05 Wdk Kälberpneumonien Flashcards
wie ist die Pathogenese zur Kälberpneumonie?
- Aerogene Infektion
- Versagen der Abwehrmechanismen der Lunge
- Meistens Bronchopneumonie
- Virale, Bakterielle Erreger, Mykoplasmen
- Begünstigende Umstände –> Faktorenkrankheit!!!
welche Faktoren können im Kalb zu einer Kälberpneumonie beitragen?
- Abwehrkraft
- Ernährung
- Stress
- Andere Krankheiten
welche Faktoren können in der Umwelt zu einer Kälberpneumonie beitragen?
- Infektiöse Erreger
- Stallklima
- Gruppenzusammensetzung
- Weitere Massnahmen
woraus besteht die Abwehrkraft eines Kalbes?
- Kolostrumversorgung
- Mechanische Abwehr
- Zelluläre Abwehr
- Humorale Abwehr
welche Kolostrumversorgung wäre ideal?
über 2 Liter in unter 2h
–> ist in 54% der Betrieben nicht gut
welche Faktoren in der Ernährung sind wichtig?
- Energie-/ Proteinversorgung
- Mineralstoffe / Spurenelemente
- Futterumstellung
- Dehydratation
was kann zu Stress führen?
- Transport
- Neuer Stall
- Neue Tiergruppe
- Futterumstellung
welche Krankheiten können Kälber auch noch oft haben?
- Nabelentzündung
- Durchfall
- (Früher) PI-Tiere (BVD)
welche Viren sind Infektiöse Pneumonie Erreger?
- BRSV
- Parainfluenza-3 (schwächt immunsystem)
- (BVDV)
- Adeno-, Reo-,
Rhino-, Corona-,
Influenza-, Entero-,
Caliciviren - (BHV-1)
welche Bakterien sind infektiöse Pneumonie Erreger?
- **M. haemolytica
- P. multocida
- H. somni
- T. pyogenes
- M. bovis**
- Strept., Staph.,
welche Rolle spielt M.bovis?
- wichtig bei schweren Pneumonien, v.a. in der Mast
- zT auch bei gesunden Tieren = versch. Pathogenität
welche zwei Haupttypen nach Risikofaktoren gibt es?
- Enzootische Kälberpneumonie
- Shipping fever
welche Faktoren sind im Stallklima wichtig?
- Belegungsdichte
- Temperatur
- Ventilation
- Luftfeuchtigkeit
- Richtung des Luftstroms
- Schadgase (Ammoniak, HS, CO)
was sind Risikofaktoren für hohen AB Einsatz?
- Zukauf
- Keine «Eintrittsuntersuchung»
- Keine Quarantäne
- Höherer Anteil an Mastrassen
- Gleicher Luftraum für mehrere Gruppen
- Zugang zu Auslauf
was sind Risikofaktoren für erhöhte Mortalität?
- Maximaler Gewichtsunterschied zwischen Kälbern der gleichen Gruppe > 100 kg
- Keine Impfung
- Zunehmende maximale Gruppengrösse
- Milch- und Zweinutzungsrassen (
≠ Mast) - Zugang zu Auslauf
was sind unspezifische klinische Symptome von Kälberpneumonie?
- Fieber
- Apathie
- Inappetenz
- Absonderung
was sind spezifische klinische Symptome von Kälberpneumonie?
- Nasenausfluss
- Husten
- Polypnoe / Dyspnoe
- Verstärkte Lungengeräusche
- Pathologische Nebengeräusche
wie wird die Diagnose Kälberpneumonie gestellt?
Auf der Praxis
* Klinische Symptome
* Ansprechen auf Therapie
* Anamnese
* Evt. Thorax-US
* Evt. Sektion eines Tieres
An der Klinik dazu
* Lungen-Rx, Thorax-US
* Transtrachealwaschung
* Evt. Labor, (Endoskopie)
von was ist die Prognose von Kälberpneumonie abhängig?
- Verlauf (akut / chronisch)
- Schweregrad
- Komplikationen (z.B. Emphysem)
- Ansprechen auf die Behandlung
- Begleitkrankheiten
-> geht von günstig bis infaust
was sind Grundsätze der Therapie gegen Kälberpneumonien?
Antibiose
* Früh und lange genug!
* Genügend hoch dosiert!!!
* Gemäss erwartetem Erregerspektrum
* Möglichst enges Wirkungsspektrum
–> Antibiotika weder als Therapie noch als (Pro-)Metaphylaxe genügend !
Entzündungshemmer
Evt. Sekretolytika
Evt. Bronchodilatatoren
auf welche zwei Arten können AB wirken?
- Time-dependent (T > MHK)
- Concentration-dependent (Cmax/MHK > 8, AUIC > 125)
welche AB haben Resistenzen in Form von Enzymen -> Hydrolyse, Inaktivierung
- beta-Laktame
- Aminoglykoside
welche AB haben Resistenzen in Form von gesenkter Affinität der Bindungstelle
Fluoroquinolone
welche AB haben Resistenzen in Form von erhöhtem Efflux aus der Zelle?
Tetrazykline
welche AB haben Resistenzen in Form von Metabolic bypass/competition-titration?
Sulfonamid-Trimethoprim
wie enstehen AB Resistenzen?
- Pathogene Keime und Normalflora
- Mutationen
(über 10-9/Generation) - Gene transfer / Plasmide (Konjugation/Transformation/Transduktion)
- Selektionsdruck
welche AB haben besonders hohes Risiko zu Resistenz?
Langzeitpräparate
* Langsam abnehmende Konzentrationen inkl. subinhibitorische Konzentrationen
* Sehr kritisch: z.B. Tulathromycin, Ceftiofur
Fütterungsarzneimittel
* Unterdosierung bei kranken = inappetenten Tieren
welche 3 AB sind besonders wichtig?
- Fluoroquinolone
- Cephalosporine 3./4. Generation
- Makrolide
welche AB werden bei Gruppenbehandlungen meist eingesetzt?
Oral
* 54.9% Chlortetracyclin +
Tylosin + Sulfadimidin oder
Chlortetracyclin + Spiramycin
* 43.7% Amoxicillin
* 1% SulfonamideTrimethoprim
* 0.4% Tilmicosin
Parenteral
* 91.9% Macrolide
* 6.3% Florfenicol
* 1.8% Amoxicillin
welche AB werden bei Einzeltierbehandlungen meist eingesetzt?
Parenteral
* 38.3% Fluoroquinolone
* 25.6% Penicilline
* 13.1% Makrolide
* 12% Tetrazycline
* 4.7% Cephalosporine
3./4. Generation
* 3.9% Florfenicol
* 1.7% Sulfonamide
* 0.5% Lincosamide
Oral
* 83.1% SulfonamideTrimethoprim
* 10.2% NeomycineSulfonamide
* 3.6% Sulfonamid(e)
* 1.9% Penicilline
* 1.2% Enrofloxacin
wie werden Beta-Laktame zur Behandlung von Pneumonien bei Kälbern eingesetzt?
- Gute Wirkung der Penicilline gegen die meisten wichtigsten Erreger (Pasteurellen, Histophilus, T. pyogenes)
= gute erste Wahl - Bisher wenig Resistenzen
- Nicht wirksam gegen Mykoplasmen
- Cephalosporine 3. und 4. Generation
= kritisch wichtige Antibiotika !
wie werden Aminoglykoside bei Kälberpneumonien eingesetzt?
Kaum eingesetzt:
* Spektrum der Erreger
* Viele Resistenzen (M.haemolytica, M.multocida, T.pyogenes, H.somni)
* Viele bessere Antibiotika zur Auswahl
wie werden Tetrazykline bei Kälberpneumonien eingesetzt?
Sehr häufig eingesetzt:
* Parenteral und in Medizinalfutter
* LA-Präparate
* Häufige Resistenzen (P.multocida)
- Gute Wirkung gegen Mykoplasmen
wie werden Florfenicole bei Kälberpneumonien eingesetzt?
- Gute Wirkung
- Bisher wenig Resistenzen
ABER NICHT ALS ERSTE WAHL
wie werden Sulfonamide bei Kälberpneumonien eingesetzt?
Sehr häufig eingesetzt
* Parenteral und per os
* weniger Resistenzen bei Kombination Sulfonamid-Trimethoprim (ausser bei T.pyogenes)
wie werden Makrolide bei Kälberpneumonien eingesetzt?
- Gute Wirkung
- Wirksam gegen Mykoplasmen
- Zunehmend Resistenzen, insb. Tylosin aber auch Tilmicosin und Tulathromycin (gegen P.multocida, M.haemolytica)
- Tylosin in FüAM stark unterdosiert:
wie werden Quinolone bei Kälberpneumonien eingesetzt?
- Gute Wirkung
- (Noch) wenig Resistenzen
- Nebenwirkungen bei Jungtieren (?)
welche AB sind erste Wahl und welche zweite Wahl?
erste Wahl: Peniciline, Tetrazykline
zweite Wahl: Sulfonamide-Trimethroprim, Florfenicol
nur in speziellen begründeten Fällen: Cephalosporine, Fluorquinolone, Makrolide
was ist bei Behandlung von Kälberpneumonien wichtig?
- Antibiotika alleine genügen nicht!
- NSAIDs
- Unterstützungstherapie
- Hygiene
- Management
was sind wichtige Managementfaktoren?
- Kolostrumversorgung
- Tränketechnik
- Impfung
- Quarantäne / Isolation kranker Tiere
- Haltung (Hygiene, Klima, Gruppengrösse, …)
- Mineralstoffversorgung (Se, Fe, …)
