04 Flashcards

1
Q

Ile krwi można stracić przy złamaniu miednicy?

A

do 4000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

co robimy w pierwszej kolejności przy podejrzeniu urazu kręgosłupa

A

unieruchomienie na desce ortopedycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

stopa suszkowata co to?

A

wadliwa korekcja ustawienia końskiego przy skorygowanej szpotawości

Spłaszczenie lub odwrócenie sklepienia podłużnego. Stęp ustawiony jest końsko i koślawo, a przodostopie uniesione ku górze w stawie Choparta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dysplazja stawu biodrowego objawy

A
objawy Ortolaniego i Barlowa
ograniczenie odwiedzenia
asymetria fałdów pachwinowych
skrócenie nogi
nadmierne rotacje
utykanie
objaw Trendelenburga - opadanie miednicy po stronie przeciwnej podczas stania na jednej kończynie dolnej lub chodu
objaw Duchenne'a - pochylenie tułowia w stronę podporowej kończyny dolnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

trójkąt Codmana co to?

A

odczyn podokostnowy w mięsakach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiedy zaczynamy leczyć dysplazję stawu biodrowego?

A

zaraz po rozpoznaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fazy jałowej martwicy kości

A

I - początkowa, obumieranie fragmentu kości, obrzęk tkanek miękkich
II - jałowa martwica, tworzy się tkanka martwicza, nekroza jądra i chrząstki nasadowej
III - fragmentacja, zastępowanie tkanki martwiczej nową kością
IV - odbudowa i utrwalanie zmian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

postępowanie u pacjenta po endoprotezie stawu biodrowego

A

ułożenie na nieoperowanym boku
ćwiczenia nie mogą zaburzać stabilności endoprotezy

NIE wolno krzyżować nóg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czynniki ryzyka dyskopatii

A

długotrwałe siedzenie w pochylonej pozycji
często powtarzane skłony kręgosłupa
praca w przodopochyleniu (np pielęgniarki, pracownicy fizyczni)

szczególnym czynnikiem ryzyka jest nieprawidłowe podnoszenie ciężaru połączone ze skrętem tułowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

z czego wynika końskie ustawienie stopy?

A

Końskie ustawienie pięty jest spowodowane przemieszczeniem się wyrostka przedniego kości piętowej pod głowę kości skokowej, co uniemożliwia obniżenie guza kości piętowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

w jakich sytuacjach obserwujemy wypełnione żyły szyjne?

A
tamponada serca
niewydolność PK
zaciskające zapalenie osierdzia
zwężenie/niedomykalność zastawki trójdzielnej
nadciśnienie płucne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co powoduje odma prężna?

A

uciśnięcie dużych naczyń, płuc

zmniejszenie powrotu żylnego i rzutu żylnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Które nowotwory dają najczęściej przerzuty do kości?

A

sutek
prostata
płuco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co znaczy zapalenie swoiste

A

swoisty obraz hist-pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

leczenie stopy płasko-koślawej

A

do 6 rż jest fizjologiczna
w zaawansowanej wkładki i obuwie ortopedyczne
gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu to po 8 rż operujemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

stopa końsko-szpotawa - elementy zniekształcenia

A

ustawienie końskie;
odwrócenie (szpotawość) powodujące skręcenie podeszwy do wewnątrz;
przywiedzenie przodostopia względem stępu;
wydrążenie sklepienia podłużnego stopy połączone z końskością przednią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wskazania do zastosowania leczenia manualnego w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowego

A

Ostre bóle krzyża
Nawrotowe bóle pleców
Rwa kulszowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

noworodkowe zapalenie kości

A

najczęściej dotyczy bliższego końca kości udowej

Objawy:

  • ból
  • gorączka
  • obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie
  • unieruchomienie zajętego stawu

W RTG martwaki oraz ogniska resorpcji i przewapnień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nieswoiste zapalenie kości najczęściej powoduje

A

gronkowiec złocisty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

następstwa porażenia nerwu obwodowego

A

zaniki mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ręka opadająca to porażenie nerwu:

A

promieniowego

22
Q

Który czynnik przyspiesza wzrost aksonu po uszkodzeniu nerwu obwodowego

A

elektrostymulacja

23
Q

leczenie zachowawcze choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

A

nieoperacyjne:

  • ćwiczenia McKenziego
  • leki p/bólowe i wspomagające regenerację struktur nerwowych
  • blokady nerwów korzeniowych

operacyjne: odbarczenie struktur nerwowych i stabilizacja

24
Q

czego najczęściej dotyczy choroba zwyrodnieniowa

A

kręgosłup
kolano
biodro

25
Q

vulnus caesum to:

A

rana rąbana

26
Q

vulnus morsum to:

A

rana gryziona

27
Q

vulnus ictum to:

A

rana kłuta

28
Q

prawidłowy czas gojenia razy to

A

< pół roku

29
Q

cechy płytki LCP

A
kompresyjna
neutralizująca
podpierająca
popręg
mostująca
30
Q

wskazania do użycia stabilizatorów zewnętrznych

A

Złamania otwarte z rozległym uszkodzeniem tkanek miękkich
 Złamania u chorych z MOC
 Leczenie powikłań zaburzeń wzrostu
 Powikłania zapalne osteosyntezy
 Stawy rzekome zakażone
 Korekcje ustawienia odłamów, wydłużenie kości transport kostny

Mikroruchy w stabilizatorach wspomagają osteointegrację :)

31
Q

jakie leki stosujemy w profilaktyce powikłań zakrzepowych po złamaniach?

A

heparyny drobnocząsteczkowe

NIE leki p/płytkowe

32
Q

laparotomia etapowa

A

inaczej skrócona; metoda, w której rezygnujemy z kompletnej naprawy wszystkich uszkodzeń

etapy:
I - decyzja o takim postępowaniu (chory we wstrząsie po ciężkim urazie)
II - zatrzymanie krwotoków i zapobiegnięcie kontaminacji jamy brzusznej (taki damage control)
III - przywrócenie wydolności krążenia na OIT
IV - reoperacja (usunięcie packingu, ostateczne opracowanie wszystkich uszkodzeń)
V - zamknięcie rany (czasem stosuje się odroczone szwy ze względu na ryzyko obrzęku jelit)

Ostateczny wynik jest najbardziej zależny od zdolności adaptacyjnych i obronnych ustroju.

33
Q

co robimy we wstępnym zaopatrzeniu obrażeń ręki?

A

usuwamy pierścionki
unosimy kończynę
unieruchamiamy
zakładamy opatrunek uciskowy

34
Q

jak leczymy złamanie przezkrętarzowe?

A

endoproteza

chirurgiczne nastawienie i stabilizacja (płytka, gwóźdź śródszpikowy)

35
Q

co może być złamane w złamaniu awulsyjnym

A
kostka boczna
miednica
kości śródstopia
guz kości piętowej
kostka przyśrodkowa
krętarz mniejszy
guz kulszowy
rzepka
36
Q

znieczulenie Obersta

A

znieczulenie nerwów palców

najczęstsza metoda znieczulenia do zaopatrywania ran palców

37
Q

szynowanie dynamiczne wg Kleinerta

A

opatrunek unieruchamiający z gumką przymocowaną do palca i nadgarstka

bierne zgięcie palca i czynny wyprost

38
Q

wskazania do chirurgicznego leczenia dyskopatii

A

brak skuteczności leczenia zachowawczego

narastające objawy neurologiczne (drętwienie, zaburzenia czucia, spadek siły mięśniowej)

zespół ogona końskiego

39
Q

dyskopatię rozpoznajemy na podstawie

A

MR
RTG
badanie fizykalne

40
Q

z czym różnicujesz martwicę aseptyczną kości?

A

zapalenia swoiste
zapalenia nieswoiste
procesy rozrostowe

41
Q

kręgozmyk

A

przemieszczenie do przodu kręgu górnego względem dolnego

rodzaje:

  • dysplastyczny - L5/S1, wada wrodzona, duże ryzyko ześlizgu
  • węzinowy - powstaje na bazie kręgoszczeliny
  • zwyrodnieniowy - element spondyloartrozy, powoduje stenozę kanału kręgowego
  • urazowy
  • patologiczny
42
Q

charakterystyczne cechy choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

A

 Degeneracyjny dysk
 Zwyrodnienie stawów międzykręgowych, zwężenie przestrzeni międzykręgowych
 Niestabilność segmentarna
 Ból dyskogenny
 Ból zwyrodnieniowy pochodzenia stawowego

  • stenoza kanału kręgowego
  • obniżenie wysokości krążków międzykręgowych
  • osteofity
  • pogrubienie więzadeł żółtych
  • kręgozmyk zwyrodnieniowy
  • sklerotyzacja podchrzęstna
43
Q

co to jest kręgoszczelina?

A

złamanie zmęczeniowe w obrębie węziny łuku kręgu

przerwa w łuku kręgowym między górnym i dolnym wyrostkiem stawowym

44
Q

jakie mamy nowotwory złośliwe układu ruchu?

A
struniak
mięsak Ewinga
fibrosarcoma
osteosarcoma
chondrosarcoma
szpiczak
nerwiakowłókniak
angiosarcoma
45
Q

cechy osteoporozy

A

niska masa kostna
upośledzona mikoarchitektura kości
zwiększona łamliwość i podatność na złamania

46
Q

osteoporoza pomenopauzalna

A

K:M 6:1
zanik kości beleczkowej
złamania kręgosłupa i dystalnej części kości promieniowej
rozwój zależy od szczytowej masy kostnej

47
Q

czynniki mechaniczne przyspieszające zrost kości

A

obciążanie w fizjologicznej osi
właściwe nastawienie
stabilne unieruchomienie

48
Q

leczenie złamań otwartych

A

najpierw stabilizator zewnętrzny, potem zespolenie (gwóźdź śródszpikowy)

49
Q

co to jest kręg motyli

A

wada rozwojowa, łagodna, wykrywana przypadkowo

zamiast kręgu występują jego dwie niezrośnięte części

50
Q

cechy zmian zwyrodnieniowych stawów

A

zapalenia błony maziowej (o różnym stopniu nasilenia), wtórne do destrukcji chrząstki
 niszczenie chrząstki stawowej, cysty podchrzęstne, sklerotyzacja podchrzęstna
 subiektywne dolegliwości bólowe
 postępujące ograniczenie ruchomości
 przewlekły przebieg

  • wyrośla kostne
  • zwężenie szpary kostnej