06 Wdk Infektiöse Lungenerkrankungen Flashcards
welche drei Haupttypen bei Lungenentzüngungen gibt es beim Rd
- Bronchopneumonie
- Interstitielle Pneumonie
- Metastatische Pneumonie
ABER
-> Vereinfachung
-> Misch-/Übergangsformen
was ist typisch Bronchopneumonie?
- Infektionen v.a. mit Viren und Bakterien
- Aerogene Infektion
-> Läsionen und Symptome v.a. kranioventral lokalisiert - Entzündung v.a. in Bronchien und Alveolen
- Meistens akute Erkrankung
- Allgemeinsymptome, inkl. Fieber
was ist typisch Interstitielle Pneumonie?
- Meistens nicht infektiös (Toxine, Allergene)
- Aufnahme nicht immer durch Inhalation
- Diffuse Entzündung in der ganzen Lunge, v.a. im Interstitium
- Meistens kein Ansprechen auf übliche Therapien -> „atypische Pneumonien“
- Zum Teil ohne Allgemeinsymptome
was ist typisch Metastatische Pneumonien?
- Bakterien aus anderen Infektionsherden
- Hämatogene Streuung zur Lunge
- Diffuse Entzündung in der ganzen Lunge
- Häufig Abszessbildung (disseminiert)
- Meistens Allgemeinsymptome mit Fieber
was sind wichtige Bronchopneumonien?
- Enzootische Kälberpneumonie
- Aspirationspneumonie
- Lungenseuche
- Tuberkulose
- Lungenwurmpneumonie
was sind Beispiele für Interstitielle Pneumonien?
- Urner Pneumonie
- 3-MI Vergiftung
was ist ein Beispiel für eine Metastatsiche Pneumonie?
postkavales Syndrom
wie kommt es zu Aspirationspneumonie?
- Aspiration von Milch, Pansensaft, Medikamenten in die Lunge
- Begünstigend: Einschütten von Medikamenten, Schlucklähmung, Sedation / Narkose
- Schäden v.a. kranioventral
- Zuerst chemisch-toxisch -> Gewebenekrose
- Dann Sekundärinfektion mit Bakterien
was sind Symptome von Aspirationpneumonie?
- gesenkter AZ, Fieber
- Dyspnoe, NA/AA, Husten
- Lungengeräusche
- Evt. fauler Geruch der Ausatmungsluft (= Nekrose)
wie wird die Diagnose Aspirationspneumonie gestellt?
- Anamnese
- Klinische Symptome
- Evt. Endoskopie
- Evt. Lungen-Rx
wie ist die Therapie, Prognose, Prophylaxe zur Aspirationspneumonie?
Therapie
* Früh und aggressiv!
* Antibiotika, NSAIDs
Prognose
* Je nach Ursache und Schweregrad
* Zweifelhaft – ungünstig
Prophylaxe
- Vorsicht
was ist Lungenseuche?
Mycoplasma mycoides subsp. mycoides SC Typ
* Hochansteckende Seuche !
* Seit 1895 nicht mehr in der Schweiz
* Weit verbreitet z.B. in Afrika (BCPP)
* Meistens schwere Pleuropneumonie
* Einseitig, Sequestrierung von Gewebe
wie wird die Diagnose Lungenseuche gestellt?
Serologie, Sektion, Erregernachweis
was ist die Bovine Tuberkulose?
Mycobacterium bovis
Mycobacterium tuberculosis
* Auszurottende Seuche und Zoonose !
* Chronisch-zehrende Krankheit
* Lokalisation ~ Infektionsweg
wie wird die Diagnose Bovine Tuberkulose gestellt?
intrakutaner Tuberkulin Test, Sektion, Erregernachweis
welcher Erreger bringt die Lungenwurmpneumonie?
Dictyocaulus viviparus
* Direkter Entwicklungszyklus
wie ist die Pathogenese vom postkavale Syndrom?
- Thrombosierung der Vena cava caudalis
- Streuung von septischen Emboli
- Disseminierte Lungenabszesse
- Gefahr von Lungenhämorrhagien
was sind Symptome vom postkavalen Syndrom?
- Dyspnoe, Husten
- Hämoptysis
- Epistaxis
- Melena
Abhängig von
* Primärkrankheit
* Verlauf
wie wird die Diagnose postkavales Syndrom gestellt und wie ist die Prognose?
Diagnose
* Anamnese, bes. Primärkrankheit
* Klinische Symptome
* Hämatologie, Glutaltest
* Evt. Lungen-Rx
Prognose
* Schlecht bis infaust
welche 2 Ätiologien hat eine Pleuritis?
- Pleuropneumonie
- Per continuitatem, z.B. nach FK
was sind Symptome einer Pleuritis?
- Fieber, reduzierter AZ
- Dyspnoe, Schmerz im Thorax
- Reibegeräusche oder Dämpfung
wie wird die Diagnose Pleuritis gestellt?
- Klinische Symptome
- Perkussion, Rx, US, evt. Punktion
wie ist die Therapie, Prophylaxe, Prognose bei Pleuritis?
Therapie und Prophylaxe
* Gemäss Primärleiden
Prognose
* Je nach Primärleiden
* Im Prinzip schlecht
was ist bei der klinischen Untersuchung der kleinen Wdk bez. infektiösen Lungenkrankheiten zu beachten?
ob es wirklich eine Erkrankung des Respirationstraktes!!
–> Erhöhte AF auch durch Stress, Anämie mgl!!
welche bakteriellen Pneumonien gibt es bei den kl Wdk
- Enzootische Pneumonie
- Mykoplasmen
- Corynebacterium pseudotuberculosis
- Tuberkulose
was ist typisch Enzootische Pneumonie bei kl. Wdk?
- Problematik ähnlich wie beim Kalb
- Wichtige Rolle von Haltung, Stress, usw.
- Beteiligte bakterielle Erreger: Pasteurellen, Mykoplasmen, T. pyogenes
- Beteiligte virale Erreger: Parainfluenza-3, Adenovirus, (B?)RSV
- (Pasteurellen: bei Jungtieren oft Sepktikämie)
was ist typisch Mykoplasmen bei kl. Wdk?
- Unspezifische Mykoplasmen-Pneumonien
- Mykoplasmen-Pleuropneumonien
- Lungenseuche der Schafe und Ziegen
was sind atypische Mykoplasmen Pneumonien?
- M. ovipneumoniae: Subakute fibrinöse Pleuritis
- M. capricolum: Sepsis -> akute Pneumonie (meistens ohne Pleuritis) und Polyarthritis bei Zicklein
M. agalactiae - Mastitis bei Muttertieren, Pneumonie bei
Jungtieren
M. arghini - Pathogen?
was macht M.mycoides mycoides?
- Pleuritis und Pneumonie
- Oft Sepsis und Polyarthritis bei Jungtieren, Mastitis bei Muttertieren
- Hohe Morbiditätsrate in infizierten Herden
was ist die Lungenseuche der Schafe und Ziegen?
- Contagious Caprine Pleuropneumonia (CCPP)
- M. capricolum subsp. capripneumoniae
- Natürliche Infektion nur bei Ziegen
- Serofibrinöse Pleuritis und Pneumonie
- Zu überwachende Seuche !
was ist die Ätiologie von Pseudotuberkulose?
- Corynebacterium pseudotuberculosis
- Hauptsächlich Lymphadenitis
- Inkubation: 2–6 Monate nach Verletzung
- LK-Abszesse v.a. auf Kopf und Nacken
- Eiterkonsistenz: Ziegen < Schaf
- Abszesse in der Brusthöhle: Mediastinal-LK, Lungenparenchym
was sind klinische Symptome von C.pseudotuberculosis?
- Dyspnoe
- Leistungsintoleranz
- Abmagerung
- Meistens keine Rasselgeräusche
–> je nach Form und Lokalisation
–> wie Pneumonie, wenn disseminiert
–> dazu wie Pleuritis, wenn Abszessdurchbruch in den Pleuraspalt
wie wird die Diagnose C.pseudotuberculosis gestellt?
- Klinische Symptome
- Oft weitere Abszesse in Kopf-LK
- Rx -> interne Abszesse
- Bakteriologische Kultur (Abszess, TTW)
- Serologie bisher unzuverlässig
wie ist die Pathologie/Sektion bei C.pseudotuberculosis?
- Abszesse mit verkästem Inhalt in den LK oder in der Lunge disseminiert
- DD: Tuberkulose !
was ist die Therapie zu C.pseudotuberculosis?
- Selten erfolgreich gegen Abszesse
- Antibiotika über lange Zeit ??
- Sinn vs. Kontaminationsgefahr ?
- TAMV-Kompatibilität ?
was sind Prophylaxe gegen C.pseudotuberculosis?
- Ausmerzen aller Tiere mit Abszessen
- Wenn dies nicht möglich, mindestens Absonderung von Tieren mit Abszessen
- Hygiene, Bekämpfung von Ektoparasiten
- Kein registrierter Impfstoff
- **Zu überwachende Seuche!
- Zoonose!**
Tuberkulose bei kl. Wdk: welche Erreger und wie Diagnose?
- Mycobacterium bovis -> oft Lunge
- Mycobacterium tuberculosis -> selten generalisierte Form bei Ziegen
- Auszurottende Seuche !
- Diagnose: Intradermaler Tuberkulin-Test
welche parasitären Pneumonien gibt es bei kl Wdk.?
Direkte Entwicklung:
* Dictyocaulus filaria
Zwischenwirte:
* Protostrongylus rufescens
* Muellerius capillaris
* Cystocaulus ocreatus
* Neostrongylus linearis
was für chronische virale Pneumonien gibt es bei kl Wdk?
- Caprine Arthritis-Encephalitis (CAE)
- Maedi-Visna (MV)
- Lungenadenomatose
–> Chronische Infektionen mit Retroviren
–> Entwicklung über Jahre
–> Oft mit bakterieller Sekundärinfektion -> im Endstadium evt. akuter Verlauf
was ist die Ätiologie von CAE & MV?
- Nicht-onkogene Lentiviren der Familie Retroviridae
- Persistierende, lebenslange Infektion
- Viren mit Zelltropismus -> Monozyten und Makrophagen
was für klinische Formen gibt es von CAE & MV?
CAE:
- Arthritis
- Leukoencephalomyelitis
MV:
- Pneumonie
- Mastitis
was für eine Therapie gibt es bei CAE?
- Keine
- Lebenslange Infektion!
Bekämpfung
* Positive Tiere ausgemerzt
* Zu bekämpfende Seuche !
* Schweiz seit 2018 frei von CAE
wie wird MV-OPP übertragen und welche klinischen Formen gibt es?
Übertragung
* Horizontal via Sekrete des Respirationstraktes
* Kolostrum
* (Vertikal)
Häufigkeit der klinischen Formen
1. Chronische Pneumonie (Maedi)
2. Encephalitis (Visna)
3. Arthritis
4. Mastitis
wie ist die Klinik von MV-OPP?
- Tiere > 2 J. alt
- Progressive Atemnot ohne Fieber
- Meistens kein Husten
- Abdominale Atmung mit exspiratorischer Dyspnoe, evt. Maulatmung
- Keine Rassel- oder Giemengeräusche
- Schwäche, Abmagerung
wie wird die Diagnose MV-OPP gestellt?
- Klinische Symptome
- Serologie
- PCR
- Viruskultur
wie ist die Therapie, Vorbeuge und Kontrolle von MV-OPP?
Therapie:
- Keine, Lebenslange Infektion!
Vorbeuge und Kontrolle
* Test-and-cull
* Kolostrumpasteurization
* Mutterlose Aufzucht (Milchersatz)
* Zu überwachende Seuche !
wie ist die Ätiologie von Lungenadenomatose (OPC, Jaagsiekte)?
- Typ D/B Retrovirus
- Erreger noch nicht genau definiert
- Auch bei Ziegen, aber selten
wie wird Lungenadenomatose übertragen?
- Aerosolinfektion durch reichliche Sekrete aus dem Respirationstrakt
- Viel makrophagenreiches Sekret-> fördert auch MVV-Übertragung
wie ist die Pathogenese von Lungenadenomatose?
- Virusreplikation in Clarazellen und in Typ II Pneumozyten -> tumoröse Entartung
- Erhöhte Sekretproduktion (~ Surfactant)
- Makrophagenanreicherung im Sekret
- Häufig Sekundärinfektionen mit Pasteurellen
- Langsame Entwicklung, Symptome v.a. bei Adulten
wie ist die Klinik bei Lungenadenomatose?
- Progressive Atemnot
- **Feuchte Rasselgeräusche
- Reichlicher Nasenausfluss** (bis 200 ml,
“Schubkarrentest”) - Abmagerung, Schwäche
- Tod innerhalb Wochen bis Monaten
wie wird die Diagnose Lungenadenomatose gestellt?
- Klinische Symptome
- Keine Diagnosebestätigung ante-mortem
- keine Serologie (Keine Ak)
wie ist die Therapie und Kontrolle von Lungenadenomatose?
- Keine Therapie
- Bekämpfung schwierig, da keine Diagnosebestätigung ante mortem
- Ausmerzen erkrankter Tiere
- Bekämpfung von MV bei Mischinfektionen
- Zu überwachende Seuche !
was gibt es für exotische virale Pneumonien?
- In der Schweiz nicht vorhanden
- Hochansteckende Seuchen
- Peste des Petits Ruminants
- Ziegen- und Schafpocken
