08 Wdk Chirurgie obere Atemwege Flashcards
was ist die Ursache für Flotzmaulverletzungen?
Einhängen mit Nase oder Nasenring
was ist die Therapie und Prognose von Flotzmaulverletzungen?
Therapie:
- Auffrischen und Primärheilung anstreben: Bis 24 Stunden; danach Tertiärheilung
- Entlastungnähte einsetzen
Prognose
- günstig, da sehr gut durchblutet
was ist die Ursache für Sinusitis frontalis?
Enthornen oder Hornfraktur
-> aszendierende Infektion = Ausnahme
wie entwickelt sich der processus cornualis?
- Sinus frontalis mit mindestens 3 Kompartimenten
- Drainage in meatus ethmoidalis, meist einzeln angeschlossen
- Pneumatisierung des proc. cornualis im Alter von 8 Monaten
was sind Symptome einer Sinusitis frontalis?
- Unilateraler eitriger Nasenausfluss
- Eitrige Sekretion aus Hornstumpf
- Perkussion: dumpf
- Kopfschiefhaltung
- Unspezifische Symptome (Fieber….)
- ev. Anzeichen von Hornfraktur (beweglich)
- ev. Stenosegeräusch
- ev. Konturstörung
- ev. Unilateraler Tränenfluss
- ev. Exophthalmus
- ev. Neurologische Ausfälle
was ist die Therapie für eine Sinusitis frontalis?
Trepanationstechnik, Spülung
wie ist die Prognose einer Sinusitis frontalis?
zweifelhaft (akut) bis ungünstig (chronisch)
was ist die Ursache für einen Retropharyngealen Abszess?
Verletzung im Bereich des Pharynx
–> reift über Bildung einer Phlegmone zu einem Abszess
–> Als Erreger kommen ubiquitäre Keime wie T. pyogenes, Fusobacterium spp., Streptococcen, Pasteurellen usf. in Frage.
was sind klinische Symptome eines Retropharyngealen Abszess?
- Inspiratorisch betonte Dyspnoe
- Stridor
- Gestreckt gehaltener Kopf
- Vermehrter Speichelfluss
- Ev. Schluckbeschwerden
- Schwellung im Bereich des Retropharynx
- Schmerzen bei der Palpation des Retropharyngealbereiche
wie wird die Diagnose Retropharyngealer Abszess gestellt?
- Palpation
- Spekulum / Endoskopie
- Radiologie
- Ultrasonographie
was ist die Therapie und Prognose für Retropharyngealen Abszess?
- Ausreifen lassen des Abszesses mittels Leinsamenkataplasmen
- Abszess drainiert von selber in Pharynx oder
-> Eröffnung vom Nasopharynx aus oder
-> Chirurgische Eröffnung des Abszesses durch modifzierten Whitehouse-Zugang (zw. M. sternomandibularis und V. linguofacialis) - Spülung des Abszesses
Prognose: Zweifelhaft bis günstig
was ist die Ursache für eine Aryknorpelnekrose?
Schleimhautverletzung im Bereich der Aryknorpel mit anschliessender Infektion durch Fusobacterium necrophorum und Sekundärinfektion durch ubiquitäre Erreger
was sind Symptome einer Aryknorpelnekrose?
- Inspiratorisch betontes Atemgeräusch
- Dyspnoe bis Maulatmung
- Kopf und Hals gestreckt
- Fieber
- Dolenz bei Palpation des Larynx
wie wird eine Aryknorpelnekrose diagnostiziert?
- Inspektion des Larynx mit Hilfe eines Spekulums
- Radiographie
- Endoskopie
was ist die Therapie und Prognose einer Aryknorpelnekrose?
- Versuch der medikamentösen Behandlung mittels Antibiotika und NSAIDs / Corticosteroide
- Bei fehlendem Ansprechen: Laryngotomie, Resektion des veränderten Aryknorpels, Ev. temporäre Tracheotomie nötig
Prognose: zweifelhaft bis ungünstig
