兩眦疾病

Question 1

流淚症

Answer 1

指淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。
西醫：溢淚，多因淚點位置異常、淚道狹窄/阻塞及淚道排泄功能不全等引起
(1)	患眼無紅赤腫痛，僅有流淚或迎風流淚更甚，在冬季、初春寒風刺激時流淚
(2)	淚液不時溢出瞼弦，內眦下方皮膚潮濕；或可見淚竅外翻現象；按壓睛明穴下方無黏液等溢出
(3)	沖洗淚道時淚道通暢，或通而不暢，或不通，但均無黏液從液竅溢出

Question 2

流淚，迎風更甚，隱澀不適，患眼無紅赤腫痛 兼頭暈目眩，面色無華；舌淡薄，脈細

Answer 2

流淚症

血虛夾風：補養肝血，袪風散邪–止淚補肝散(止淚補肝用四物，防賊蒺藜夏枯入)

Question 3

無時淚下，淚液清冷稀薄，不耐久視 面色無華，神疲乏力，心悸健忘；舌淡，苔薄，脈細弱

Answer 3

流淚症

氣血不足：益氣養血，收攝止淚–八珍湯

Question 4

眼淚常流，拭之又生，或淚液清冷稀薄 兼頭昏耳嗚，腰膝酸軟，脈細弱

Answer 4

流淚症

肝腎兩虛：補益罕腎，固攝止淚—左歸飲

Question 5

*漏睛(膿漏/漏睛膿出外障/熱積必潰之病/竅漏)

Answer 5

#以內眦部常有黏液或膿液自淚竅沁出為臨床特征的眼病。
*西醫：#慢性淚囊炎

Question 6

*漏睛瘡(大眦漏)

Answer 6

• 指內眦睛明穴下方突發赤腫疼痛，繼之潰破出膿的眼病。

* 西醫：急性淚囊炎

Question 7

漏睛瘡診斷依據/表現

Answer 7

(1) 內眦睛明穴下方(泪囊区)突發皮膚紅腫、灼熱、疼痛，熱淚頻流，可見腫核隆起，捫壓疼痛更甚
(2) 重者可波及同侧面部及胞睑，伴有头痛、恶寒、发热等全身症状
(3) 病情发展，局部破溃脓出，红肿消退，亦有溃后疮难收而成瘘管者
(4) 实验室检查白细胞升高。
(5) 常有漏睛病史
 未成膿時以消散為主，已成膿者切開排膿，並放引流條，每天換藥

Question 8

漏睛診斷依據/表現

Answer 8

可由椒瘡/相關鼻病引起

(1) #流淚/常有黏液/膿液附於內眦部
(2) #按壓睛明穴下方(淚囊)有黏液/膿液自淚竅沁出
(3) 沖洗淚道時多有阻塞現象，並有黏液/膿液自淚竅反流

Question 9

漏睛瘡(急性淚囊炎)—頭痛，或見惡寒發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數

Answer 9

風熱上攻：疏風清熱，消腫散結–銀翹散

Question 10

漏睛瘡(急性淚囊炎)—耳前或頜下有腫核及壓痛，可兼頭痛身熱，心煩口渴，大便乾結，小便赤澀；舌姐苔黃燥，脈洪數

Answer 10

熱毒熾盛：清熱解毒，消瘀散結—黃連解毒湯合五味消毒飲

Question 11

漏睛瘡(急性淚囊炎)—不潰破或潰後漏口難斂，膿液稀少不絕；可伴畏寒肢冷，面色蒼白，神疲食少；舌淡苔薄，脈細弱

Answer 11

正虛邪留：補氣養血，托裡排毒—托裡消毒散