07 Wdk Nicht Infektiöse Lungenerkrankungen Flashcards
was für allergische nicht infektiöse Lungenerkrankungen gibt es?
- Urner Pneumonie
- Anaphylaxie
was für toxisch-metabolische nicht infektiöse Lungenerkrankungen gibt es?
- 3-MI-Vergiftung
- Schadgase
- Nitrit/Nitrat
- Cyanid
was ist die Urner Pneumonie?
- Erkrankung der unteren Atemwege infolge wiederholter Inhalation von Allergenen
Andere Bezeichnungen
* Farmer’s Lung
* Allergische Alveolitis
wie ist die Pathogenese von der Urner Pneumonie?
- Sporen von thermophilen Aktinomyzeten in verschimmeltem Futter
kommen in Alveolen - Humorale und zelluläre Abwehr erhöht
-> gibt chronische Entzündung
-> gibt eine Allergie, vorwiegend Typ III - Bronchiolitis, Alveolitis
- Proliferation von Epithelzellen
- Interstitielle lymphozytäre Infiltration
- Endstadium: Lungenfibrose
was wäre eine typische Anamnese einer Urner Pneumonie?
- Symptome bei Stallhaltung
- Meistens erwachsene Tiere (v.a. Milchkühe im Winter)
- Häufig mehrere Tiere
wie ist der Verlauf einer Urner Pneumonie?
- Akute Phase kurz nach Allergenexposition (Allergenmenge stark erhöht innerhalb kurzer Zeit)
- Chronische Phase bei wiederholter Exposition (Allergenmenge
sinkt über längere Zeit)
was sind unspezifische klinische Symptome einer Urner Pneumonie während der akuten Phase?
- schlechterer Allgemeinzustand
- weniger Appetit
- tiefere Leistung
- Evt. Fieber (Initialphase)
was sind spezifische Symptome einer Urner Pneumonie in der akuten Phase?
-> abhängig vom Grad der Fibrosierung der Lunge
* Abmagerung, weniger Leistung
* Dyspnoe
* Husten (produktiv)
* Rasseln und Giemen (v.a. kranioventral)
* Symptome stärker im Winter, schwächer im Sommer
wie wird die Diagnose Urner Pneumonie gestellt?
was sind Differentialdiagnosen?
- Anamnese
- Klinische Symptome
- Eosinophile in TTW-Zytologie
- Lungen-Rx
- Evt. ähnliche Symptome beim Besitzer
- (Antikörper gegen S. rectivirgula)
Differentialdiagnosen: Infektiöse Pneumonie, Schadgase
was ist die Therapie, Prognose, Prophylaxe der Urner Pneumonie?
Therapie
* Exposition zu Allergenen minimieren
* Akut evt. Corticosteroide (Achtung ABORT)
Prognose
-> abhängig vom Stadium der Erkrankung
* Frühstadium mit geeigneten Massnahmen: gut
* Spätstadium mit Fibrose: schlecht
Prophylaxe
- weniger Thermophile Aktinomyzeten: (Heulüftung, Heuernte mit < 30% Feuchtigkeit, Grassilage anstatt Heu)
was ist Anaphylaxie?
- Allergische Reaktion vom Typ I
- Beim Rind Zielorgan: Lunge (= Lungenoedem und -stauung, Bronchospasmus
- Therapie: Adrenalin 1-5 mg/Kuh
wie wird ein akutes Lungenödem / -emphysem auch noch genannt?
- 3-Methylindol (3-MI-) Vergiftung
- Tryptophanvergiftung
- Fog fever
wie ist die Pathogenese einer 3-MI-Vergiftung?
- auf üppiger Weise gibt es viel Tryptophan welches im Pansen in 3-MI umgewandelt wird
- 3-MI über Blutbahn -> Lunge
- Zytochromoxydase in Clarazellen und Typ I Pneumozyten -> Abbau von 3-MI
zu toxischen Metaboliten - Schädigung von Clarazellen und Typ I Pneumozyten -> Nekrose, Oedem, hyaline Membranen, mehr Typ II Pneumozyten
- Emphysem sekundär zu starker Dyspnoe
was sind klinische Symptome einer 3-MI-Vergiftung?
- Akutes Auftreten
- Innerhalb 2 Wochen nach Weidewechsel
- Starke Dyspnoe (Exsp. Stöhnen, Maulatmung, schaumiger NA)
- AF stark erhöht, (über 80 / Minute), P erhöht, T erhöht
- Stress, ängstlicher Blick
- Evt. Zyanose, sc-Emphysem
welche Befunde werden bei der Lungenauskulation bei eines Lungenödems?
- Emphysem -> deutlich weniger Lungengeräusche im Vergleich zur Dyspnoe
- Evt. feine Rasselgeräusche