06. RAM Flashcards
¿Qué son las RAMs?
Efectos colaterales.
¿Por qué es importante saber de las RAM de los pctes?
Porque su enfermedad puede venir de una RAM.
Factores de riesgo de las RAMs.
- Edad.
- Polifarmacia.
- Patologías previas.
- Dosis.
¿Qué medicamentos frecuentan más RAM?
- Drogas cardiovasculares.
- AINES.
- Antimicrobianos.
¿Qué tipo de reacciones son más comunes?
Las de tipo A.
¿Cómo se manifiestan las reacciones tipo A?
Como aumento del efecto farmacológico por alteración en la farmacocinética.
¿En qué edades es más probable tener reacciones tipo A?
En menor o mayor edad.
Ejemplos de fármacos con reacciones tipo A.
Salbutamol y metformina.
¿Qué RAM tiene el salbutamol?
Taquicardia al ser un antagonista b2 adrenérgico.
¿Qué RAM tiene la metformina?
Diarrea.
¿Qué tipo de reacción es dosis-dependiente?
Las de tipo A.
Características reacciones tipo A.
- Dosis dependiente.
- Previsibles.
- No son graves.
¿Qué tipo de reacciones no dependen de la dosis?
Las tipo B.
Características de las reacciones tipo B.
- No dependen de dosis.
- Son imprevisibles.
- Tienen que ver con reacciones alérgicas.
Ejemplos de fármacos con RAM tipo B.
Acatalasia y isoniazida.
¿Qué RAM provoca la acatalasia?
Por carencia de catalasas, se produce toxicidad al desnaturalizar proteínas tisulares.
¿Qué RAM provoca la isoniazida?
Al haber baja concentración de acetiltransferasa hepatica hay más efectos tóxicos como náuseas, esreñimientos, neurosis, convulsiones, etc.
¿Quién media las reacciones de hipersensibilidad tipo 1?
La IgE.
¿Cuáles fármacos producen anaflaxia, urticaria y angioedema?
AAS, penicilina, sulfamidas, amoxicilina, carbamazepina.
¿Cuáles fármacos provocan granulocitopenia y anemia?
Cefotaxima, amoxacina, ciclosporina.
¿Qué fármacos producen colestasis y lesión celular?
Ácido clavulánico, retrovir y paracetamol.
¿Qué fármacos provocan nefritis intersticial?
Penicilina, ampicilina.
¿Qué se hace con la reacciones tipo A?
Se ajusta la dosis.
¿Qué se hace con reacciones tipo B?
Se cambia el fármaco.
¿Por qué ocurren las reacciones tipo C?
Consecuencia de tratamientos prolongados.
Características de reacciones tipo C.
- Por tratamientos prolongados.
- Ocurre luego de meses/años con el tratamiento.
- Reacciones comunes.
Ejemplos de reacciones tipo C.
Disquinesia tardia, temblor de conejo.
¿Por qué ocurre la disquinesia tardía?
Por la administración de neuropsicóticos se generan trastornos de la coordinación de movimientos voluntarios.
¿Cómo ocurren las reacciones tipo D?
Después de años de administrar un tratamiento ocasional.
Características de reacciones tipo D.
- Ocurren años después de un tratamiento NO crónico.
- Es difícil detectarlas.
Ejemplos de reacciones tipo D.
Malformaciones teratogénicas y carcinogénesis.
¿Qué fármacos producen sordera?
Aminoglicósidos.
¿Qué tipo de RAM es la talidomida?
Tipo D.
¿Qué RAM daba la talidomida?
Focomelia en bebés.
¿Qué es la tolerancia?
Disminución gradual del efecto farmacológico.
¿Cómo se supera la tolerancia?
Aumentando la dosis.
¿Por qué se da la nefrotoxicidad por AINES?
Por tratamientos prolongados y automedicación.
¿Cuándo ocurre la dependencia?
Cuando un agente se administra hasta entrar tolerancia y luego se interrumpe su administración.
¿Qué fármacos producen dependencia?
Los opiacedos como el tramador o codeína.
¿Qué busca la famacovigilancia?
Detección, evaluación, comprensión y prevenciones de RAM.
¿Quién regula la farmacovigilancia?
ISP a través del CENIMEF.
¿Qué hace la farmacovigilancia pasiva?
Recolección de reportes espontáneos.
¿Qué hace la farmacovigilancia activa?
Diseño de estudio planificado para buscar RAM.
Proceso para notificar RAM
- Médico notifica RAM en el hospital.
- Una vez al mes se llevan RAM al ISP.
- ISP manda los RAM a nivel nacional al centro internacional de Farmacovigilancia en Suecia.
¿Por qué es importante la farmacovigilancia?
Para comprobar la eficacia y seguridad de los fármacos.
Funciones de la farmacovigilancia
- Entregar información objetiva y evaluada.
- Monitorizar reacciones adversas.
