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KMLE > 예방의학 > Flashcards

예방의학 Flashcards

1
Q

건강 위해서 평가의 단계

A

험-용-노-해

  1. 위험성 확인
  2. 용량-반응평가
    3, 노출 평가
  3. 위해도 결정
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2
Q

위험성 확인
키워드

A

위험성 여부 확인하는 정성적 평가단계
역학자료, 독성자료, 실험자료 등

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3
Q

용량-반응 평가
키워드

A

오염 물질 노출 또는 용량에 대한 인체반응과의 상관관계를 정량화

노출되는 오염 농도는 낮으므로, 고용량 자료를 저용량 자료로 외삽 절차 필요(Extrapolation)

비발암물질은 만성 차고치(RfD) : 인체에 독성 영향을 미치지 않을 것으로 기대되는 최대용량

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4
Q

노출 평가

A

위험성이 확인된 유해물질에 얼마나 노출되었는가

노출인구수 추정, 크기, 빈도 및 기간

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5
Q

위해도 결정 및 관리

A

노출 수준 초과하는 위해도를 정량적으로 평가

초과발암위해도= 발암잠재력 x 일일평균노출량

비발암성물질의 위해도는 RfD 랑 비교해서 독성위험값 산출

독성위험값= 일일평균노출량/만성노출참고치(RfD)

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6
Q

위해도란 몇 명 중 한 명의 수준의 초가 발생을 의미하는가?

A

백만 명 중 1명

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7
Q

위해도를 평가하는 궁극적인 목적은?

A

위해도 관리

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8
Q

몬트리올 의정서

A

오존 파괴물질: 염화불소(CFC), 할론

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9
Q

교토의정서

A

온실가스

의정서 발효 시: 해수면 상승 속도 둔화

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10
Q

이타이이타이 병

A

카드뮴

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11
Q

미나마타 병

A

질소비료공장 페수의 메틸수은

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12
Q

태안 원유 유출
어디에 영향을 주는가?

A

신경계, 호흡계, 피부증상

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13
Q

가습기 살균제

A

비가역적 폐 손상 -> 사망

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14
Q

오존층 파괴

A

자외선으로 피부암, 백내장

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15
Q

산성비

A

포름알데히드, 유황산화물, 질소산화물

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16
Q

분진 PM2.5

A

2.5 마이크론 이하의 미세분진에는 황산염, 질산염, 중금속 등이 포함

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17
Q

질소산화물

A

자동차 배기가스
급성 폐부종
호흡기 감염

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18
Q

아황산가스(SO2)

A

스모그 발생
논, 코 ,목 점막 자극

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19
Q

일산화탄소

A

석탄, 디젤, 휘발유의 불완전 연소
두통, 시력저하, 구토, 경련, 혼수, 사망

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20
Q

이산화탄소는 대기환경기준에 포함?

A

노우

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21
Q

대기환경기준 물질

A

아황산가스, 일산화탄소, 이산화질소, 오존, 납, 벤젠, PM10, PM2.5

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22
Q

오존

A

자동차 배기가스(낮에 농도 높다, 폭염시 악화)

코, 눈, 호흡기 자극
천식 악화(초래하지는 않음)
상기도 점막건조

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23
Q

대기오염 물질 중 눈, 코에 가장 자극적인 물질은?

A

아황산가스

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24
Q

실내 공기오염 키워드
석면

A

건물의 벽, 천장 단열재

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25
Q

실내 공기오염 키워드
휘발성 유기물

A

세척액, 페인트,

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26
Q

실내 공기오염 키워드
포름알데히드

A

합판, 팬넬, 방향제, 접착제
새집 증후군
목, 기관지 자극

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27
Q

실내 공기오염 키워드
라돈

A

토양, 바위, 건축자재

연결부위의 틈!!!!틈!!!!
폐암 발생 높

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28
Q

실내 공기오염 키워드
오존

A

복사기, 레이저 프린터

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29
Q

실내 환기의 지표로 사용되는 것은?

A

이산화탄소

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30
Q

먹는 물 측정 시 조금이라도 검출되어서는 안되는 물질은?

A

수은

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31
Q

불소

A

충치 예방
치아 변색 유발(반상치)
골질환

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32
Q

잔류염소

A

상수의 염소 소독으로 발생

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33
Q

상수원의 염소 소독 과정에서 발생하는 부산물 발암성이 있는 것은?

A

트리할로메탄

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34
Q

상수원에 천연적으로 존재하는 물질인 휴민산이 살균 소독을 위해 사용하는 염소와 반응하여 생성되는 것으로 동물실험에서 발암성 확인된 물질은?

A

클로로포름

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35
Q

하수오염의 가장 중요한 지표?

A

생물화학적 산소요구량( BOD)
유기물이 호기성 미생물에 의해 분해될 때 필요한 산소량

유기물질을 분석하지 않고 미생물에 의해 소비되는 산소량을 축정함으로써 간접적으로 수중 유기물질의 양을 짐작

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36
Q

생물화학적으로 분해되지 않는 공장폐수의 오염도의 변화를 알아보기 위해 시행하는 검사는?

A

화학적 산소요구량

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37
Q

화학적 산소요구량

A

유기, 무기 물질이 화학적으로 분해될 때 필요한 산소량

생물화학적으로 분해되지 않는 공장폐수의 오염도의 변화를 알아보기 위해 시행

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38
Q

4M 으로 원인 찾는 이론

A

다수요인 이론
man
machine
media
manage

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39
Q

산업재해보상보험의 원리 중 사업주가 법을 위반하지 않았어도 업무상 질병이 발생하면 보상하도록 되어 있는것은?

A

무과실책임주의

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40
Q

휴업 급여

A

4일 이상 휴업 시 취업하지 못하는 기간에 대해 평균 임금의 70프로

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41
Q

재해율

A

산업재해 발생 상황의 총괄적 파악

=연간 재해건수/상시 근로자수 *100

사람수/사람수

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42
Q

강도율(severity rate)

A

손상의 정도를 파악, 재해 강도를 반영

=연간 근로손실 일수/연간 작업시간 *1000

일/시간

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43
Q

사망만인율

A

=연간 사망자수/연평균 근로자수 * 10,000

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44
Q

도수율(frequency rate)

A

산업재해 발생 파악의 표준적 지표, 근로시간이 길거나 단시간 근로자가 많은 경우 사용

=연간 재해건수/연간 작업시간*1,000,000

건수/시간

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45
Q

산업재해 발생 상황을 파악하기 위한 표준적 지표로 맞는 것은?

A

도수율(frequency rate)

=연간 재해건수/연간 작업시간*1,000,000

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46
Q

재해에 의한 손상 정도를 파악하는 지표는?

A

강도율
=연간 근로손실 일수/연간 작업시간 *1000

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47
Q

작업장의 환경조건 허용농도(R) 공식

A

측정농도/TLV1 로 다 더한 값
R 이 1 이하면 허용 기준 이내
R> 1 면 허용 기준 초과

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48
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
4-아미노비페닐

A

방광

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49
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
석면

A

폐, 늑막, 복강

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50
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
벤젠

A

백혈병

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51
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
카드뮴

A

폐

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52
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
크롬, 니켈

A

폐, 비강

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53
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
2-나프틸아민

A

방광

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54
Q

인체 발암성 물질과 암 발생 부위
염화비닐

A

간, 폐, 혈관

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55
Q

고온 폭로에 의한 인체 순화기전 (고온 환경에 4~6주 폭로 시)
증가 혹시 감소되는 생리적 현상
심박수, 직장 온도, 땀 분비, 알도스테론, 땀 염분 농도

A

증가: 땀 분비 속도, 알도스테론
감소: 심박수, 직장 온도, 땀 염분 농도

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56
Q

고온 노출 된 경우 (열 스트레스)
증가 및 감소되는 생리적 현상
땀 분비, 심박수, 호흡수 피부표면 온도, 복사열

A

증가: 심박수, 호흡수, 땀분비, 피부표면온도
감소: 복사열 손실, 땀 분비속도

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57
Q

고온장애
열사병
열탈진
열경련
열실신
치료

A

열사병은 급속한 냉각

나머진 휴식 및 생리식염수

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58
Q

동상 치료

A

해동 치료 이전에는 마른 거즈로 동상 부위 넢고 있기(금기: 마찰, 마사지)

해동 지료: 40도 물에 담금

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59
Q

극저주파 전자장 특성

A

전기선에 흐르는 전류
보통 고압선에 의한 것

백혈병 유발

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60
Q

전리방사선 특징

A

Ionizing radiation
자연방사선이 80% 차지
대지 구성 성분 중 U238 붕괴할 때 라돈 형성

세포 증식속도에 비례
골수, 림프, 생식 세포에 감수성 높음

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61
Q

급성 방사선 증후군
타겟 장기

A

조혈기관, 위장, 폐, 뇌

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62
Q

방사선에 의한 영향
결정적 영향
확률적 영향

A

결정적 영향(deterministic effect): 일정 수준 이상의 방사선 피폭이 있는 경우
-피부의 홍반, 수포, 궤양, 백내장, 불임

확률적 영향: DNA 손산이 누적되어 나타남 선량에 비례
-유전적 돌연변이

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63
Q

비전리방사선 특징
자외선
적외선
레이저
마이크로파와 라디오파가 미치는 기관

A

non ionizing radiation
자외선: 눈과 피부
적외선: 백내장
레이저: 백내장
마이크로파와 라디오파: 백내장

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64
Q

소음 노출 기준

A

90dB에서 8시간
5dB 증가할 때마다 노출시간 1/2 감소

예를 들어 95일경우 4시간, 100일경우 2시간

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65
Q

소음성 난청 요관찰자(C1) 기준

A

청력소실, 직업력상 소음 노출에 의한 것, D1 은 해당없는 경우

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66
Q

소음성 난청 유소건자(D1) 기준

A

4000Hz 의 고음역에서 50dB이상의 청력손실
삼분법 500(a), 1000(b), 2000(c)Hz 에 대한 청력손실을 (a+b+c)/3 평균 30dB이상의 청력손실
직업력상 소움 노출

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67
Q

산재보상보험법 시행령상 소음성 난청 업무상 질병 인정 기준

A

85dB 이상 연속음 노출되는 작업장에서 3년 이상 종사하고 있거나 3년 이상 종사한 경력이 있고
한 귀의 청력손실이 40dB 이상되는 감각 신경성 난청

고막이나 중이는 이상 없고

기도청력역치와 골도청력역치 사이에 뚜렷한 차이 없고

6분할법 사용하여 판정
500(a), 1000(b), 2000(c), 4000(d) Hz
(a+2b+2c+d)/6

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68
Q

수완진동증후군 증상

A

국소진동 당애: 레이노 현상 보임

작업 전환 추천
작업 시간 단축과 약물 처방 가능

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69
Q

고압환경에서 일어날 수 있는 질병

A

중이압착증: 비행기에서 귀아픈거

이압성골괴사(dysbaric osteonecrosis): 무균성 무혈관성 골괴사, 해녀들 많이 걸림

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70
Q

감압병 치료

A

고압산소요법

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71
Q

급성 고산병 치료

A

아세타졸아마이드: 호흡성 알칼리 예방을 위한 이뇨제

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72
Q

만성 고산병 증상

A

척색증, 적혈구 과다증

Hb 상승, RBC 상승, 산소 포화도 저하

폐고혈압, 우측 심장비대

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73
Q

체르노빌 원전 사고로 인해 발병률이 증가한 암은?

A

갑상샘암

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74
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
오존 파괴

A

프레온 가스-> 자외선으로 인한 피부암, 백내장

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75
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
산성비

A

VOC, 황산, 질산

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76
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
온실효과

A

탄산가스-> 말라리아 유병률이 증가

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77
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
황사

A

미세먼지
호흡기 및 심혈관 질환
천식
뇌졸증

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78
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
아황산가스

A

런던 스모그 관련

선탄 연소로 배출된 공기가 기온 역전으로 황산안개로 변해서 발생

기관지 수축

79
Q

환경오염 물질과 연관 된 질병
포름알데히드

A

새집증후군

천식, 만성기관지염 증가
비인두암, 백혈병 유발

80
Q

이상고온과 상호작용 할 경우 인체에 해를 끼치는 환경오염 물질은?

A

오존

81
Q

증기 or 가스상 연소생성물이 응축하여 생선된 고체 에어로졸을 이르는 말은?

A

흄(fume)

82
Q

유해 물질과 연관 된 질병
TDI(toluene diisocyanate)

A

페인트, 가구도장공장, 우레탄스프레이

천식, 제한성 폐질환 일으킴

83
Q

유해 물질과 연관 된 질병
규폐증

A

석회석, 암석 채굴장, 유리 공장
흉통, 결핵발생 증가

84
Q

유해 물질과 연관 된 질병
석면폐증

A

단열제

중피종(mesothelioma)

85
Q

직업성 천식의 원인과 검사는?

A

TDI(toluene diisocyanate)

최고호기유속(PEFR), FEV1 의 variability, provocation test

86
Q

다환방향족탄화수소(PAHs) 노출되면?

A

발암불질
음낭암, 폐암 발생

소변 대사산물 검사: 1-OHP, 2-naphthol)

87
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

납

A

페인트

위장, 신경, 중추 장해

급성중독: 3% sodium sulfate solution 위세척하고 CaNa2 EDTA 로 치료
만성중독: CaNa2 EDTA, penicillamine, 소아납중독은 DMSA

88
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

수은

A

아세트알데히드 생산과정 촉매로 사용
형광등, 체온계

미나마타병

급성: dimercaprol 근육주사, penicillamine
만성: 회피

89
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

카드뮴

A

배터리, 페인트

이타이이타이 병

급성 폐부종 동반 폐실질염
만성 신장질환

90
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

크롬

A

도금업, 전기도금, 채광

천식, 폐암

피부궤양, 비중격 천

91
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

비소

A

급성: 욕지기, 구토, 복통
만성: 말초신경염, 피부질환, 암

소변검사

급성중독치료: 쇼크에 대한 치료 & dimercaptrol IM

92
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

망간

A

합금제조, 색소

망간정신병
파킨슨병과 유사한 증상

93
Q

유해금속
유발 물질, 증상, 치료

베릴륨

A

항공우주, 금속합금산업

마른기침, 숨참, 열감, 등 폐 침윤하여 granuloma 형성

94
Q

유해가스
유발 물질, 증상, 치료

시안화물

A

쥐약, 농약

고농도 노출 시 급격한 의식소실, 사망
저농도 노출 시 호흡곤란, 어지러움, 두통

치료: 아질산 투여, 티오황산염 투여

95
Q

유해가스
유발 물질, 증상, 치료

황화수소

A

달걀 썩는 냄새

무산소 뇌손상

96
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

벤젠

A

색소, 페인트 제거제, 인조가족 제조시 발생

발암효과

비특이성 마취작용(급성), 조혈기능 장애(만성)

97
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

방향족 탄화수소: 노르말 헥산(n-haxane)

A

Lcd 공장, 동물 기름, 식용류 공장, 접착제, 락카, 염색

산화에 의해 2,5-hexanedione 으로 대사

말초신경염 발생

98
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

사염화 탄소(ccl4)

A

가열시 COCL2 와 HCl로 분해

복통, 오심, 구토 , 간 손상, 신장 손상

99
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

이황화탄소(CS2)

A

수지와 고무제품의 용제, 셀로판 제조

중추신경계 장애
말초신경장애
심혈관계 장애
안과적 장애
생식기능 장애
신장장애

TTCA 가 요중으로 배출

100
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

디메틸포름아미드(DMF)

A

암모니아 냄새나는 무색 수용성 유기용제
합성피혁제조

간 손상

101
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

트라이클로로에틸렌(Trichloroethylene)

A

무색의 휘발성 용액, 금속세척, 드라이클리닝, 접착제

간, 콩팥 손상
스티븐스-존슨 증후군 포함하는 전신적 박탈피부염

102
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

아크릴아마이드

A

정수 시설이나 폐수 처리시설의 응집제

신경독성: 말초신경장애
피부 벗겨지고, 손과 발 마비

103
Q

유기용제
유발 물질, 증상, 치료

메탄올

A

메탄올은 포름알데히드, 포름산, 이산화탄소로 대사

포름산이 영향 미침

대사성산증과 시각장애

104
Q

유기용제별 소변 측정 물질
벤젠

A

페놀

105
Q

유기용제별 소변 측정 물질
아황산탄소

A

TTCA

106
Q

유기용제별 소변 측정 물질
노르말헥산

A

2,5-hexanedione

107
Q

유기용제별 소변 측정 물질
에틸클로로포름

A

삼염화아세트산

108
Q

유기용제별 소변 측정 물질
톨루엔

A

마뇨산유기용제별 소변 측정 물질

109
Q

유기용제별 소변 측정 물질
크실렌

A

메틸마뇨산

110
Q

만성과로 업무상 질병 인정기준

A

발병 전 12주 동안 1주 평균 52시간 초과

111
Q

산업재해보상 신청 서류 위해 의사가 작성해야되는 서류는?

A

요양급여신청소견

112
Q

가장 많은 업무상 재해는?

A

추락

113
Q

재해 및 사망만인율이 가장 가장 높은 산업은?

A

광업

114
Q

누적 발생률(CIR)

A

일정 기간 동안 질병에 걸리는 사람들의 분율

관찰기간 동안 인구집단에서 질병이 새롭게 발생한 수/관찰 시작 시점의 인구 수

*해당 기간을 정확히 표현하는 게 중요

115
Q

평균 발생율(Incidence density)

A

질병의 순간 발생률(rate 개념)
각 개인이 질병에 걸리지 않는 상태(건강한 상태)로 남아있던 관찰기간의 합

관찰기간 동안 인구집단에서 질병이 새롭게 발생한 수/총 관찰인년

*관찰기간이 다름을 감안

116
Q

발병률(Attack rate)

A

질병 발생자 수/원인요인에 폭로된 인구 *100`

117
Q

2차 발병률(2ndary attack rate)

A

질병 발생자의 수/환자와 접촉한 감수성이 있는 사람들의 수*100

(질병의 최장 잠복기내에 새롭게 발생한 수-발단환자와 비슷한 시기에 발생한 환자 수)/(질병에 감수성이 있는 인구 수- 발단환자와 비슷한 시기에 발생한 환자 수)

질병 발병자 수/ 환자와 접촉한 감수성이 있는 사람들의 수 *100\

118
Q

유병률(prevalence rate)

A

어떤 한 시점 또는 특정 기간 동안 그 질환의 보유 정도

이환된 발생자 수/인구의 크기 * 100

119
Q

시점 유병률

A

그 시점에 존재하는 환자 수/어느 시점에서의 인구

120
Q

기간 유병률

A

그 기간 동안의 총 환자 수/어떤 기간 동안의 평균 인구

121
Q

발생률(I), 이환기간(D)에 대한 유병률(P) 관계

A

P = I * D (비례)

발생률이 높으면 유병률 높아짐
이환기관 길어지면 유별률 높아짐

122
Q

발생률(incidence) vs 유병률(Prevalence)

A
123
Q

보통 사망률

A

동일 기간의 전체 사망수/주어진 기간의 평균 인구 * 1000

124
Q

특성별 사망률

A

성, 연력, 직업 등 인구의 특성별로 구한 사망률

그 연도의 해당 집단의 사망수/어떤 연도의 해당 특정집단의 평균 인구 * 1000

125
Q

사인별 사망률

A

동일 기간의 특정 원인으로 인한 사망 수/ 주어진 기간의 평균 인구 * 100,000

126
Q

영아 사망률

A

그 연도 중 1세 미만의 사망수 * 1000

127
Q

신생아 사망률

A

그 연도 중 생후 28일 미만의 사망수/ 어떤 연도의 정상 출생수 *1000

128
Q

alpha-index

A

그 연도의 영아 사망률/ 어떤 연도의 신생아 사망

1에 가까울수록(신생아 사망이 영아 사망의 대부분을 차지) 건강 수준이 높다.

값은 항상 1 이상

129
Q

주산기사망률 (perinatal mortality rate)

A

(같은 연도 태아사망 수+생후 7일 미만의 사망아수)/ 어떤 연도의 총 출산아 수(태아사망 포함) * 1000

130
Q

발생률(incidence rate)

A

발생 밀도= 관찰기간 동안 인구 집단에서 질병이 새롭게 발생한 수/ 총 관찰일시

131
Q

발병률(attack rate)

A

질병 발병자 수/원인 요인에 접촉 또는 폭로 된 인구 * 100

132
Q

치명률 (case fatality rate)

A

그 기간 동안 동일 질병에 의한 사망자수/ 어떤 기간 동안 특정 질병이 발생한 환자 수 * 100

133
Q

직접표준화법

A

인구 분포가 다른 두 집단의 사망률을 비교

연령군별 사망률을 구하고, 두 집단의 인구 분포 합으로 표준인구를 만들어 곱한다.

134
Q

무응답 바이어스

A

선택 바이어스 중 하나

참여를 거부하거나 참여를 하긴 하지만 중요한 조사 항목에 응답하지 않는 경우

135
Q

버크슨 바이어스

A

선책 바이어스 중 하나

환자-대조군 연구할 때 생기는 바이어스
특징을 가지고 있는 사람들의 병원 입원 확률이 다르기 때문에 나타난다.

136
Q

선택적 생존 바이어스

A

선택 바이어스 중 하나

네이만 오류
치명적인 질병을 연구할 때 많은 대상자가 사망하였을 가능성이 있다.
연구에는 생존하고 있는 대상자가 포함되어서 영향을 준다.

137
Q

자발적 참여자 바이어스

A

선택 바이어스 중 하나

자기선택바이어스

자발적 참여하는 사람들은 비자발적 참여자보다 더욱 건강한 경우가 많아서 생기는 바이어스

138
Q

추적관찰 탈락 바이어스

A

선택 바이어스 중 하나

연구대상을 추적하는 과정에서 관찰대상으로부터 탈락이나, 거부, 무응답 등이 비교집단 사이에서 다르게 발생하는 바이어스

139
Q

기간차이 바이어스

A

선택 바이어스 중 하나

진행이 느린 질병이 빠르게 진행하는 질병에 비해 진단에 유리하여 예후가 좋아보이는 바이어스

140
Q

면담자 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

설문 조사자의 편견이나 유도질문으로 인한 바이어스

141
Q

측정 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

잘못된 조사방법으로 생기는 바이어스

질문내용이 잘못된 경우, 조사방법이 잘못된 경우

민감한 사생활을 질문하거나, 면접자들이 질문의 의미를 혼동하는 경우

142
Q

기억소실 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

피조사자의 기억력에 의존하여 정보를 수집해서 생기는 바이어스
(비차별적 오분류)

143
Q

회상 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

특정한 질병을 가진 사람이 특정 사실을 더 잘 기억해서 생기는 바이어스(차별적 오분류)

144
Q

호손 효과

A

정보 바이어스 중 하나

연구에 참여하거나 위험요인에 대해 반복 측정하는 것 때문에 변화를 유발하여 요인자체의 변화를 가져와 생기는 바이어스

145
Q

확인 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

노출 대상자를 더 철저하게 조사하거나 대상이 자신의 질병을 더 과다하게 보고하게 됨으로써 생기는 바이어스

146
Q

시간바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

시간의 흐름에 따라 개인적인 요인이 변하거나 진단 기준 자체가 변화하여 생기는 바이어스

147
Q

조기발견 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

검진을 통해 조기 발견된 경우 그 기간만큼 생존율이 길어진 것처럼 보이는 바이어스

148
Q

검출 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

건강 위험과 관련된 위험요인을 가진 대상자는 더 자주 진단검사를 받고, 그렇지 않은 대상자는 덜 받게 됨으로 인해 나타나는 바이어스

149
Q

실행 바이어스

A

정보 바이어스 중 하나

연구 참여자나 연구자에 대한 눈가림이 제대로 이뤄지지 않거나
타당도를 위협하는 다른 잠재적 바이어스가 있을 때 나타나는 바이어스

150
Q

이환 기간

A

총 이환 기간/ 총 발생자

151
Q

교란 바이어스

A

독립 변수와 종속변수 이외의 제 3의 변수에 의해 자료 분석이나 결과해석 단계가 혼동되는 경우 를 의미

152
Q

치명률

A

특정 질환에 대해 중등로를 측정하는데 적절한 지표

기긴 동안 동일 질병에 의한 사망자수/어떤 기간 동안 특정 질별이 발생한 환자 수 * 100

어떤 기간 동안 특정 질병이 발생한 환자수에 비해 그 기간 동안 동일 질병에 의한 사망자 수를 구하는 방법

치명률이 높으면 생명에 미치는 위험도가 높고, 낮으면 해당 질병의 치료법이 발달했다.

153
Q

코호트 효과

A

출생시점에 따라 역사적 사건이나 사회화 경험이 다르기 때문에 빚어진 차이

154
Q

건강 근로자 효과

A

직업병 역학에서 심하게 아프거나 장애가 있는 근로자는 현장에서 제외되서 발생비가 낮게 나온다.

155
Q

국가별 출산력 수준을 비교하는 지표는?

A

합계 출산율

여자가 가임기간(15~49세)에 낳을 것으로 기대되는 평균 출생아

156
Q

태아 사망을 고려한 모자보건 지표는?

A

주산기 사망률

(같은 연도 태아사망 수+생후 7일 미만의 사망아수)/ 어떤 연도의 총 출산아 수(태아사망 포함) * 1000

157
Q

비례사망비

A

서로 다른 두 인구집단의 비례사망자 분율 간 비

비례사망률= 그 연도 특정 원인에 의한 사망 수/그 연도의 사망 수 * 100

158
Q

WHO 가 제시한 국가 및 지역의 보건수준을 나타내는 지표는?

A

조사망률, 비례사망지수, 평균수명

159
Q

비례 사망지수(PMI)

A

그 연도의 50세 이상 사망자 수/어떤 연도의 총 사망자 수 *100하루

160
Q

가치재(merits good)

A

민간부문에서의 생산량이 마진을 생각하다 보니 사회적인 최적 수준에 미치지 못하여 정부가 직접 공급에 개입하는 재화
-> 교육, 주택서비스 등이 대표적

161
Q

보건의료체계에 무엇이 포함되는가?

A

관리
경제적 지원
의료서비스 제공
자원의 조직화
의료 자원

162
Q

경제적 지원

A

재원의 확보, 보험

163
Q

관리
키워드

A

기획
행정관리
규제
법률제정

예) 방역 체계에 문제

164
Q

의료자원 개발
키워드

A

의료인력
의료시설
의료기기
의료지식

165
Q

범이론적 모형

A

행동변화를 고려전-고려-준비-실천-유지 단계로 나눠서 이해하는 모형

166
Q

사회인지이론

A

개인의 특성, 행동, 행동이 일어나는 환경간의 상호작용을 설명

예) 금주파트너, 금주 동호회 조성

167
Q

건강믿음 모형

A

특정 건강행동의 실천에 있어서 질병에 대한 가능성, 심각성 및 행위의 이익과 실천에 따른 장애 요인에 대한 믿음 수준이 행동에 영향을 줌을 설명하는 모형

168
Q

Suchman 모형

A

증성 경험-환자 역할-의료인과 접촉- 의존적 환자 역학- 회복 or 재활 의 과정을 겪는다

169
Q

Anderson 모형

A

의료 이용은 개인의 소인성 요인, 가능성 요인, 필요 요인에 의하여 결정

소인성 요인: 의료 이용 전부터 지니고 있는 개인의 특성
가능성 요인: 개인이 의료이용을 가능하게 하는 주변적 요인
필요 요인: 환자가 느끼거나, 전문가가 판단한 의학적 필요

170
Q

동기화 면담

A

환자 스스로가 자발적으로 행동변화의 주요성과 자심감을 가질 수 있도록 유도함으로써 형태변화를 촉진하고 감정을 해결하는 환자 중심의 상담 기법

171
Q

바람직한 보건의료의 특성에서
효과성이란?

A

예방 서비스, 진단적 검사 또는 치료와 같은 특정 개입 조치가 다른 대안들에 비하여 더 나은 결과를 가져올 것인지 객관적 근거를 바탕으로 평가

예를 들면,
공익을 위해 긴급히 요구되는 코로나바이러스 감염증-19 등에 대한 공익적 임상시험 연구

172
Q
A
173
Q

IARC 발암물질
그룹1

A

인체에 발암물질 있음
-인체 발암성에 충분히 입증

174
Q

IARC 발암물질
그룹2A

A

인체 발암 추정 물질
-실험동물 자료가 충분

175
Q

IARC 발암물질
그룹2B

A

인체 발암 가능 물질
-실험동물 자료는 불충

176
Q

의료기관에 대한 구조적 측면의 질 개선 정책으로 우리나라 최초로 민간조직이 주도하여 시행한 것은?

A

병원표준화 심사제

177
Q

병상회전율

A

일정 기간 동안 총 퇴원 환자 수/평균 가동병상 수

178
Q

병상 이용률

A

병원의 경영 실태를 나타내는 가장 기본적인 지표

연 입원환자 수 100/ 가동병상 수365일

179
Q

의료 질 평가 과정

A

1) 구조: 인적, 물리적, 재정적 자원
2) 과정: 이용도 조사, 임상진료지침 같은 평가
3) 결과: 만족도 같은 다양한 평가

180
Q

행위별수가제
장,단점

A

서비스 행위별로 가격 책정하는 보상
우리나라에서 시행

장점: 환자에 대한 책임가 상승
단점: 과잉진료 가능

181
Q

포괄수가제
장,단점

A

여러 행위를 묶음으로 지불
케이스에 따라 미리 책정된 진료비를 지불

장점: 과징 진료 방지, 비용-효과적 의료기술 도입 증가
단점: 의료 질 저하

182
Q

인두제
장, 단점

A

일정기간 동안 등록된 사람 수에 따라 보상
영국에서 시행

장점: 행정관리비가 절감, 예방의료 조장
단점: 과소진료의 가능성, 대기시간 증가

183
Q

봉금제
장, 단점

A

매달 일정한 금액을 보상

장점: 시간 , 수입 안정적-> 연구기회 증가,
단점: 자율성 결여, 진료의 계속성 유지 어려움

184
Q

행위별수가제에서 포괄수가제로 바뀔 경우

A

의료기관이 병상을 감소시키려고 함
입원환자의 평균 재원일수를 감소시키려고 함

185
Q

급여를 받기 위해서 자산조사를 거치는 사회보장 방법은?

A

공공부조

186
Q

의료기술이나 의료 장비의 도입으로 의료비가 상승할 수 있는 지불 제도는?

A

총액계약제

187
Q

지불단위가 큰 순서대로 나열하면?

A

총액계약제-인두제-포괄수가제-행위별수가제

188
Q

암표준화발생률에서 증가되는 추세와 감소하는 추세의 암은?

A

유방암 및 전립선암은 지속적인 발생률 증가

위암, 간암, 대장암은 최근 발생률 감소추세

감상샘은 2012-15까지 감소 2021년까지 다시 증가 추세

189
Q

통계청 사망 원인?

A

암 다음 심장 질환 : 해마다 증가
뇌혈관은 감소 추세
폐렴은 2016년까지 6위였다가 2022년에 4위까지 올라감

190
Q

감염재생산수(basic reproduction number, R0)

A

모든 인구가 감수성이 있다고 가정할 때 한 명의 감염병 환자가 감염가능 기간 동안 직접 감염시키는 평균 인원수

2단계 감염자 수(R)=R0-p(R0)=(1-p)R0

p는 지역 사회에 면역을 가지고 있는 인구의 비율

R<1 질병이 유행하지 않고 사라진다
R=1 풍토병이 된다(지역사회에 일정 수 유지)
R>1 유행이 일어난다.

191
Q

병원력은?

A

현성감염자/총 감염자

192
Q

전염병 발생에서 세대기란?

A

감염시작부터 감염력이 가장 높은 시점까지 기간

193
Q
A

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