08 Neonatalogie Flashcards
Wie ist die Verhaltensentwicklung des Fohlens nach der Geburt?
- Unmittelbar nach der Geburt in Brust-Bauch-Lage
- 20 Minuten: Saugreflex
- 1 Stunde: Stehen und Beginnen der Eutersuche
- 2 Stunden: erster Saugakt
Wan stabilisieren sich Temperatur, Puls und Atmung des Fohlens?
nach 46-72 Stunden
Stabilisierung auf:
38,0°C IKT
60-80 Puls
20 Atmung
Konsistenz und Farbe des Harns in den ersten paar Tagen
hellgelb
klar, wässrig
Welche akute Gefahr droht Fohlen wenn sie nicht schnellstmöglich nach der Geburt trinken können?
akute Dehydratation
Wann müssen Fohlen das erste mal spätestens trinken?
nach 4 Stunden!!!
Warum ist eine schnelle Aufnahme des Kolostrums für das Fohlen wichtig?
Weil dann noch die Darmschranke passierbar ist, über welche wichtige Antikörper aufgenommen werden können
Verminderte Passierbarkeit bereits nach 8 Stunden
Bis dahin ist der Darm auch anfällig für Bakterien!
Wird das Fohlen schon über die Plazenta mit Antikörpern versorgt?
Nein
Dies geschieht erstmalig über das Kolostrum
Womit wird die Kolostrumqualität gemessen?
Zuckerrefraktometer (>23 Brix%)
Alkoholrefraktometer (>16°)
Bei wie vielen Fohlen fällt der Antikörpertransfer über das Kolostrum ungenügend aus?
bei 2-3% der Fohlen
Welche beiden Antikörper werden im Blut des Fohlens untersucht?
IgG-Konzentration nach 18-24 Stunden p.p.
Teta-Check (Messung der Tetanusantikörper
Ab wann wird bei einem gesunden Fohlen das IgG der Mutter durch eigene Produktino ersetzt?
Nach ca. 7 Wochen p.p.
Was sind Maßnahmen bei ungenügender IgG-Versorgung des Fohlens?
Kolostrumreserve anlegen (Lagerung bei -20°C)
Immunofoal (Audevard)
Transfusion von:
- Hyperimmunserum
- Blutplasma
- Vollblut
Endreife des Fohlens
- Fetale Endreifung erfolgt in den letzten 4-5 Tagen der Trächtigkeit
- Nebennierenrinde spricht auf ACTH an
- Anstieg von Kortisol im fetalen Blut
- Endreifung der Organe (Lunge)
Was sind Zeichen der Unreife des Fohlens?
prominente Stirn
“fluffy” ears
Durchtrittigkeit
Welliges, seidiges Fell
mangelnde Verknöcherung von Gelenken
Aus welchen Zähnen besteht das Milchgebiss?
aus den 6 Schneidezähnen und 6 Backenzähnen
Welche Ursachen gibt es für das neonatale Fehlanpassungssyndrom?
- Schwergeburt, Kaiserschnitt
- Geburtseinleitung
- Veränderungen der Plazenta, vorzeitige Plazentaablösung
- Mekoniumaspiration
- Herzdefekte
- maternale Erkrankungen
Welche zwei Gruppen sind beim neonatalen Fehlanpassungssyndrom differenzierbar?
Fohlen die:
- bei der Geburt normal sind, trinken und erst nach 6-24 h p.n. Symptome zeigen
- unmittelbar nach der Geburt eine Symptomatik zeigen
Was sind Symptome des Neonatalen Fehlanpassungssyndrom?
- Verlust des Saugreflexes, keine Eutersuche, trinken nicht
- Fohlen wirken konfus, verwirrt und desorientiert (Umherwandern)
- Heraushängen der Zunge, Niesen, bellende Lautäußerung
- Zähneknirschen
- Erblinden
- Kopfpressen, Krämpfe oder Hypotonie
- Schwäche, Koma
Therapie des Neonatalen Fehlanpassungssyndroms
- abhängig von Verlauf
- Ernährung sicherstellen (Sonderfütterung, parentale Ernährung)
- elektrolytimbalance ausgleichen (Infusionslösungen)
- Krämpfe medikamentös behandeln
- Antibiose
- Hirnödem reduzieren
- Sauerstoffversorgung verbessern
Ursachen für eine Septikämie beim Fohlen
Macht wie viel % der Fohlenverluste aus?
- 30% der Fohlenverluste
- häufige Folge von fehlender/unzureichender Antikörperaufnahme
- opportunistische Keime verantwortlich
- Gram-negative und Gram-positive Keime
- Eintrittspforten: Plazenta, Atmungstrakt, Nabel, Gastrointestinaltrakt
Wo ist die Schwierigkeit bei der Erkennung einer Septikämie beim Fohlen?
erste Anzeichen oft sehr undeutlich!!
- Trinkschwäche
- vermindertes Allgemeinbefinden
klinische Symptome einer Septikämie beim Fohlen
- submuköse Blutungen, deutlliche Injektion der Skleralgefäße
- Uveitis/Hypopyon
- Dehydration (Entropium)
- Hypoglykämie
- Dekubitalstellen
- Hornhautulkus
- Atemnot (>50%, schlechte Prognose)
- Osteomyelitis/Arthritis, Lahmheit
- Enteritis/Durchfall
- Nabelentzündung
- Kreislaufinsuffizienz
- Meningitis
Therapie bei Septikämie
- Antibiose
- Infusionen
- Hyperimmunserum
- Sauerstoffzufuhr
- Gelenkspülung
- Ernährung (Flasche, Sonde, parental)
Prophylaxe um einer Septikämie entgegenzuwirken
- Stallhygiene
- Hygiene während Geburt
- Kolostrumversorgung sicherstellen
- Nebelpflege
Symptome einer Kolik beim Fohlen
- Seiten-/Rückenlage
- Vorderbeine angezogen
- Depression, Trinkschwäche
- Zähneknirschen
- Korrelieren nicht immer mit Schweregrad der Erkrankung
Wann sollte eine Kolik beim Fohlen operiert werden?
- vermehrt freie Flüssigkeit im Abdomen
- gasgefüllte Darmschlingen mit horizontalem Flüssigkeitsspiegel
Prophylaxe um Anschoppung des Mekoniums zu vermeiden?
Phosphatangereicherter Klistier (Flüssigkeit Infusion)
Wodurch entsteht eine Harnblasenruptur?
meist durch Trauma bei der Geburt
Symptome einer Harnblasenruptur
2-3 d p.n. bis zu 10 d p.n.
- Trinkschwäche
- fehlender Harnabsatz, Pressen auf Harn
- neurologische Symptome
- Skrotal/Vulvaödem
- Umfangsvermehrung des Abdomens
- Mattigkeit
Therapie bei einer Harnblasenruptur
Operation (Nabelresektion, Verschluss der Harnblasenwunde)
Ursache für Neonatale Isoerythrolyse
Blutgruppenantikörper der Stute nach Trächtigkeit von einem Blutgruppenpositiven Hengst
Symptome einer Neonatalen Isoerythrolyse
- Schwäche
- frequente Atmung und Herzschlag
- Krämpfe
- Ikterus (Gelbsucht)
Prophylaxe und Therapie bei Neonataler Isoerythrolyse
Prophylaxe
- Fohlen nicht das Kolostrum der Mutterstute trinken lassen
- getestetes Kolosturm oder Hyperimmunserum als Ersatz
- Stute abmelken
- Fohlen nach 48h wieder trinken lassen
Therapie
- Intensivtherapie oft inkl. Bluttransfusion
