05 Flashcards

1
Q

triady bólu w chorobie zwyrodnieniowej

A

wczesna:
 ból przy rozruchu
 ból zmęczeniowy
 ból przy obciążeniach

późna:
 ból stały
 ból nocny
 ból mięśniowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

choroba Garre

A

stwardniające zapalenie kości (trzony kości długich, żuchwa)
rozlane pogrubienie i zagęszczenie kości bez ropnej wydzieliny i przetok
przyczyną jest najczęściej łagodna infekcja zębopochodna

leczenie: antybiotykoterapia, lub chirurgiczne, kiedy dojdzie do deformacji kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

do czego może prowadzić przewlekły proces zapalny kości

A
konieczności amputacji kończyny
metaplazji złośliwej przetoki ropnej
powstania ognisk wtórnych zakażenia
skrobiawicy
nierówność długości kończyn
zaburzenia osi kończyn
przykurcze stawowe
stawy rzekome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

najczęstsze wady rozwojowe narządu ruchu

A
  1. dysplazja stawu biodrowego

2. stopa końsko-szpotawa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

leczenie operacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów

A

zabiegi pozastawowe
– likwidacja przykurczów
– osteotomie korekcyjne

zabiegi dotyczące stawu
– płukanie (lawage), oczyszczenie (debridement)
– synowektomia
– alloplastyka stawu
– artrodeza stawu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

przyczyna dyskopatii

A

mechaniczne uszkodzenie krążka międzykręgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pozycja antalgiczna dla stawu biodrowego

A

przywiedzenie
zgięcie
rotacja zewnętrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jak leczymy rozedmę podskórną?

A

zwykle nie leczymy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wskazania do leczenia operacyjnego złamań

A

złamania otwarte

złamania niemożliwe do nastawienia

złamania powikłane uszkodzeniem naczyń i nerwów

złamania towarzyszące urazom wielonarządowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

najczęstsza przyczyna przedziurawienia przełyku

A

jatrogenna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

objawy pourazowego stłuczenia mięśnia sercowego

A

rozległe obrażenia klp (u 70% pacjentów)

ból nasilający się przy oddychaniu 
tarcie osierdziowe
rytm cwałowy
rzężenia płucne
podwyższone OCŻ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

leczenie złamania metodą Caldwella polega na:

A

wyosiowanie odłamów przy zastosowaniu gipsu obciążającego

stosowana przy złamaniach środkowej części kości ramiennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zwichnięcia stawu ramienno-łopatkowego

A

najczęstszy typ to ostre przednie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Po atroskopowym usunięciu uszkodzonej łąkotki unieruchamia się kończynę na:

A

dąży się do jak najszybszego uruchomienia stawu raczej :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów / artroz idiopatycznych

A

 otyłość
 przeciążenia stawu
 zaburzenia w budowie stawu
 zaburzenia biomechaniki stawu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przyczyny artroz wtórnych

A

 pourazowe

  • po złamaniach
  • mikrourazy przeciążeniowe (sportowcy)

 pozapalne

  • zapalenia nieswoiste
  • zapalenia swoiste
  • gruźlica
  • schorzenia reumatoidalne

 choroby układowe
 choroby rozwojowe
 jatrogenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zapalenie błony maziowej w RZS i w chorobie zwyrodnieniowej

A

w RZS jest przyczyną destrukcji chrząstki, a w chorobie zwyrodnieniowej destrukcja chrząstki prowadzi do zapalenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kiedy podajemy pochodne kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

A

we wczesnej fazie choroby

w chorobie o etiologii pourazowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

osteotomie korekcyjne

A

stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów
korygują oś kończyny (przenoszą obciążenia na zdrową okolicę)
pozwalają odroczyć alloplastykę
NIE wykluczają późniejszej alloplastyki stawu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

endoprotezy bezcementowe

A

tzw. biologiczne
wszczepiane osobom młodym u których może zajść przebudowa tkanki kostnej wokół protezy
nie wszczepiamy ich pacjentom starszym z osteoporozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

co robimy w przypadku wiotkiej klp z niewydolnością oddechową

A

wentylujemy mechanicznie

22
Q

jaki jest najpewniejszy objaw uszkodzenia jelita grubego po urazie brzucha

A

krew w odbycie

23
Q

czy obecna perystaltyka po urazie brzucha wyklucza obecność uszkodzeń?

A

NIE

24
Q

zachorowalność na nowotwory złośliwe kości

A

u dzieci - 7%

u dorosłych 10%

25
Q

klasyfikacja WHO nowotworów narządu ruchu

A
z tkanek:
kostnej
chrzęstnej
łącznej
naczyniowej

z przestrzeni szpikowej

inne

26
Q

guz olbrzymiokomórkowy

A

nowotwór łagodny
daje przerzuty osteolityczne
obecne komórki wielojądrzaste olbrzymie wykazujące zdolność kościogubną
najczęstszy guz kości
lokalizacja: dalsza nasada kości udowej i promieniowej, bliższa nasada kości piszczelowej
wiek występowania 20-40 lat

27
Q

osteosarcoma

A
produkuje macierz kostną
złośliwy
trzony i przynasady kości długich
wiek 5-25 lat
leczenie: chemia neoadj. - operacja - chemia adj.
28
Q

jaki procent wszystkich nowotworów stanowią nowotwory kości

A

1%

29
Q

o czym mówi objaw Otta i Schobera

A

ruchomość kręgosłupa

30
Q

powikłania alloplastyki stawu biodrowego

A

Zakrzepica żylna (spowodowana brakiem ruchu w okresie okołooperacyjnym)

Infekcje (w obrębie skóry i tkanek w pobliżu protezy)

Zwichnięcia i złamania.

Obluzowanie protezy.

Zmiana długości nogi.

Zesztywnienie stawu

31
Q

jaki typ endoprotez stawu kolanowego jest stosowany najczęściej

A

półzwiązane

32
Q

kiedy stosujemy związaną endoprotezę kolana

A

przy dużym zniekształceniu, niestabilności kolana

33
Q

kiedy wykonujemy artrodezę kolana?

A

 znaczna deformacja kolana

 młodzi chorzy, których aktywność życiowa spowodowałaby skrócenie czasu przeżycia endoprotezy

 po usunięciu endoprotezy

34
Q

o czym może świadczyć “bolesny łuk” :D

A

w zakresie 70-120° świadczyć może o uszkodzeniu pierścienia rotatorów.

w zakresie 140-180° świadczy o zmianach w obrębie stawu barkowoobojczykowego (artroza, uszkodzenia struktur miękkich)

35
Q

zapalenie kości i szpiku

A

rozwija się w przynasadzie (dzieci) / nasadzie (dorośli) kości długiej ze względu na zwolniony przepływ krwi w tym miejscu

36
Q

gruźlica kostno-stawowa

A

lokalizacja: kręgosłup, biodro, kolano
postacie: wysiękowo-martwicza, ziarninowa

powikłania: ropnie, przetoki, patologiczne zwichnięcia, przykurcze, krwotoki, ucisk na struktury nerwowe

37
Q

typy złamań u dzieci

A

złuszczenia nasad
podokostnowe złamania zielonej gałązki (dajemy tylko opatrunek gipsowy - bez stabilizatora zewnętrznego)
awulsyjne
elastyczne

38
Q

najlepsza pozycja po urazie brzucha

A

zgięcie w stawach kolanowych i biodrowych

39
Q

po co zakładamy cewnik do pęcherza u pacjenta po urazie?

A

ocena diurezy godzinowej
obecność moczu w pęcherzu
ocena koloru moczu

40
Q

dlaczego krwawienie nadtwardówkowe ma dużą dynamikę?

A

bo jest uszkodzona tętnica

41
Q

torbiel Bakera

A

nagromadzenie płynu w dole podkolanowym

przyczyny: RZS, dna moczanowa, zapalenie stawu / kaletek

42
Q

dla jakiej choroby charakterystyczna jest sztywność poranna

A

RZS

43
Q

najczęstsze przyczyny śmierci płodu po urazie ciężarnej

A
  1. śmierć matki
  2. odklejenie łożyska
  3. pęknięcie macicy
44
Q

masa kostna

A

obrazuje równowagę między ilością kości odkładanej w czasie wzrostu i traconej z wiekiem

Ilość masy kostnej u dorosłych zależy od szczytowej masy kostnej i tempa jej utraty

szczytowa masa kostna zależy od stanu odżywienia w czasie dorastania

45
Q

badania obrazowe w dng ch. Perthesa

A

RTG AP i Lauensteina

46
Q

co jest konieczne do prawidłowego gojenia złamania?

A

prawidłowe unieruchomienie odłamów
dobre uwapnienie kości
fizjologiczny kierunek obciążania kości
brak ruchów rotacyjnych i bocznych pomiędzy odłamami

47
Q

skręcenie - definicja

A

uraz – przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu (bez pełnej utraty kontaktu powierzchni stawowych), dochodzi do rozerwania części aparatu stawowego (więzadła, torebka)

48
Q

jak leczymy złamanie skośne?

A

zespoleniem dociskowym (za pomocą wkrętów, NIE płytek)

49
Q

staw rzekomy to:

A

pseudo-staw powstały w wyniku utrwalonego braku zrostu pomiędzy końcami odłamów kostnych z całkowitym zarośnięciem jamy szpikowej odłamów

50
Q

co robimy w przypadku braku tętna na obwodzie złamanej kończyny

A

USG/angiografia