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Farmacología > 03. Distribución de fármacos > Flashcards

03. Distribución de fármacos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la proteína más importante presente en el plasma sanguíneo?

A

La albúmina.

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Q

¿Qué tipo de fármaco se une más a las albúminas?

A

Los liposolubles.

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3
Q

Fármaco libre

A

Porcentaje del fármaco que no se encuentra unido a proteínas plasmáticas.

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4
Q

¿Cuáles fármacos tienen menos % de fármaco libre? ¿por qué?

A

Los liposolubles porque están más en UPP.

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5
Q

¿Por qué el fármaco unido a UPP no tiene actividad farmacológica?

A

Porque se mantiene en circulación (no va a ningún tejido).

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6
Q

¿Qué significa que un fármaco tenga un 80% de UPP?

A

Que el 20% se presenta como fármaco libre después de la absorción.

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7
Q

¿Cuál fármaco es el que se distribuye al tejido blanco?

A

El libre.

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8
Q

¿De qué naturaleza son los fármacos UPP?

A

Liposolubles.

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9
Q

¿A qué proteína se unen los liposolubles ácidos débiles?

A

A albúmina.

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10
Q

¿Qué puede ocurrir si hay competición entre dos fármacos?

A

Puede ocurrir el desplazamiento de uno y aumentar su actividad farmacológica.

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11
Q

¿A qué proteína se unen los liposolubles bases débiles?

A

A alfa-glicoproteínas.

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12
Q

¿Cuál fármaco se une más a la UPP si tienen = afinidad?

A

El que tenga mayor concentración.

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13
Q

¿Qué ocurre si hay hipoalbuminemia?

A

Habrá más % de fármaco libre al tener menos proteínas.

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14
Q

¿Qué significa que un fármaco tenga 0% UPP?

A

Que es hidrosoluble.

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15
Q

Con un paciente con hipoalbuminemia, ¿qué tipo de fármaco conviene administrarle? ¿por qué?

A

Un fármaco hidrofílico, porque no se une a UPP, por lo tanto no hay que ajustar la dosis.

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16
Q

Reglas de administración de fármacos con un paciente con polifarmacia:

A
  1. Ver el margen terapéutico de ambos fármacos (que sea amplio).
  2. % de UPP de los fármacos que compiten (OJO cuando es >80%).
  3. Que haya competencia entre fármacos.
17
Q

Competencia entre sulfas y bilirrubina en RN:

A

Bilirrubina se une a UPP, y las sulfas (para infecciones) se unen al mismo sitio.
Sulfas desplazan a la bilirrubina que traspasa la barrera hematoencefálica y muerte.

18
Q

Competencia entre Warfarina y AINES.

A

Warfa 99,5% UPP, AINES 99,9% UPP al mismo sitio.

Basta que el AINES desplace un 1% de Warfa para que se produzca un efect

19
Q

¿Por qué los pacientes que toman warfarina pueden tomar sólo paracetamol?

A

Porque tiene 40% UPP (que es menor que 80%).

20
Q

¿Cómo será la distribución en un órgano con mayor flujo sanguíneo?

A

Mayor.

21
Q

¿Qué fármacos cruzan la barrera hematoencefálica?

A

Muy liposolubles, de bajo peso molecular y con alto volumen de distribución.

22
Q

¿Dónde se concentra un fármaco con alto volumen de distribución?

A

En los tejidos.

23
Q

¿Por qué pasa la penicilina la barrera hematoencefálica si es hidrosoluble?

A

Porque ante infecciones se permeabiliza permitiendo el paso de esas sustancias.

24
Q

¿Cómo es el volumen de distribución de un fármaco en la barrera placentaria? ¿por qué?

A

Alta, porque hay mayor espacio.

25
Q

Volumen de distribución:

A

Espacio disponible en el organismo para que el fármaco se distribuya.

26
Q

¿Cómo se calcula la Vd?

A

Con el medicamento inyectado por vía intravenosa/concentración plasmática.

27
Q

¿De qué depende el paso de los fármacos por los distintos compartimientos del cuerpo?

A

Permeabilidad, UPP y pH.

28
Q

¿Dónde se concentra un fármaco con Vd=9L? ¿por qué?

A

En el plasma, porque tiene 3L (el fármaco debe tener más litros que el lugar).

29
Q

A Vd=36L, ¿dónde se concentra el fármaco?

A

En LEC y LIC.

30
Q

Vd=800L, ¿dónde se concentra el fármaco?

A

En los tejidos, supera los 42L totales.

31
Q

¿De qué sirve saber el Vd de un fármaco?

A

Permite conocer su UPP y dónde estará más concentrado.

32
Q

Vd alto…

A

Menor unión a UPP, más concentración en tejidos.

33
Q

¿Para qué sirve conocer la Vd de un fármaco en la clínica?

A

Para saber la primera dosis necesaria para obtener un efecto.

34
Q

t 1/2

A

Tiempo que demora un fármaco en llegar a una concentración estable.

35
Q

¿Qué hacer si necesitamos un efecto rápido, pero el t1/2 es muy alto?

A

Conociendo la Cmax, se administra una dosis de carga.

36
Q

Dosis de carga.

A

Se administra más dosis en un principio para obtener una respuesta más rápida.

Farmacología (6 decks)

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