03 Flashcards
który odcinek kręgosłupa jest najbardziej ruchomy
szyjny
jaki neo ma maskę zapalną i łuski cebuli w RTG
mięsak Ewinga
jakie ruchy wypadają w zwyrodnieniu stawu biodrowego
rotacja wewnętrzna i wyprost
co może krwawić w złamaniu miednicy?
tętnice
sploty żylne
mięśnie
kości
przy aplazji strzałki stopa typowo jest
koślawa lub szpotawa
kolano jest koślawe
ile krwi trzeba stracić żeby stracić przytomność
ponad 50%
leki podawane w przerzutach nowotworowych zapobiegające nadmiernej resorpcji kości
bisfosfoniany
w zapaleniach kości najlepsze badanie laboratoryjne to:
CRP
kąt Kite’a
w stopie końsko-szpotawej
w RTG normalnie 30-50 stopni w AP i 30-40 w bocznej - w stopie końsko-szpotawej mniejszy lub równy 0
ćwiczenia bierne redresyjne mają na celu
zwiększenie zakresu ruchu w stawie
czy po endoprotezie kolana dajemy wałek pod kolano?
NIE
kiedy zaczynamy rehabilitację po operacji ACL
- doba
bezwzględne p/wskazanie do ćwiczeń w formie treningu fizycznego
zakrzepowe zapalenie żył
Gdzie najczęściej przerzutują neo pierwotne kości
płuca
Dziecko z bolesnym biodrem, ograniczeniem ruchomości, dużym wysiękiem. Objawy pojawiły się nagle. Dgn?
septyczne (ropne) zapalenie stawów
Które nowotwory dają przerzuty osteolityczne?
guz olbrzymiokomórkowy
włókniakomięsak
mięsak Ewinga
rak nerki
Przerzuty których nowotworów są radiowrażliwe?
szpiczak
chłoniak
nasieniakowe guzy zarodkowe
Etapy gojenia się złamań
I. obrzęk tkanej miękkich II. faza kostniny włóknistej III. faza kostniny pierwotnej IV. faza kostniny wtórnej V. przemodelowywanie kości
Czym zaopatrujemy złamanie bliższej części kości ramiennej
płytka Philos
Co to jest złamanie Collesa?
złamanie dystalnej części kości promieniowej z przemieszczeniem dogrzbietowym i skróceniem
najczęściej powstaje w wyniku upadku na rękę zgiętą grzbietowo
Co to jest złamanie Smitha?
złamanie dalszej nasady kości promieniowej z przemieszczeniem kości ręki
Co to jest złamanie Jeffersona?
złamanie kręgu szczytowego
Co to jest złamanie Monteggi?
złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej z jednoczesnym zwichnięciem głowy kości promieniowej
Co to jest złamanie Galeazziego?
złamanie 1/3 dalszej trzonu kości promieniowej ze zwichnięciem stawu promieniowo łokciowego dalszego
zaburzenia czucia w uszkodzeniu S1
tylna powierzchnia uda, tylna i boczna powierzchnia podudzia, pięta, podeszwa i boczny brzeg stopy, palec V
zaburzenia czucia w uszkodzeniu L5
boczna powierzchnia uda,
przednia powierzchnia łydki,
grzbiet stopy,
paluch i palce II-IV
zaburzenia czucia w uszkodzeniu L4
przednia powierzchnia uda,
przód kolana,
przyśrodkowa powierzchnia łydki,
przyśrodkowy brzeg stopy
zaburzenia czucia w uszkodzeniu L3
pachwina,
przednia powierzchnia uda,
przyśrodkowa powierzchnia kolana
zaburzenia czucia w uszkodzeniu L2
pachwina i przyśrodkowa powierzchnia uda
W jakim odcinku najczęściej przepuklina dysku?
L5/S1
ból w okolicy L-S promieniujący do pośladków
chromanie neurogenne - leczenie
dekompresja struktur nerwowych (laminotomie, laminektomie)
spondylodeza
leczenie zachowawcze: leki p/bólowe, pentoksyfilina, rehabilitacja (ćwiczenia zgięciowe)
Co to jest ropień Brodiego?
nietypowa postać przewlekłego zapalenia kości
występuje zazwyczaj w przynasadach kości długich (okolice stawu kolanowego i skokowo-goleniowego)
gdzie stosuje się zespolenie śródszpikowe
złamania trzonów kości długich
Jak mierzymy bezwzględną długość kończyny dolnej?
od krętarza większego do kostki bocznej
Czego używamy przy zaopatrzeniu złamanie trzonu kości udowej
płytka
gwóźdź śródszpikowy
Test Phalena - co potwierdza test dodatni
zespół cieśni nadgarstka
Co zmniejsza resorpcję kości?
wapń HTZ bisfosfoniany wit. D kalcytonina
Co zwiększa tworzenie kości
ćwiczenia fizyczne
fluorki
Jaki guz występuje najczęściej w III dekadzie?
osteoblastoma
złamanie której chrząstki wzrostowej najbardziej skróci kończynę dolną?
dalszej udowej
klasyfikacja Gustillo
dotyczy złamań otwartych
I - czysta rana <1cm
II - rana 1-10 cm bez uszkodzenia tkanek miękkich
III (III A) - złamanie z uszkodzeniem tkanek miękkich, albo uraz wysokoenergetyczny (np postrzał) niezależnie od wielkości rany
IV (III B) - złamanie z dużą utratą tkanek miękkich, zwykle z zakażeniem
V (III C) - uraz z uszkodzeniem tętnicy
Czerwone flagi w patologiach kręgosłupa
Silny, narastający ból Bóle nasilające się w nocy i w spoczynku Uraz w wywiadzie Gorączka i stany podgorączkowe Niewyjaśniona utrata masy ciała Nowotwór w wywiadzie Dożylna narkomania lub sterydoterapia Objawy zespołu ogona końskiego
Pacjentka 55-letnia, od 2 tygodni narastające bóle kręgosłupa lędźwiowego. Ból stały, niezależny od pozycji, nasila się w nocy i w spoczynku. Utrata masy ciała 10kg w 3 miesiące. Co wykonamy?
MRI
RTG
leczenie złamanie przezkrętarzowego
płytka DHS
gwóźdź przynasadowy gamma lub PFN
Jak wkłuwamy igłę do perikardiocentezy?
w kierunku lewego barku pod kątem 30 st.
leczenie chirurgiczne w chorobie Perthesa
Acetabuloplastyki
osteotomia miednicy w linii bezimiennej Saltera (zagłębienie głowy kości udowej w panewce)
acetabuloplastyka szelfowa
Osteotomie międzykrętarzowe
derotacyjna
waryzująca
Najczęstsze przyczyny zaburzeń zrostu kości
niewłaściwe nastawienie i unieruchomienie odłamów
Pacjent z niedowładem wiotkim obu kończyn dolnych i nietrzymaniem stolca. Najbardziej prawdopodobna diagnoza?
złamanie wybuchowe L3
Co to jest choroba Perthesa
jałowa martwica głowy kości udowej
objawy:
bóle kolana lub biodra
utykanie
ograniczenie ruchomości biodra: rotacja wewnętrzna, odwiedzenie, zgięcie
zaniki mm.
skrócenie względne kończyny
brak stabilizacji miednicy (obj. Trendelenburga
Co to jest wdowi garb?
Hiperkifoza piersiowa spowodowana osteoporotycznymi złamaniami blaszek kręgów