04 Transfusionsmedizin Kleintiere

Question 1

was gibt man bei Mangel an Erythrozyten (Anämie)?

Answer 1

Erythrozytenprodukte (Eryhtrozytenkonzentrat, Vollblut)

Question 2

was gibt man bei Störungen der Blutgerinnung?

Answer 2

• Blutplasmaprodukte (frisch gefrorenes Plasma —> sekundäre Hämostase)
• Thrombozytenprodukte (Tc-reiches Plasma, Tc-Konzentrat —> primäre Hämostase)

Question 3

welche Blutgruppen hat der Hund?

Answer 3

DEA 1.1 und DAL
- DEA 1.1 positiv = Antigen auf ECs
- DEA 1.1 negativ = kein Antigen auf ECs

(gibt noch andere aber wichtigste und in Klinik testbar)

Hund hat sehr selten Allo / Autoantikörper

Question 4

welche Blutgruppen hat die Katze?

Answer 4

A, B, AB und MIK

Question 5

wo werden Erythrozyten Antigene exprimiert?

Answer 5

• Endothel-, Epithelzellen
• Neuronen
• Blutplättchen

Question 6

wie funktionieren die Alvedia Blutgruppen Tests?

Answer 6

• Immunchromatographie
• Migration von Erys entlang einer Membran, darin sind als Streifen monoklonale Antikörper eingebaut, die spezifisch sind für DEA 1.1 Antigene / A,B Antigene sind

Question 7

kann ein Hund eine Transfusion bekommen ohne getestet zu werden?

Answer 7

ja aber nur EINE
—> entwickelt 3-4 Tage nach Transfusion Antikörper wenn Blutgruppe unpassend

Question 8

wer ist bei Hd Universalspender?

Answer 8

DEA 1.1 negativ (keine AG)

Question 9

• was ist gefährlich bei der Dal-Blutgruppe?
• welche Rassen sind häufig Dal negativ?

Answer 9

• Achtung wenn Dal negativer Hd Dal positives Blut bekommt!! - entwickel Antikörper mit Reaktion
• Dobermann, Dalmatiner, Shi-Tzu
• Kreuztest vor Transfusion!!!!!

Question 10

• welche Antikörper hat A?
• welche Antikörper hat B?
• welche Antikörper AB

Answer 10

• schwache Alloantikörper gegen B, Antigene A
• starke Alloantikörper gegen A, Antigen B
• keine Alloantikörper, Antigen A und B

Question 11

wie ist die Verteilung nach Blutgruppen bei der Katze?

Answer 11

A > B > AB

Question 12

Welche Blutgruppen Kombination ist im Notfall bei Katzen möglich (abgesehen von A mit A, …)

Answer 12

Katzen mit Blutgruppe AB können im Notfall auch Blutgruppe A bekommen

Question 13

wann sollte man einen Kreuztest machen?

Answer 13

= Direkter Test zwischen Spender und Empfänger

• bei Katzen vor jeder Transfusion
• bei Hunden wenn bereits Transfusion verabreicht wurde
• bei Dalmatiner, Dobermann, Shi-Tzu ab erster Transfusion

—> wenn Agglutination oder Hämolyse = Inkompatibilität

Question 14

was ist die Major Probe beim Kreuztest?

Answer 14

Empfängerplasma mit Spendererys
(AK im Plasma welche mit Erys reagieren?)

Question 15

was ist die Minor Probe beim Kreuztest?

Answer 15

Empfängererys mit Spenderplasma
(AK im Plasma welche mit Erys reagieren?)

Question 16

was ist die Kontrolle Probe beim Kreuztest?

Answer 16

Empfängerplasma mit Empfängererys

Question 17

welche 5 Sachen müssen vor einer Blutspende überprüft werden (beim Spender)

Answer 17

1. Klinische Untersuchung
2. Gewicht
3. Blutuntersuchung (Hkt Hd > 40%, Ktz > 36%)
4. übertragbare Infektionskrankheiten
   - Hd: Babesiose, Anaplasmose, Ehrlichiose, Mycoplasmen, Dirofilarien, Leishmaniose
   - Ktz: FeLV, FIV, Mykoplasmen
5. Blutgruppenbestimmung

Question 18

was sind Anforderungen an einen Blutspender Hund?
- gewicht
- alter
- wie viel spenden
- wie oft

Answer 18

• am wachen Tier
• über 25kg
• 2-8 Jahre
• 10-15ml/kg (25kg = 375mL)
• 3-4 mal im Jahr
• keine Transfusionen erhalten
• gesund & keine Medikamente

—> in CPDA Lösung (geschlossenes System

Question 19

was sind Anforderungen an eine Blutspender Katze?
- gewicht
- alter
- haltung
- wie viel

Answer 19

• über 4kg
• 2-10Jahre
• indoor Katze
• 7-10ml/kg

(in Kurznarkose)

Question 20

wie wird das Blut aufgetrennt?

Answer 20

1. Vollblut —> 15min in Zentrifuge
   = Ery Konzentrat + Fresh Frozen Plasma (verarbeitung in 8h, 1 Jahr lagerbar) —> Frozen Plasma (verarbeitung nach 8h, bis 2 Jahre lagerbar)
2. FFP antauen —> 15min in Zentrifuge
   = Kryopräzipitatüberstand + Kryopräzipitat

Question 21

wie lange ist alles mit Erythrozyten lagerbar?

Answer 21

28-35 Tage

Question 22

welches sind Vitamin K abhängige Gerinnungsfaktoren?

Answer 22

II, VII, IX, X
(2, 7, 9, 10)

Question 23

wie viel Vollblut und EC-Konzentrat muss man geben um HKT um 1% zu erhöhen?

Answer 23

• 2ml/kg Vollblut
• 1.5ml/kg EC-Konzentrat

Question 24

was sind Xenotransfusionen und wann kann man sie einsetzen?

Answer 24

• Blut einer anderen Spezies
• mgl im absoluten Notfall
• zB Hundeblut für Katzen (Ktz bilden aber schnell Antikörper - innerhalb 4-7 Tagen, erneute Transfusion kann tödlich sein!!)
• Hunde Erys überleben in der Katze nur 4 Tage

Question 25

was ist bei der Verabreichung von Transfusionen zu beachten?

Answer 25

• spezielles Transfusionsbesteck mit Filter und separatem venösen Zugang
• Verdünnung und Nachspülen nur mit 0.9%NaCl Lösung
• EC-Konzentrat NICHT vorwärmen (wegen Bakterien)

Question 26

wie schnell kann eine Transfusion verabreicht werden?

Answer 26

• ersten 10min: 0.5ml/kg/h —> alles ok?
• wenn „gesund“: 5-20ml/kg/h
• herzinsuffizienz: 2-4ml/kg/h
• akute Blutung: so schnell wie mgl
• max. Transfusionsdauer: 4h

Question 27

wann können Transfusionsreaktionen auftreten?

Answer 27

• akut (innerhalb 24h)
• verzögert (über 24h später)

Question 28

was sind nicht-immunologische Transfusionsreaktionen?

Answer 28

= zB durch Übertragung eines Erregers, Kreislaufüberlastung, Citratoxizität

• Fieber
• Erbrechen
• Volumenüberladung
• Hämolyse vor Transfusion
• Infektionen / Sepsis
• Zitratintoxikation / Hypokalzämie
• Hypothermie

Question 29

was sind immunologische Transfusionsreaktionen?

Answer 29

= Reaktion auf ein fremdes Antigen

• Urticaria / Kopfödem
• Akute Hämolyse
• Fieber + Hämolyse
• Verzögerte Hämolyse
• Transfusion Related Acute Lung injury (TRALI)

Question 30

was hat ist eine
1. MIK negative Ktz?
2. MIK positive Ktz?

Answer 30

1. MIK antikörper im Blut aber keine Antigene auf Erys
2. keine MIK Antikörper im Blut aber Antigene auf Erys