02 Flashcards
najczęstsze zwichnięcie stawu barkowego
przednie
jak wkręcamy śruby w operacjach kręgosłupa
przez nasady kości do trzonu
prosto w trzon
w masywy boczne kręgów szyjnych
przez łuki kręgów
gdzie najczęściej lokalizują się przerzuty do kości
kręgosłup (piersiowo-lędźwiowy najczęściej)
jakie nowotwory dają przerzuty osteoblastyczne
kostniakomięsak
rak prostaty
postępowanie przy skręceniu kolana
RTG RICE (rise, ice, compression, elevation) badanie kliniczne orteza (przy niestabilności) pobranie płynu ze stawu
czy skoliozę wczesnodziecięcą łatwo się leczy?
NIE, bo częste reoperacje
opis metody Ponsetiego
leczenie stopy końsko-szpotawej
tenotomia ścięgna Achillesa i utrzymywanie stabilizatora derotującego
jak sprawdzamy obecność płynu w kolanie
objaw balotowania rzepki
co to jest choroba Blounta
choroba zaliczana do jałowych martwic kości lub do grupy dyschondroplazji. Polega na szpotawym ustawieniu piszczeli spowodowanym zaburzeniem wzrostu kłykcia przyśrodkowego bliższej nasady piszczeli.
co robimy w damage control
wątroba - packing
naczynia krezkowe - podwiązać
śledziona - usunąć
uraz miednicy - stabilizator zewnętrzny
uszkodzenie której chrząstki wzrostowej spowoduje największe skrócenie kończyny
dalsza nasada kości udowej
które z metod rehabilitacji działają na tkanki miękkie
ultradźwięki
diatermia
u kogo gorsze rokowanie w zwichnięciu barku - młodych czy starszych?
u młodych bo mają 80% ryzyka na ponowne zwichnięcie
złamanie Hill-Sachsa
wgniecenie w głowie kości ramiennej po wielokrotnym ucisku na nią przez panewkę po zwichnięciu do przodu i do dołu
leczenie - remplissage
uszkodzenie typu Hagl
uszkodzenie więzadeł obrąbkowo-ramiennych przy przyczepie do głowy kości ramiennej
leczenie niestabilności stawu barkowego
metoda Latarjet
rekonstrukcje Bane Block
kiedy gorsetujemy skoliozę?
25 - 40 stopni
u niedojrzałych płciowo do Risser 2
na minimum 18 m-cy (12m-cy po miesiączce)
sukces, gdy zahamujemy progresję (<5 stopni wzrośnie kąt)
klasyfikacja Lenkego
w skoliozach
najczęstsze typy to 5C, 3B i 1A
leczenie zabiegowe skoliozy
spondylodeza
leczenie przyjazne dla wzrostu - pręty MAGEC, które co jakiś czas się nieinwazyjnie rozszerza. Stosujemy u pacjentów przed okresem dojrzałości (do 10rż) i skrzywieniem >40 stopni
SMA a leczenie zabiegowe skoliozy
robimy laminotomię i przez powstały otwór podajemy nusinersen po zabiegu
bark zamrożony co to ?
zarastające zapalenie torebki stawowej
uszkodzenie stożka rotatorów
stosujemy klasyfikację Patte
leczenie - akromioplastyka
UWAGA - przy neuropatii n. nadłopatkowego nie wystąpi ból - będzie tylko spadek siły mięśniowej
SLAP
typ uszkodzenia obrąbka stawu ramiennego
uszkodzenie przyczepu ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego do panewki oraz górnej części obrąbka stawowego
ile siły mięśniowej pacjent straci po tenotomii ścięgna głowy długiej bicepsa?
20%
zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego (ACJ)
objaw klawisza
odstawanie do góry obojczyka
ból / obrzęk
leczymy przez resekcję stawu
łopatka narciarza co to?
niestabilność stawu barkowo-obojczykowego (ACJ)
zmiany w RTG charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej
zwężenie szpary stawowej
wyrośle kostne
cysty
podokostnowa sklerotyzacja
jakie mamy testy łąkotkowe
Murray
Apley
Dodatni wynik jednego nie przesądza o diagnozie
Do dgn łąkotek najlepsze MRI
podstawowe badanie do rozpoznania choroby zwyrodnieniowej
RTG
objawy zespołu cieśni nadgarstka
drętwienie palców I-III
zanik kłębu
dodatni objaw Tinnela
z jakiego powodu najczęściej utykają dzieci
problem z biodrem
jaki typ deformacji występuje zawsze w skoliozie?
rotacja
najczęstsze złamania u starszych
kręgi
część bliższa kości udowej
dalsza część kości promieniowej
bliższa część kości ramiennej
kiedy objaw Lasegue’a jest dodatni
kiedy pojawi się ostry ból torem korzeniowym do dołu kończyny
jakie są silne wskazania do MR
skolioza w lewą stronę
porażenie wiotkie kończyn dolnych
zespół ogona końskiego
u kogo najczęściej wystąpi osteoporoza
kobieta z niskim BMI
kiedy wystąpi Whiplash Injury
uderzenie autem w stojący samochód od tyłu
jakie objawy towarzyszą skoliozie?
asymetria barków
asymetria talii
wał lędźwiowy
garb żebrowy
zespolenie złamania przezstawowego
dążymy do przywrócenia powierzchni stawowych
nie możemy przechodzić nićmi przez powierzchnię stawową
jakie badanie najlepsze do diagnostyki osteoporozy
densytometria
cecha charakterystyczna złamania osteoporotycznego
jest niskoenergetyczne
szyna cpm
służy do biernych ćwiczeń kończyn dolnych i górnych
symuluje naturalny ruch kończyny
struniak
złośliwy nowotwór kręgosłupa
rozwija się ok. 50-60 rż
lokalizacja - dolny odcinek lędźwiowy, podstawa czaszki
NIEWRAŻLIWY na chemioterapię
leczenie: szerokie wycięcie / wysokodawkowa radioterapia
ok. 50% nawrót
Największe ryzyko skoliozy w:
zespół Retta
SMA
zespół Duchenne’a
przyczynami wrodzonej są też wady budowy i segmentacji kręgów
częstość powikłań neurologicznych podczas planowej operacji skoliozy
0,5%
gdzie najczęściej przerzutują pierwotne nowotwory kości
płuca
zniekształcenia rotacyjne ręki powstają najczęściej w wyniku:
złamań skośnych trzonów kości śródręcza
złamań spiralnych trzonów kości śródręcza
optymalnym sposobem leczenia odleżyn jest
wycięcie brzegów i dna odleżyny i pokrycie ubytku pełnowartościowym płatem tkankowym
czy USG w chorobie zwyrodnieniowej biodra służy do postawienia rozpoznania
NIE
od kiedy hipotermia
<35 stopni
