hereditária ou não que resulta da transmissão de genes ou cromossomas defeituosos de um ou ambos os pais
O que é uma doença congénita?
doença resultante de um defeito adquirido durante o desenvolvimento fetal ou embrionário. Pode ser genético ou induzido por agentes químicos, fármacos ou vírus
O que é uma doença sub-clínica?
Quando não apresenta sintomas
Patologia
Estudo da etiologia, patogénese e fisiopatologia da doença
Fisiopatologia
Estudo das consequências que uma alteração de um gene, proteína, célula, tecido ou órgão provocam no organismo
Homeostasia
Equilíbrio do meio interno resultante da ação de mecanismos fisiopatológicos que atuam continuamente para repôr a estabilidade em caso em desequilíbrio
Quais os mecanismos homeostáticos?
Nervoso
Endócrino
Local
Como funcionam os mecanismos homeostáticos?
desvio do normal –> estímulo adequado (recetores) –> comunicação aferente –> centro de regulação –> comunicação eferente –> efetor
Como funciona o mecanismo endócrino em caso de hiperglicémia?
hiperglicémia –> recetores das células beta –> síntese de insulina –> + insulina em circulação –> entrada de glucose nas células para ser utilizada –> Normoglicémia
Como funciona o mecanismo nervoso em caso de hipoxia (pouco O2 no sangue)?
Hipoxémia –> quimiorecetores –> impulsos nervosos –> centro respiratório –> impulsos nervosos –> músculos respiratórios –> hiperventilação –> reposição dos níveis de O2 no sangue
Quais as causas de falência dos mecanismos homeostáticos?
- Falta de elemento essencial (insulina, timo, fator de coagulação)
- Presença de Antagonistas (anticorpos anti.insulina, glucagon, cortisol)
- Capacidade de resposta ultrapassada (no caso da coagulação intravascular disseminada em que o doente morre e hemorragia interna por gasto de fatores de coagulação)
Qual o conceito de doença segundo a OMS?
Considera-se saudável todo o indivíduo que pode utilizar em pleno todas as suas capacidades físicas e intelectuais. Quando estas se encontram de algum modo comprometidas fala-se em doença
Quais as formas de doença que existem?
- Síndromes - Sinais e sintomas que são caracteristicos a uma determinada doença. Exs: Anemia, icterícia, hipertensão
- Entidades Nosológicas - Apresentam uma etiologia, e fisiopatologia específicas constante em todos os doentes. Exs: Doenças infecciosas, queimaduras, intoxicações
O que é uma doença idiopática?
Que não se conhece a causa
O que é uma doença iatrogénica?
Resultantes de um tratamento
Dê um exemplo de uma doença cromossómica, de uma doença monogénica e de uma multigénica.
cromossómica - trissomia 21
monogénica - fenilcetonúria
poligénica - diabetes melitus
Um sinal é tanto mais sensível quanto menos falsos positivos/menos falsos negativos tiver
menos falsos negativos tiver
Um sinal é tanto mais específico quanto
menos falsos positivos/menos falsos negativos tiver
menos falsos positivos tiver
O que é o valor preditivo positivo do teste?
Probabilidade de uma pessoa com um resultado positivo ter a doença
O que é o valor preditivo negativo do teste?
A probabilidade de uma pessoa com um resultado negativo não ter a doença
Como se formam os radicais livres?
através de reações de oxidação redução, resposta imunitária inespecífica, reações com metais de transição, exposição à UV, hiperoxia (muito O2 no sangue)
A lesão celular pode ser direta ou indireta. Dê exemplos
lesão direta- como mecanismo de defesa (formação de radicais livres)
lesão indireta- processos que diminuem a produção de energia
Diga características dos radicais livres
têm 1 eletrão desemparelhado na oribtal, são reativos e instáveis, reagem com os lípidos da membrana alterando a sua permeabilidade
Como se removem RLO?
através de enzimas (catalase) e antioxidantes (vitamina E e C)
Como se pode prevenir a formação de radicais livres?
existência de porteínas transportadores de metais de transição (ferritina, transferrina, mioglobina para o Fe e albumina para o Cobre)
Como se pode remover as moléculas danificadas pelos radicais livres?
PARP (enzima reparadora do DNA)
Quais os principais radicias livres?
superóxido e peroxinitrito
3 mecanismos que levem à diminuição da produção de energia
hipoglicémia (pouca glucose no sangue)
toxinas endógenas e exógenas (bilirrubina e etanol)
hipoxia (pouco O2)
Quais os diferentes tipos de Hipóxia?
hipoxémica (PO2 < 80 mmHg) causada por altitude, obstrução ou doenças pulmonares
isquémica - por perfusão insuficiente devido a IC ou trombose
anémica - poucas hemácias e hemoglobina
histotóxica - inibição da respiração celular por intoxicação de cianeto
Quais os marcadores celulares de lesão?
ALT e AST - doenças hepáticas
CK MB; AST; LDH, troponina -músculo cardíaco
amilase - pancreas
Tipos de morte celular
necrose (sem vida) e apoptose (separar, cair)
Quais as alterações que ocorrem na necrose?
morte de muitas células
presença de células inflamatórias (por extravasamento de conteúdo)
Aumento da dimensão celular e lesão de organelos
desnaturação proteica leva a acidofilia do citoplasma Condensação da cromatina
Quais as alterações que ocorrem na apoptose?
morte individualizada ou poucas células Activação de enzimas (endonucleases) Fragmentação da cromatina Form. de corpos apoptóticos (núcleo e citoplama) Ausência de inflamação
Quais as fases da apoptose?
1ª FASE: Priming celular (síntese de enzimas para a dissolução celular), é reversivel
2ª FASE: Perca de junções, condensação da cromatina
e ação de endonucleases
3ª FASE: fragmentação celular e formação de corpos apoptóticos
4ª FASE: Digestão dos fragmentos celulares pelos macrófagos
A apotose pode ser iniciada por duas vias de regulação. Quais?
- via dos recetores da morte - a ligação a estes recetores leva à ativação das caspases, com o auxílio do fator Apaf-1 leva à ativação de caspases efetoras (clivam proteínas após resíduos de ácido aspártico)
- Via intrínseca (mitocôndria) - BcL-2 e BcL-xL são proteínas inibidoras da apoptose e BAX e BID são proteínas ativadoras de apoptose. Numa célula normal estas encontram-se ligadas mas numa célula defeituosa a BcL-2 e BcL -xl são inibidas e a BAX e a BID permitem que o citocromo C vá para o citoplasma e se liga ao fator Apaf-1 que ativa a caspase 9 que ativa as caspases efetoras (cascata) levando à proteólise
