05 Flashcards
triady bólu w chorobie zwyrodnieniowej
wczesna:
ból przy rozruchu
ból zmęczeniowy
ból przy obciążeniach
późna:
ból stały
ból nocny
ból mięśniowy
choroba Garre
stwardniające zapalenie kości (trzony kości długich, żuchwa)
rozlane pogrubienie i zagęszczenie kości bez ropnej wydzieliny i przetok
przyczyną jest najczęściej łagodna infekcja zębopochodna
leczenie: antybiotykoterapia, lub chirurgiczne, kiedy dojdzie do deformacji kości
do czego może prowadzić przewlekły proces zapalny kości
konieczności amputacji kończyny metaplazji złośliwej przetoki ropnej powstania ognisk wtórnych zakażenia skrobiawicy nierówność długości kończyn zaburzenia osi kończyn przykurcze stawowe stawy rzekome
najczęstsze wady rozwojowe narządu ruchu
- dysplazja stawu biodrowego
2. stopa końsko-szpotawa
leczenie operacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów
zabiegi pozastawowe
– likwidacja przykurczów
– osteotomie korekcyjne
zabiegi dotyczące stawu – płukanie (lawage), oczyszczenie (debridement) – synowektomia – alloplastyka stawu – artrodeza stawu
przyczyna dyskopatii
mechaniczne uszkodzenie krążka międzykręgowego
pozycja antalgiczna dla stawu biodrowego
przywiedzenie
zgięcie
rotacja zewnętrzna
jak leczymy rozedmę podskórną?
zwykle nie leczymy
wskazania do leczenia operacyjnego złamań
złamania otwarte
złamania niemożliwe do nastawienia
złamania powikłane uszkodzeniem naczyń i nerwów
złamania towarzyszące urazom wielonarządowym
najczęstsza przyczyna przedziurawienia przełyku
jatrogenna
objawy pourazowego stłuczenia mięśnia sercowego
rozległe obrażenia klp (u 70% pacjentów)
ból nasilający się przy oddychaniu tarcie osierdziowe rytm cwałowy rzężenia płucne podwyższone OCŻ
leczenie złamania metodą Caldwella polega na:
wyosiowanie odłamów przy zastosowaniu gipsu obciążającego
stosowana przy złamaniach środkowej części kości ramiennej
zwichnięcia stawu ramienno-łopatkowego
najczęstszy typ to ostre przednie
Po atroskopowym usunięciu uszkodzonej łąkotki unieruchamia się kończynę na:
dąży się do jak najszybszego uruchomienia stawu raczej :)
czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów / artroz idiopatycznych
otyłość
przeciążenia stawu
zaburzenia w budowie stawu
zaburzenia biomechaniki stawu
przyczyny artroz wtórnych
pourazowe
- po złamaniach
- mikrourazy przeciążeniowe (sportowcy)
pozapalne
- zapalenia nieswoiste
- zapalenia swoiste
- gruźlica
- schorzenia reumatoidalne
choroby układowe
choroby rozwojowe
jatrogenne
zapalenie błony maziowej w RZS i w chorobie zwyrodnieniowej
w RZS jest przyczyną destrukcji chrząstki, a w chorobie zwyrodnieniowej destrukcja chrząstki prowadzi do zapalenia
kiedy podajemy pochodne kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów?
we wczesnej fazie choroby
w chorobie o etiologii pourazowej
osteotomie korekcyjne
stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów
korygują oś kończyny (przenoszą obciążenia na zdrową okolicę)
pozwalają odroczyć alloplastykę
NIE wykluczają późniejszej alloplastyki stawu
endoprotezy bezcementowe
tzw. biologiczne
wszczepiane osobom młodym u których może zajść przebudowa tkanki kostnej wokół protezy
nie wszczepiamy ich pacjentom starszym z osteoporozą