شام اندو

Question 1

غمر الادوات المعدنية بماء جافيل لساعات يسبب تاكلها

ان مزج الهيبوكلوريد الصوديوم مع ماءات الكالسيوم افضل من مزجه مع الماء المقطر

Question 2

الحشو الناقص اقل مشكلة من الحشو الزائد
لان الحشو الزائد يسبب تخريش لمادة الحشي للمنطقة حول الذروية بالاضافة للختم غير الكافي للقناة

Question 3

تعقيم الكوتابيركا

تعتبر ذاتية التعقيم لانها لا تدعم النمو الجرثومي

تعقم بغمرها ب ١ ٪ من هيبوكلورايد او اكتر لمدة دقيقة واحدة و من ثم تغسل بالكحول لازالة اثار الهيبوكلوريد

Question 4

نظام الحشي الراتنجي
يتالف نظام الحشي الراتنجي من مبدئ و معجون حشي و اقماع راتنجية
يستخدم بالحشي العمودي الحراري و الجانبي

Question 5

معاجين الحشي بشكل رئيسي هي على ٤ انواع

ذات اساس:
ZOE
CAOH
Resin
Gic

Question 6

معاجين الحشي ذات الأساس الراتنجي

Ah 26 و Ah plus
ميزته الفعل المضاد للجراثيم و الختم الجيد
لكن سيئته عدم الانجلالية النسبية بالمحلات

Ah plus :
أفضل تقبل حيوي نظرا لانخفاض كمية الفورم الدهيد المحررة كما يقل التصبغ للعاج لانخفاض كمية الفضة بداخله

Question 7

الاقماع القياسية لها استدقاق اصغر من الاقماع التقليدية

Question 8

قمع خرج من القناة بشكل حرف S
يجب استخدام قمع اكبر منه

Question 9

مكثفات الحشي المصنوعة من NITI تقلل من احداث قوى اسفينية ضمن القناة نتيجة مرونتها

Question 10

قمع الكوتا MAC لازم يكون اقصر من الطول العامل ب واحد مم عالاشعة
و الجزء هذا يملئ اثناء الحشي نتيجة الدك و الضغط للمكثفة ذرويا لملء هذا الفراغ

Question 11

قطع الكوتا باداة محماة
بعد حوالي ١ مم من الحافة اللثوية في الاسنان الامامية
و بعد حوالي ١ مم من فوهة الاقنية في الاسنان الخلفية

Question 12

قطع الكوتا باداة محماة
بعد حوالي ١ مم من الحافة اللثوية في الاسنان الامامية
و بعد حوالي ١ مم من فوهة الاقنية في الاسنان الخلفية

Question 13

قوة الضغط على المكثفة الجانبية
١ -٢.٥ كغ

Question 14

قوة الضغط على المكثفة الجانبية
١ -٢.٥ كغ

Question 15

في الاسنان متعددةة الاقنية
كل قناة مستقلة عن الاخرى
حيث تحشى كل قناة بشكل منفصل و تزال الزوائد قبل البدء بحشي القناة الاخرى

Question 16

تليين الكوتا لاخد طبعة للقناة
يتم بواسطة وضعه بالمحل :
وضع ٣-٤ مم من ذروة قمع الكوتا في الهالوتان لمدة ٣ -٤ ثواني
او وضعه في الكلوروفورم لمدة ١ -٢ ثانية

Question 17

يستطب التكثيف العمودي في حالات الامتصاص الداخلي و تحريض تشكل نهاية الجذر

كما يستطب التكثيف العمودي في الحالات التي تستطب فيها التكثيف الحانبي

Question 18

Plugger
كل مقاس يزيد عن الذي قبله ب ٠.١ مم

Question 19

لابد من تغميس راس المكثفة في التكثيف العمودي ببودرة الاسمنت الحاشي او الكحول حتى لا تلتصق بالكوتا المحماة

Question 20

التكثيف الحراري لا يسبب ارتفاع في درجة حرارة النسج حول الذروية فوق ال ٩ درجات فهذا مستحيل ان يحدث

فهو يرفع درجة الحرارة للكوتا الذروية بين ٣-٧ درجات فقط

العتبة لعدم حدوث اذية عظمية هي ١٠ درجات اعلى من درجة حرارة الجسم الطبيعية

Question 21

قمعية القناة شرط لاستخدام نظام ال obtura

Question 22

Ultrafil

تستخدم امبولات كوتا ملدنة. بالحرارة ضمن محاقن
تدخل ابرة قياس ٢٢ gauge داخل القناة
محملة بالكوتا الملدنة على درجة حرارة ٧٠ -٩٠ درجة مئوية ضمن القناة المحضرة حتى ٧٠ #
مع ابعاد راس الابرة عن الذروة ٨-١٠ مم

Question 23

مع تجاوز الحشي للقناة السنية السفلية فانه لن يحدث شفاء كامل على الرغم من المعالجات المجهرية الجراحية

Question 24

تعليمات عقب الحشي
مضمضة بمضامض دافئة و ليست باردة

Question 25

الهدف الاساسي من فتح الحجرة لللبية هو توفير مدخل مستقيم للادوات بإتجاه الذروة

Question 26

استخدام الحاجز المطاطي مع امكانية رؤية اتجاه التاج بالنسبة للجذر
هنا نستخدم تقنية split dam
الحاجز المطاطي المشقوق

Question 27

من غير المعتاد ان يشاهد الم شديد تالي للمعالجة ناجم عن اجراءات التحضير مع وجود انثقاب غير مشخص

Question 28

من غير المعتاد ان يشاهد الم شديد تالي للمعالجة ناجم عن اجراءات التحضير مع وجود انثقاب غير مشخص

Question 29

افضل معايير نجاح اصلاح الانثقاب
في جلسات المتابعة و المراقبة
هي السبر اللثوي و الصورة الشعاعية

Question 30

الاقنية الاكثر عرضة لحدوث درجة هي الاقنية الصغيرة و المنحنية و الطويلة

Question 31

في حال وجود درجة
فراغ القناة الطبيعي يكون اقصر قليلا من الامتداد الذروي للدرجة

Question 32

في حال وجود درجة مع عدم تسببها بانثقاب لازم تنحشى بالكوتا الملينة او الكوتا الساخنة

Question 33

الانثقاب الذروية تحدث عبر الثقبه الذرويه نتيجه توسيع زائد لها او عبر جسم الجذر واحداث قناه جديده.

Question 34

انفكاك حلزنات المبرد ينتج عنها بقعه لماعه

Question 35

تشكل الدرجه مع انسداد القناه يتم الحشو على الطول العامل الجديد والذي يجب ان يكون اقصر بمقدار ١-٢ ملم من نقطه الانثقاب

Question 36

محاوله ازاله الكوتا اليا قد تسبب انثقاب في الجذر

Question 37

تترافق كسور الجذر العموديه مع جيب لتوي ضيق وشفوفيه شعاعيه تمتد حتى الجزء الذروي للكسر العمودي

Question 38

حالات اللب الاسعافية هي اربعة :

التهاب اللب الحاد
التهاب اللب الحاد مع التهاب حول سني ذروي
تموت اللب
خراج حول ذروي حاد

Question 39

الم نتيحة منبه حراري …. الم منشاؤه لبي

الم عند المضغ او تماس الاسنان ….. الم منشاؤه رباطي

Question 40

شكوى من الم شديد و مستمر على البارد مع مضض tenderness يشير لالتهاب لب غير ردود مع التهاب ذروي حاد

Question 41

الـ MTA - 1

يجب وضع طبقة قاعدية فوقها لأنه لا يجب تخريشها بالحمض المخرش في حال وضع الكمبوزت.
المادة المفضلة في التغطية والبتر والتصنيع الذروي.
المادة الأفضل للانثقابات.
المادة الأفضل للانثقاب الشريطي.
تتطلب رطوبة لتحسين التفاعل التصلبي (بحالات الانقابات توضع قطنة مبللة للموعد التالي).
في حال الرطوبة الزائدة يصبح القوام سيال بشكل زائد (غير مفضل).
تسمح بنمو الأربطة في حال استخدامها بالجراحة حول الذروية.
برتفع الـ ph بعد 3 ساعات للـ 12.5 بسبب التماس مع الرطوبة.
الـ PH الأولي هو 10.2.
ينخفض الالتهاب حول الذروي عند استخدامها، ويلاحظ توضع مباشر
خصائص مضادة جرثومية ممتازة.
يتأثر بوجود ماءات الكالسيوم الموجودة بالقناة في حال كان هناك ضماد.
عادة الـ MTA تحتاج 3 ساعات للتصلب (165 دقيقة وسطياً) وينتهي قبل ساعات بشكل نهائي.
لا تغسل الـ MTA مباشرة بالهيبوكلوريت بعد وضعها كمادة سادة للذروة.
لا تخرش بالفوسفور ويجب وضع مادة قاعدية فوقها.
يمكن وضع المادة القاعدية مباشرة بعد تطبيق الـ mta بثلاث دقائق.
يمكن استخدام الكمبوزت بالتخريش الذاتي فوقها (وليس الفوسفور).
عند استخدامها كمادة مبطنة لابد من تغطيتها بمادة قاعدية من RMGIC.
المادة الأفضل لعلاج الانثقابات.
لا يتأثر التسرب الحفافي لها في حال وجود دم.

يتبع ..

Cohen
Torabinejad
Philips

Question 42

Majdodontist

ثنية متموتة Necrotic
ذروة واسعة

شو أعمل
- إعادة تروية revascularization؟
والله خيار ممكن لكن الأهل بدهم الخيار الأقل تعقيداً

• سدادة ذروية Apexification بمادة MTA؟
  خيار صحيح كون السن مكتمل نسبياً والجدران ليست رقيقة
• طيب فيني احشيها كلها MTA؟
  أكيد وياسلام كمان
• طيب وإذا فقط سدادة، فيني رمم بنفس الجلسة؟
  طبعاً
  1- سدادة:
  مزج كمية MTA ونقلها بمدفع خاص أو بأداة حشو المواد اللينة ودفعها باتجاه الحجرة Pulp Chamber بوساطة قطنة ومن ثم تكثيفها ذروياً بعد تحديد الطول بأقل من 2mm من الطول العامل Working length على الأدوات التالية:
• pluggers.
• Paper points.
• Master cone.
• طيب ووين اضغط؟
  عالجدران الداخلية تدريجياً حتى الوصول للطول المحدد
• وبعدها؟
  صور صورة ذروية تأكد من توضع الطبقة المطبقة من MTA.
• طيب ليش ما حطيت مسندة من Gelfoam؟
  ممكن بس ما احتجت هون كون النهاية الذروية مستمرة

2- كميات إضافية بشكل متتالٕ حتى الوصول لما قبل الملتقى المينائي الملاطي CEJ يعني ضمن الجذر فقط أو فقط 4 mm ذروياً وفوقها كوتابيركا ملينة حرارياً

• مع كل تراجع تاجي كرر إعادة تحديد الطول على البلاغرات كي لا تدفع الطبقات بقوى خاطئ ذروياً مما يسبب دفع المادة خارج حدود السن

3- طبقة GIC.
4- ترميم Composite.

والصلاة والسلام على رسول الله