소아과 각론 Flashcards
각론
홍역
1) 임상양상
1) 전구기 : 전염력 강함, 3-5일
발열+3C(cough, coryza, conjuntivitis)
Koplik spot
2) 발진기: 코플릭 반점 1-4일 후 시작, 발진 나타나면 증상 호전
Maculopapular rash
목, 귀 뒤 부터 시작해서 대퇴부 발까지
홍역
2) 치료
대증요법+vit A
홍역
3) 예방
1) MMR 12-15개월, 4-6세
2) 면역력 없을 때 노출 시
-생후 0-5개월: 6일 내 IVIG
-생후 6-11개월: 6일 내 IVIG or 72시간 내 백신
-생후 12개월 이후: 72시간 내 백신, 지나면 IVIG
홍역
4) 감별진단
풍진: 지속기간 3일로 짧음, 발진이 융합하지 않는 형태, 열이 심하지 않음
볼거리(mumps, 유행성 귀밑샘염)
1) 임상양상
1-2일간 발열, 두통, 구토
침샘 비대, 압통
Amylase 증가
볼거리(mumps, 유행성 귀밑샘염)
2) 합병증
수막뇌염, 고환염(사춘기 이후)
볼거리(mumps, 유행성 귀밑샘염)
3) 치료
대증요법
엔테로바이러스 종류
수족구병
헤르페스 목구멍염
수족구병
1) 임상양상
구강병변
손 & 발의 발진
헤르페스 목구멍염
1) 임상양상
구인두 병변: 편도 연구개, 목젖에 소포/궤양
급작스런 발열
인두통, 삼킴곤란
수족구병, 헤르페스 목구멍염
1) 진단
바이러스 배양검사, RT-PCR
수족구병, 헤르페스 목구멍염
2) 치료
대증요법
단순 포진 바이러스
1) 임상양상
잇몸 구내염: 6개월-5세 사이 소아에서 m/c
구강병변
구강통증
입술 헤르페스: 반복 HSV-1 감염
생식기 헤르페스: 90% 무증상-> 발열, 림프절 비대, 배뇨곤란 가능
피부 감염(등과 엉덩이 중심)
단순 포진 바이러스
2) 치료
Acyclovir
Valacyclovir, famciclovir 가능
수두
1) 전파
발진이 나타나기 전 1-2일부터 수포가 딱지가 될 때까지
수두
2) 임상양상
구심성 발진
얼굴, 두피, 몸통에서 팔다리
여러 형태의 발진이 동시에: 수포-농포-가피 변화가 빠름)
심한 가려움증
구강 내부의 궤양
수두
3) 치료
경과관찰
PO acyclovir 적응증
-접종력 없는 13세 이상
-만성 피부 및 폐질환자
-Salicylates, 스테로이드 장기간 복용자
-폐렴, 심한 감염, 혈소판감소증, 뇌염 등 진행성 수두의 징후가 보이는 경우
수두
4) 예방
백신: 12-15개월
감염 위험이 높은 신생아의 경우 빠른 IVIG
대상포진
1) 임상양상
바이러스의 재활성화
한쪽 피부분절(dermatome)에 국한된 통증과 수포 발진
거대세포바이러스
1) 임상양상
선천감염: 감각신경성 난청, 황달, 간비비대, FGR
기회감염: 폐렴, 간염, 맥락망막염(면역저하 자)
거대세포바이러스
2) 진단
바이러스 PCR or 배양(소변, 타액, BAL)
거대세포바이러스
3) 치료
면역 저하자 or 선천감염의 경우 ganciclovir, valganciclovir
전염성 단핵구증
1) 임상양상
발열, 삼출물 동반 한 인후통, 전신 림프절 비대, 피부 발진
전염성 단핵구증
2) 검사
비장비대
혈액검사: 비정상 간기능
PB smear: 비정형 림프구