03 - Niere & Blase Basics Flashcards
Anatomie & Physiologie
Aufbau des Harnapparates
2 Nieren (Renes)
mit je 2 Nierenbecken (Pelvis renalis)
und ihren Kelchen (Calices renalis)
Ableitung durch
2 Harnleiter (Ureter)
Harnlase (Vesica urinaria)
1 Harnröhre (Urethra)
Funktion eines Nephrons
Das Nephron ist in 2 Abschnitte unterteilt
1 Filtereinrichtung - Nierenkörperchen (Corpusculum renis)
= (Glomerulum & Bowman Kapsel)
für die Bildung des Primärharns
Nierenkanälchen (Tubulus renalis) - Bildung Endharn aus Primärharn
Die Aufgaben der Nieren
- Bildung und Auscheidung harnpflichtiger Substanzen wie
Harnstoff; Harnsäure; Phosphate; körperfremde Substanzen (Gift / Medi) - Aufrechterhaltung Homöostase
Zusammensetzung der Körperflüssigkeiten - zb bei erhöhtem Blutvolumen vermehrt Urin ausscheiden - Regulation Säure-Basen-Haushalt
- Hormonproduktion
Hormon Renin (Blutdruckregulation RAAS)
Erythropoetin (EPO)
Beteiligung Synthese Vitamin D3 (Kalziumaufnahme in Knochen)
Lage / Größe / Gewicht der Niere
retroperitoneal (hinter Bauchfell)
Rechte Niere unter Leber
Linke unter Milz - ca. 1/2 Wirbelkörper tiefer
oberer Pol ca. 11 Rippe
Kidney-Form
Mittlerer Rand ist das Hilum - die Nierenpforte = Eingang Gefäße / Ausgang Harnleiter (Ureter)
Wiegt ca. 120-200g
Größe 3 dick / 6 breit / 12 lang
Aufbau Nierenrinde / Cortex renalis
Rinde liegt kappenförmig zwischen der Kapsel (capsula fibrosa) und den Markpyramiden.
Zwischen den Pyramiden reicht das Mark bis zu dem Sinus (Columnae renalis).
Definition Nierensinus
Die Grube, die das
- Nierenbecken (pelvis renalis)
- Gefäße
- Nerven
- Binde- und Fettgewebe
enthält
Nierenkapsel (capsula fibrose)
Bindegewebskapsel um die Niere herum.
Darüber liegt die Capsula adiposa (Baufetthülle), die auch die Nebennieren umschließt.
Alles wird von der fascia renalis umschlossen, die nach oben und unten offen ist.
Die Gefäße der Niere
Aorta
Arteria renalis
Niere
Unterteilung in Nierenaterolen
Glomerulumschlingen
Filtration des Primärharns
Kapilarsystem, das rückresorbiert
kleine Nierenvenolen
Nierenvene
Vena cava
Funktion Nierenkörperchen
Es besteht aus einem Kapilarknäul - dem Glomerulum
Arterielles Blut wird hineingepumpt (vas afferenz)
Wird gefiltert - Wasser & Mineralien können hindurch
Proteine und Erythrozyten nicht
Durch den Druck (mind. 90mmHg) wird der Primärharn herausgepresst
Primärharn läuft dann in das Tubulussystem und kommt gefiltert über vas efferenz wieder in den Blutkreislauf
Ca. 150 Liter Primärharn wird so täglich gebildet.
Aufbau des Tubulusapparates
Proximaler Tubulus
der Teil, der sich direkt an den Nierenkörperchen anschließt
Henle’sche Schleife - das Überleitungsstück
distaler Tubulus
Sammelrohre leitenden Harn dann in die Nierenpapillen
Funktion des Tubulusapparates
durch die Kapilare wird ca. 148,5 Liter vom Primärharn wieder zurückgewonnen.
Somit ca. 1,5 Liter Urin
Dieser wird über
- Nierenpapillen
- Niernkelche
- Nierenbecken
- Ureter
- Vesica urinaria
- Uretha
ausgeschieden
Die glomeruläre Filtration
Es wird ein Mindestblutdruck von 80mmHg in der Systole für die Arbeit der Glomeruli benötigt.
Maximal wird ein Blutdruck von 190mmHg ist verträglich, diesen kann die Niere im Normalfall selbst regulieren.
Bei der glomerulären Filtration werden fast alle Stoffe außer Proteinen und roten Blutkörperchen durchgelassen.
Blutzuckerspiegel und Niere
Die Nierenschwelle leigt bei 180mg/dl Glukose im Serum - überschreitet die Glucose diese, wird Glucose im Harn abgeleitet.
Stoffwechselprodukte im Endharn
Harnstoff
ist ein Stoffwechselprodukt der Proteinsynthese der Leber zur Entgiftung des Ammoniaks gebildet.
Harnsäure
Das Endprodukt aus dem Purinstoffwechsel
Kreatinin
Endprodukt aus dem Muskelstoffwechsel
Salze
ca. 10 Gramm Salze u.a. NaCl werden täglich aus dem Körper ausgeschieden.
Farbe des Urins
Gelb - Stickstoffhaltige gelbe Farbstoffe, die bei Abbau von Protein und Gallenfarbstoff Billirubin entstehen.
Regulation der Nierentätigkeit
durch ADH (Antidiuretisches Hormon) aus dem Hypophysenhinterlapen (HHL)
Aldosteron aus der Nebenniere
Funktion Nebenniere
(Glandula suprarenalis)
Nebennierenrinde produziert Steriodhormone (Salt Sugar Sex)
- Geschlechtshormone; Glukokortikoide; Mineralokortikoide
- Nebennierenmark produziert als peripheres sympathisches Ganglion
- Adrenalin
- Noradrenalin
Der Harnleiter
Ureter
Funktion: Leitet Urin von Nierenbecken in Harnblase
Aufbau
ca. 25-30cm lang / 4-7mm Durchmesser
3 Teile
- pars abdominalis - bis linea terminalis
- pars pelvica - bis Harnblase
pars intramuralis - durchläuft Blasenwand schräg
Wird durch Muskulatur verschlossen
- innere Schleimhaut - tunica mucosa
Bildet das sternförmige Lumen und ist leer faltig. Ist von Urothel überzogen - Zellschutz vor Urin - mittlere Schucht - tunica muscularis
glatte Muskulatur stratum longitudinale internum, externum und dazwischen stratum circulare. - äußere Schicht - tunica adventitia
lockeres Bindegewebe, das Blut- Lymph- und Nervenfasern beinhaltet
Wo bilden sich bevorzugt Nierensteine?
(Nephrolith)
- Austrittstelle aus der Niere
- an der Stelle, wo Harnleiter über die Beckenarterie und Vene läuft
- Eintrittstelle an der Blase
Harnblase
Vesica urinaria
Funktion: Urinsammelbecken
Harndrang ab ca. 200ml
Fassungsvermögen ca. 1-2 Liter
Lage
Frau: vor Scheide unterhalb Gebärmutter
Mann: vor Mastdarm über Prostata
Teile der Harnblase sind vom Peritoneum überzogen. Hier kann man punktieren.
Aufbau ähnlich wie Harnleiter (Ureter)
unter der Schleimhaut befindet sich noch die Submucosa (lockeres Bindegewebe, Kollagen).
Verschluss der Blase
- oberer Ringmuskel (sphinkter internus (Lissosphinkter - glatte Muskulatur)
- unterer Ringmuskel - sphinkter externus (Rhabdosphinkter - quergestreifte Muskulatur)
Harnröhre
Urethra
Funktion: Urin aus Körper befördern
Chrakteristik
Frau - 2-5cm lang - endet im Scheidenvorhof zwischen Klitoris & Scheidenöffnung
Mann - 25-30cm lang - besteht aus 3 Abschnitten
1 Vorsteherdrüsenteil - durch Prostata
2 Mambranöser Teil - 1-2cm durch Beckenboden
3 Schwellkörperteil - gleichzeitig Samenleiter
