09.- Corazón I: configuración externa, pericardio. Flashcards
Uno de los siguientes límites no corresponde a un punto de la proyección superficial del corazón en la piel:
- se sitúa entre T5 - T8, 2/3 izq,
- tercer cartílago costal,
- cuarto espacio intercostal,
- quinto espacio intercostal.
No se corresponde el CUARTO espacio intercostal:
La afirmación “los focos de auscultación corresponden a los límites superficiales del corazón”, ¿es correcta o incorrecta?
Es CORRECTA:
- 3º cartílago costal: válvula AÓRTICA,
- 6º cartílago costal: válvula AV DERECHA,
- 2º espacio intercostal: válvula PULMONAR,
- 5º espacio intercostal: válvula AV IZQUIERDA.
(rda: se sitúa entre T5 - T8, 2/3 izq, 1/3 dcha)
¿Cuál es el surco del corazón que tiene contacto con el diafragma?
El SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR, que separa los ventrículos y por delante es el ANTERIOR.
El surco CORONARIO separa aurículas de ventrículos.
Teniendo como referencia del corazón la figura de un prisma de base cuadrangular tumbado. ¿Cuál de las siguientes no es una relación correcta entre superficie y estructura?
- Vértice: entre borde agudo y borde obtuso,
- Base: gran parte de la aurícula derecha,
- Sup. anterior: sobre todo ventrículo derecho,
- Sup. pulmonar derecha: aurícula derecha.
La base NO es principalmente aurícula derecha, es AURÍCULA IZQUIERDA y una pequeña parte de la derecha.
(rda: ápex pertenece a ventrículo izquierdo)
Teniendo como referencia del corazón la figura de un prisma de base cuadrangular tumbado. ¿Cuál de las siguientes no es una relación correcta entre superficie y estructura?
- Sup. pulmonar derecha: aurícula derecha,
- Sup. pulmonar izquierda: aurícula izquierda,
- Sup. diafragmática (inferior): ventrículos dch e izq.
- Sup. esternocostal (anterior): sobre todo ventrículo derecho.
La SUP. PULMONAR IZQUIERDA, no se relaciona únicamente con la aurícula izquierda, es MAYORMENTE con el VENTRÍCULO IZQUIERDO.
(rda: sup. pulmonar derecha sólo aurícula derecha)
La base del corazón es aurícula izquierda y una pequeña parte de aurícula derecha. ¿Cuáles de las siguientes no es una relación posterior de la base del corazón?
- esófago,
- nn. vago izq y dch,
- aorta ascendente,
- vena ácigos.
La AORTA no es ascendente, es la AORTA DESCENDENTE.
También se incluye el CONDUCTO TORÁCICO como relación posterior de la BASE del corazón.
Teniendo en mente la imagen del prisma del corazón, ¿qué superficie presenta los dos ventrículos y las dos aurículas?
La SUPERFICIE ANTERIOR o ESTERNOCOSTAL (ventral), aunque de la aurícula IZQUIERDA se observa la OREJUELA.
El vértice se encuentra entre dos bordes, ¿cuáles son y qué estructuras los componen?
- borde AGUDO, inferior: VENTRÍCULO DERECHO,
- borde OBTUSO, izquierdo: VENTRÍCULO IZQUIERDO.
En relación a la morfología externa de los grandes vasos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
- del ventrículo dch salen: arteria pulmonar dcha e izq,
- del ventrículo izq salen: aorta ascendente, descendente y cayado,
- a la aurícula dcha llegan: cava superior, inferior y seno coronario,
- a la aurícula izq llegan: las cuatro venas pulmonares.
Es INCORRECTA “del VD salen arteria pulmonar dcha e izq”, pues sale PRIMERAMENTE la ARTERIA PULMONAR, para BIFURCARSE posteriormente.
¿Qué estructuras arteriales cubre la orejuela izquierda?
La arteria CORONARIA IZQUIERDA y su bifurcación, en:
- a. circunfleja,
- a. interventricular.
En la imagen que se muestra con estructuras numeradas, ¿cuál de las siguientes respuestas es incorrecta?
- 1.- Cayado de la aorta,
- 2.- Vena cava superior,
- 3.- Tronco pulmonar,
- 4.- Aurícula izquierda.
La 4.- Aurícula izquierda es INCORRECTA.
Se trata del VENTRÍCULO IZQUIERDO porque la aurícula izquierda sólo podría verse en visión lateral izquierda.
En la imagen que se muestra con estructuras numeradas, ¿cuál de las siguientes respuestas es incorrecta?
- 4.- Ventrículo izquierdo,
- 5.- Vena cava superior,
- 6.- Ventrículo derecho,
- 7.- Aurícula izquierda.
La 5.- Vena cava superior es INCORRECTA, la VCS es la 2.
La 5 se trata de la AURÍCULA DERECHA.
La afirmación: “dentro del pericardio se encuentran el origen de todos los grandes vasos”, ¿es correcta o incorrecta?
Es INCORRECTA, dado que son todos EXCEPTO la CAVA INFERIOR, la cual atraviesa el tendón central.
(rda: pericardio protege de la distensión cardíaca y sirve de medio de fijación)
¿A qué llamamos ecocardiografía transesofágica?
A la observación del pericardio desde el mediastino posterior, encontrando principalmente la aurícula izquierda.
¿A qué llamamos epicardio?
El EPICARDIO es la capa de pericardio SEROSO VISCERAL.
También se llama SEROSA a la PLEURA PARIETAL.
(rda: fibroso y seroso -parietal y visceral-)
¿Cuál es la afirmación correcta, en relación al pericardio?
- a) Su parte inferior está unida al diafragma por los ligs esternopericárdicos,
- b) Su parte superior está unida a la superficie posterior del esternón por los ligs frenopericárdicos,
- c) Su parte lateral se relaciona con los nn. frénicos y vv. sanguíneos,
- d) Su parte anterior se relaciona con la parte más superior del timo.
La C es correcta; el resto se corrigen del siguiente modo:
- a) Su parte inferior está unida al diafragma por los ligs FRENOPERICÁRDICOS,
- b) Su parte superior está unida a la superficie posterior del esternón por los ligs ESTERNOPERICÁRDICOS,
- d) Su parte anterior se relaciona con la parte MÁS INFERIOR del timo.
El corazón tiene líneas de reflexión con cada una de las estructuras que le entran / salen, ¿cómo se llaman los principales senos pericárdicos?
(clínica: hemorragia pericárdica)
- seno OBLICUO: cava sup, cava inf y venas pulmonares ENTRAN en el corazón (fondo de saco),
- seno TRANSVERSO: donde aorta ascendente y tronco pulmonar DEJAN el corazón (separa arterias de venas).
(rda: la pleura parietal o serosa se pliega y deja atrapado el n. frénico que va al diafragma)
De las siguientes asociaciones, ¿cuál es incorrecta?
- a) El seno transverso se origina por la aproximación de los extremos arterial y venoso del corazón primitivo,
- b) El seno oblicuo se origina por la expansión de las arterias y su posterior recubrimiento de pericardio,
- c) El seno transverso o de Theile, se localiza posterior a la aorta ascendente y el tronco de la arteria pulmonar,
- d) El seno oblicuo o de Haller, se localiza entre las venas pulmonares derechas e izquierdas.
La INCORRECTA es la B.
Se trata de la EXPANSIÓN de las VENAS, que quedarán cubiertas en el seno oblicuo, creando un FONDO DE SACO.
(rda: transverso separa arterias de venas -superior a AI)
¿De dónde proviene la principal vascularización arterial y venosa?
Ambas son ramas PERICARDIOFRÉNICAS:
- las aa. son ramas de la aa. TORÁCICAS INTERNAS,
- las vv. drenan a vv. BRAQUIOCEFÁLICAS.
(att: existe aporte menor de aa. musculofrénicas)
En caso de infarto, ¿cuál es el nervio que transmite esa sensación?
El NERVIO FRÉNICO, situado entre PLEURA y PERICARDIO.
(rda: va a plexo cervical y éste a segmentos medulares C3-C5)
