Зүрх судлал 1-1 Өвдөлт Flashcards
Зүрхний өвдөлтийн онцлог?
Архаг удаан явцтай эсвэл цочмогоор гэнэт хүчтэй үүсэж болно
Өвдөлт механизм #1
Зүрхний цусан хангамжийн дутагдлаас үүсэлтэй өвдөлт
Зүрхний титэм судсаар урсах цусны хэмжээ болон зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны хэрэгцээ хоёрын зөрүүний алдагдлаас үүсдэг(Булчиндах бодисын солилцооны хямралаас үүсэлтэй).
Уг өвдөлт нь ачаалал, сэтгэл санааны хямралд нэмэгдэнэ.
ачааллаа зогсоох, нитроглицеринд хурдан намддаг онцлогтой
Өвдөлтйн механизм #2
Үрэвслийн ба дегенератив өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвдөлт
Эмийн бодисын нөлөөгөөр зүрхний булчиндах бодисын солилцоо алдагдсанаас үүсдэг.
Уг өвдөлт нь илүү удаан ужиг, өргөн талбайг хамарсан байх ба нитроглицеринд дарагдахгүй байх онцлогтой
Өвдөлтийн механизм #3
Үнхэлцэг хальсны үрэвслээс үүдэлтэй өвдөлт
Өвчүүний ард амьсгалын үед, ханиалгах үед өвдөнө.
Өдвөлт удаан, нитроглицеринд намдахгүй харин үрэвсэл намдаах эмэнд намддаг.
Өвдөлтйн механизм #4
ТМТ ний өвдөлт
ТМТний өвдөлт мэдрэх босго буурснаар зүрхнээс ирэх хэвийн импульс өвдөлтийг үүсгэнэ.
Бүдэг ужиг өвдөлт, богино хугацааны эсвэл удаан хугацааны байна.
Биеийн ачаалалд өвдөлт намдах шинжтэй. Ядрах, нойргүйдэх, бага зэрэг халуурах гэх мэт үеүүдэд илэрнэ.
Зүрхний өвдөлтийн үеийн тодруулах асуулалтууд
1) Байршил?
(Өвчүүний ард? Цээжний төв? Хажуу? ойрлцоох газар? доор аюулхай орчим? Дамжилттай юу? эрүү, хүзүү, ар нуруу, зүүн гар?)
2) өвдөлтийн эхлэл? үргэлжлэх хугацаа?
(Гэнэт? Аажим? үргэлжлэх хугацаа? харилцан адилгүй байдаг эсэх?)
3) Шинж чанар?
(Гялтангийн(амьсгалахад өвдөх)? агчилтын? Битүү эсвэл хүндрэх? дарах бүгчимдэх? Хатгаж буй мэт? Нарийн тодорхойлоход хэцүү хорсох? урагдах тасрах)
4) Шалтгаан? Юутай холбоотой үүсдэг эсэх?
(Өвчтөний түүхээс тодруулна, нас, сэтгэл санааны цочруул, гэмтэл, гипертензи, титем судасны эмгэг зэргээр оношлогдож байсан эсэхийн асууна)
5) Дагалдан гарж буй шинж, хам шинж?
(Амьсгаадалт, хөлрөлт, бөөлжилт бие сулрал, мэдрэлийн өөрчлөлт, цусны даралтын байдал, хөхрөлт, цустай ханиалга, цэврүүт тууралт гарах, хэвлийгээр өвдөх)
6) Өвдөлтийг хүндрүүлж буй хүчин зүйл?
(Амьсгалын үед, хөдөлгөөний үед, стресс, биеийн ачаалал, хоол идсэний дараа, доош хэвтэх)
7) Өвдөлтийг хөнгөвчилж буй хүчин зүйл?
(амрах, тодорхой байрлалд намдах суух, бөхийх, өнгцө амьсгалах, эмүүдэд(нитроглицерин, антацид, painkiller))
Стенокардийн өвдөлт(Angine pectoris)
Титем судасны цусан хангамжийн дутагдлаас үүсэх өвдөлт.
Өвдөлтйн байршил нь өвчүүний ард буюу цээжний зүүн талд. биеийн хүчний ачаалал, сэтгэл хөдлөлтэй холбоотой үүснэ.
Өвдөлт нь гэнэт эхэлж архагаар сэдрэнэ.
Дарж базаж нухах мэт өвдөлт, багаас дунд зэргийн хүчтэй богино хугацаанд үргэлжилнэ. Зүүн мөр гарлуу дамждаг. ачааллаа зогсоох, нитроглицеринд дарагдана.
Цээжний өвдөлтийн ангилал
Зүрхний гаралтай - Ишемийн гаралтай Ишемийн бус гаралтай Зүрхний бус гаралтай - Ходоод гэдэсний эмгэг уушгины өвчин Цээжний ханын эмгэг
Өвдөлтийг тодруулах гол зорилго.
Амь насанд халтай эсэхийг илрүүлэх Ишемийн гаралтай өвдөлт мөн эсэхийг тодруулахад оршино. Титэм судасны цочмог хам шинж Гол судасны хуурал Уушгины артерийн эмболи Перикардын тампонад пневмоторакс
