01 Flashcards
do czego służy test Lovetta?
ocena siły mięśniowej
do czego służy test Ashwortha
ocena napięcia mięśniowego
kwalifikacja do pompy baklofenowej
kiedy powstają wtórne jądra kostnienia?
w niemowlęctwie i dzieciństwie
SM - operacja a nusinersen
można wznowić terapię nusinersenem po operacji
co jest podstawowym badaniem w chorobie zwyrodnieniowej kolana
RTG
najczęstsze powikłanie operacji kręgosłupa
zakażenie powierzchowne rany
zasady osteosyntezy stabilnej wg AO
anatomiczne nastawienie odłamów
brak ruchomości odłamów po zespoleniu
przenoszenie obciążeń statycznych i dynamicznych przez kość, a nie przez elementy zespalające
utrzymanie zespolenia do czasu uzyskania zrostu
unieruchomienie zewnętrzne nie jest konieczne
w którym miejscu najczęściej występuje złamanie kości łódeczkowatej
trzon (talia)
co najbardziej krwawi w złamaniu miednicy
sploty żylne
gdzie stosujemy pręty MAGEC
u dzieci w deformacjach kręgosłupa
co najpierw robimy przy podejrzeniu odmy prężnej?
robimy nakłucie
badania na sprawność ACL
test Lachmana
szuflada przednia
pivot shift
KT1000
funkcje kości
metaboliczna
ochronna
podporowa
mechaniczna
czynniki ryzyka dysplazji stawów biodrowych
Dodatni wywiad rodzinny Położenie pośladkowe Kręcz szyi Stopa piętowa Przeprost w stawach kolanowych/podwichnięcie
ocena skoliozy
kąt Cobba
gdzie najczęściej zlokalizowany jest problem przy utykaniu
biodro
najczęstsze złamania u osób starszych
trzony kręgosłupa, bliższa cz. kości udowej, bliższa część kości ramiennej, dalsza część kości promieniowej
gdzie stosujemy test Adamsa
skolioza strukturalna
dziecko z bolesnym biodrem i gorączką - co ma najprawdopodobniej
septyczne zapalenie stawu
najczęstszy guz w jamie szpikowej u dzieci
mięsak Ewinga
gdzie lokalizuje się osteosarcoma
trzony i przynasady kości długich
kto ma największą szanse na osteoporoze
kobieta z niskim BMI
diagnostyka dysplazji bioder do 3 m-ca życia
USG metodą grafa
norma: kąt alfa ≥60 st., kąt beta ≤55 st.
kiedy gorset Spine-Cor
kąt 20-30, Risser 0-2
dziewczynka kąt Cobba 22stopnie, Risser 0, nie miesiączkuje - jakie leczenie
gorset
operacyjne usztywnienie kregoslupa to:
spondylodeza
stopa plasko koslawa bez bolu u 4 letniego dziecka - co robimy
nic
to tzw stopa płasko-koślawa fizjologiczna
wertebroplastyka
stosowana przy naczyniakach i w leczeniu osteoporozy oraz w profilaktyce złamania kręgów przy przerzutach nowotworowych
czy w skoliozie wystąpi różna długość kończyn dolnych
NIE
czy skolioza jest wadą postawy
NIE
Pacjentka 55-letnia, od 2 tygodni narastające bóle kręgosłupa lędźwiowego. Ból stały, niezależny od pozycji, nasila się w nocy i w spoczynku. Utrata masy ciała 10kg w 3 miesiące. Co wykonamy?
pilna diagnostyka RTG/TK/MRI
pacjetnka 30l, bol kregoslupa ledzwiowego, promieniuje do bokow, w niektorych pozycjach ustepuja
odpoczynek, rehabilitacja 6 tyg, leki przeciwbolowe
dodatkowa kość łódkowata
po stronie przyśrodkowej
towarzyszy stopie płasko-koślawej
może powodować dyskomfort i dolegliwości bólowe
obraz kliniczny: uwypuklenie przyśrodkowego brzegu stopy w rzucie kości łódkowatej, pogrubienie i bolesność jest wynikiem zapalenia kaletki maziowej z powodu ucisku buta.
mogą być dwie odmiany - połączona z kością łódkowatą lub nie
leczenie: wkładki, blokady ze sterydem, chirurgiczne usunięcie
powikłania złamania kości
zespół Sudecka (zespół algodystroficzny) - zespół silnych dolegliwości bólowych
zespół Volkmanna - postępujące zwyrodnienie i martwica nerwów i mięśni powstała na skutek pourazowego niedokrwienia kończyny
ciasnota powięzi
leczenie stopy końsko-szpotawej
zachowawcze: gipsy udowe, ćwiczenia korekcyjne (korekcja przywiedzenia, szpotawości i odrotowanie stopy)
zabiegowe
jakie ruchy wypadają w chorobie zwyrodnieniowej biodra
rotacja wewnętrzna i wyprost
przyczyna chromania neurogennego
stenoza kanału w odcinku lędźwiowym
która kość jest wstrząsorodna
kość udowa
kiedy po operacji ACL ćwiczenia na szynie?
1 doba
wskazania do krioterapii
fibromialgia
zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
ból w zakresie ścięgien i torebek stawowych
RZS, dyskopatia
elektrostymulacja
głównie zapobiega zanikom mięśniowym
można też stosować w leczeniu p/bólowym
kiedy nie zastosujemy pola EM
nowotwory
jakie jest 5-letnie przeżycie w mięsaku Ewinga po resekcji i chemii
75%
czym jest rwa kulszowa
rozpoznanie
objaw
ból korzeniowy
najlepsze leczenie złamania trzonu piszczeli
śródszpikowy z mocowaniem
kiedy rozważamy operację wydłużenia kończyny?
kiedy różnica jest większa niż 3 cm (do 1,5 to fizjologia, a do 3 stosujemy wkładki)
gdzie występuje objaw cebuli
mięsak Ewinga
co się dzieje z podudziami w hipoplazji strzałki?
podudzia przodozgięte
kolana - koślawe
co się dzieje z kośćmi u dzieci po złamaniu
skrócenie
wydłużenie
zmiana kąta
co robimy z łąkotką uszkodzoną w strefie czerwonej?
zszywamy z zastosowaniem artroskopii, bo urazy w strefie czerwonej, która jest dobrze unaczyniona dobrze się goją
