Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endo > المرحلة البرعمية تتالف من بشرة مينائية داخلية و خارجية تؤلف عضو للميناء > Flashcards

المرحلة البرعمية تتالف من بشرة مينائية داخلية و خارجية تؤلف عضو للميناء Flashcards

1
Q

الميناء من البشرة المينائية الدتخلية مؤلف كاملا

A

نعم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

الميناء يتشكل بشكل كامل من البشره المنائيه الداخليه ووذوا منشا من الوريقه الجنينيه الخارجيه ectoderm اما العاج ذو منشا ميزانشيمي من الوريقه المتوسطه يكون مشتق من الحليمة dental papilla السنيه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dental sac
الجراب السني يتميز لاحقا للانسجة الداعمة كلها ما عدا اللثه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

الفرق ما بين الصفيحه السنيه dental lamina والحليمه السنية dental papilla
الصفيحه السنيه تعطي براعم الاسنان المؤقتة والدائمه اما الحليمة السنية تعطي اللب السني والعاج

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

منطقه الملتقى الميناء الملاطي محدد وراثيا تقابل جنينيا العروه العنقيه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تبدا عمليه ترسيب النسج القاسيه المينائيه والعاجيه عندما يصل العضو المينائي الى موقع الملتقى الميناء الملاطي وذلك بعمر 18 اسبوع من الحياه الجنينية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

بالترتيب الزمني اولى الخلايا المتمايزه جنينيا هي البشرة المينائيه الداخليه والتي ستعطي مصورات الميناء والتي بدورها تحث الخلايا الميزانشيميه الموجوده في الحليمة السنيه على تشكيل مصورات العاج وعندما تتميز مصورات العاج تبدا بانتاج العاج فترسب طبقة رقيقه من العاج الاولي والتي بدورها ستحث مصورات الميناء على ترسيب الميناء

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اولى النسج المتمايزة هي العاج واولى الخلايا المتمايزه هي مصورات الميناء

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

خلايا مصورات لعاج تعطي العاج الاولي المغطي في مراحل الاولى من ترسيب النسج السنيه والذي يشكل الذي يشكل معظم كتله السن تقريبا

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تشكل الجذر جنينيا يبدا بالتكاثر الذروي للبشره المينائيه الملتحمه ( الداخليه والخارجيه) التي تعرف غمد هيرتفغ البشروي والذي تشابه وظيفته لوظيفه البشره المينائيه الداخليه في تشكيل التاج حيث يحث ويحفز الخلايا الميزنشيميه الموجوده في الحليمة السنيه على التمايز لمصورات عاج لتشكيل العاج الجذري

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

غامد هرتفيغ يتالف من جزئين عمودي وافقي
الجزء الافقي مسؤول عن تمايز مصورات العاج التي ترسب العاج الجذري وهو مستمر بالعمل حتى اكتمال تشكل الجذر
الجزء العمودي الذي يتشظى ويتجزا مع تشكل العاج الجذري سامحا للميزانشيم الموجود في الجراب السني بالتماس مع العاج حديث التشكل وتشكيل وتمايز خلايا مصورات الملاط التي توضع ملاط لا خلوي

و بالتالي غمد هيرتفغ العمودي مسؤول عن تشكل الملاط
وغمد هيرتفغ الافقي مسؤول عن تشكل العاج الجذري

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

بقايا ملاسيه هي بقاء الجزء العمودي من غمد هيرتفغ دون ان يتشظى و بقي ملتصق بالعاج و تبقى مالاسيه ضمن الرباط السني مجاوره للجذر وهي تنشط في الحالات الالتهابيه وتكون مصدر للبشره المبطنه للاكياس

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

كما يمكن لبعض خلايا غمد هيرتفغ العمودي التي بقيت ملتصقه بالعاج ان تتمايز لمصورات ميناء بصوره كامله مشكله لآلئ مينائيه

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

الغشاء الافقي لغمد هرتفغ هو الذي يحدد كون السن وحيد او متعدد الجذور

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

الاقنيه الجانبيه تكون بسبب تشظي الجزء العمودي لغمد هرتفغ قبل بدء تشكل العاج قد يكون بسبب مرور اوعيه دمويه
ويعزى منشا الاقنيه الاضافيه في منطقه مفترق الجذور الى وجود اوعيه الضفيره الرباطيه المنحصره في مناطق الالتحام للامتدادات اللسينية للبشرة

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

في المرحلة الجرسية تتنامى الصفيحة السنية الملحقة من الناحية اللسانية للبراعم المؤقتة معطية بداءة البراعم الدائمة التي ليس لها سلف من الاسنان المؤقتة
حيث تتشكل هذه البداءات من النهاية الوحشية للصفيحة السنية اي وحشي عضو المينائي المؤقت للرحى الثانية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

أكثر الاسنان فقدانا هي الارحاء الثالثة و من ثم الرباعية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

العاج الثانوي يتطور بعد اكتمال الجذور و وصول التاج للاطباق

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

يؤمن اللب التغذية و الاماهة للعاج عبر الياف تومز

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

العاج الثالثي المرمم او الاصلاحي يتشكل من قبل الخلايا غير المتمايزه في اللب والتي تتميز الى خلايا شبيهه بمصورات العاج ل تشكل الجسر العاجي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ضفيره راشكوف تنقل الاحساس وتتنبه النهايات العصبيه لها بسبب تغير حركيه السوائل ضمن الاقنية العاجيه الناتج عن تحضير السن حيث تتجه السوائل نحو الخارج

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

العاج كيميائيا يتالف من :
ماء 10 %.
قالب لا عضوي 70%
20 %قالب عضوي يشكل الكولاجين النمط الاول 91% منه بالاضافة ل دسم فوسفورية و عوامل نمو عديدة و بروتينات غير كولاجينية و بروتوغليكانات

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ترتيب العاج حسب المقطع الطولي:
الملتقى المينائي العاجي ثم عاج ساتر ثم عاج حول لبي ثم طليعة عاج ثم مصورات عاج
ترتيب العاج حسب المقطع العرضي :
القنيات العاجية داخلها العاج حول القنوي اي يبطنها و حول القنيات يوجد العاج بين القنيوي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

العاج الاولي يدعى orthodentin

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

صقل الجذر المكشوف يقلل من الحساسية العاجية نتيجة وجود طلقة اللطاخة
كما ان تطبيق اوكسالات ذات الرواسب غير الذوابة جيدة لازالة الحساسية العاجية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

العاج الساتر mantle dentin
اول طبقة تتشكل من العاج الاولي تحت CEJ , DEJ
**و بالتالي هو اقدم عاج في السن **

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

العاج حول اللبي :
يتوضع تحت العاج الساتر و يشكل كتلة السن الرئيسية
وهو عاج اولي و ثانوي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

يكون تشكل القنيات العاجية من الملتقى المينائي العاجي باتجاه اللب و ليس العكس

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

طليعة العاج
غير متمعدنة

الالياف الكولاجينية تكون بزاوية قائمة مع القنيات العاجية

عدد القنيات العاجية ثابت من الملتقى العاجي المينائي باتجاه اللب الا ان نفوذيته تكبر باتجاه اللب و تزداد كثافته

القنيات العاجية في الجذر اقل من التاج
لذا مقاومة العاج الجذري اعلى من التاجي لقلة هذه القنيات و بالتالي قلة النفوذية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

العاج بين القنيوي يوجد بين القنيات العاجية و يؤلف كتلة العاج الرئيسية تقريبا
اما العاج حول القنيوي فهو يبطن القنيات العاجية و هو اكثر تمعدن من العاج بين القنيوي
له ارتباط وثيق مع تقنية التخريش الحمضي etching
يقوم المخرش الحمضي بتخريش القالب المعدني للعاج حول القنيوي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

العاج الزجاجي المتكلس انغلاق القنيات العاجية
يحدث فيزيولوجيا بسبب التقدم بالعمر
او بسبب مرضي سحل ، نخر , رض …

العاج بين الكريوي interlobular dentin
يمثل فشل في تمعدن العاج حول اللبي الذي يشكل معظم كتلة السن

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

طبقات المركب اللبي العاجي نسيجياا:
طبقة مصورات العاج
طبقة وايل الفقيرة بالخلايا
طبقة غنية بالخلايا
مركز اللب

طبقة مصورات العاج تكون باللب التاجي اوضح من اللب الجذري و تكون مكعبة عند العنق و تصبح مسطحة عندالذروة (للحدبة )

طبقة وايل الفقيرة بالخلايا هي رقيقة يدل وجودها على عدم وجود نشاط بيولوجي للب و تغيب هذه الطبقة بالالباب الفتية

الطبقة الغنية : تشكل مصورات الليف الاكتر تواجدا فيها و لكن الاهم و المميز وجود مصورات العاج
اكثر الخلايا المناعية تواجد باللب هي الخلايا الغصينية

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

عند موت مصورات العاج يتم تحريض خلايا مصورات الليف على الانقسام و التطور لاعطاء مصورات العاج جديدة

مصورات العاج تعطي الياف كولاجين نمط اول
اما مصورات الليف فهي تفرز كولاجين نمط اول و ثالث

الجزء الذروي للب يحوي الياف كولاجين اكتر من الجزء التاجي لذلك يخرج اللب معنا قطعة واحدة كحبل رفيع عند استخدم الابر الشائكة في الجذر ربع فتلة

A

مصورات الليف هيي متل خلايا حذعية بهالحالة و هي تعطي الياف كولاجين نمط ١،٣

مصورات عاج تعطي الياف كولاجين نمط اول
اللب الذروي يحوي كولاجين اكثر من اللب التاجي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ضفيرة راشكوف تشكل شبكة كثيفة من الاعصاب تحت العاج التاجي

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

الالياف العصبية في اللب على نوعين A , C

الياف مغمدة A :
الياف غير مغمدة C :
الياف A : قصيرة و قطرها كبير و عتبتها منخفضة و اسرع نقلا
هيي مسؤولة عن الالم العاجي الحاد و الموضع بسبب الحساسية
لها نوعين دلتا و بيتا حيث ان : الياف A بيتا اكثر حساسية للاستثارة من الياف A دلتا
مع العلم 90% من الياف A في اللب هي من النوع دلتا و تعصب القنيات العاجية

الياف غير مغمدة C :
اقطارها صغيرة و أطول و أبطأ نقلا و هي مسؤولة عن الالم النابض و المبهم و الكليل

اختبار رائز اللب الكهربائي : يعتمد على تحريض الياف A ( لان العتبة لها منخفضة ) لكن مع زيادة الشدة فان الياف C تتحرض و تتسبب الاحساس بالم قوي

اخبارات البرودة و الحرارة تؤثر على الياف A فقط
لكن فقط اختبار الحرارة اذا زادت الحرارة عن المفروض قد تسبب ايذاء للب و الم نتيجة تحريض الياف C

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

التكلسات اللبية الحصيات denticles
زائفة : فقط هي بؤرة تكلس
حقيقية : حصاة عاجية مقناة اي فيها اقنية

و هي ليست مسؤوولة عن الألم اللبي

قد يسبب اندخال ذرات ماءات الكالسيوم او حتى البرادة العاجية بعمل بؤرة تكلس

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

الملاط
نسيج غير موعى لونه ابض مائل للاصفرار و نفوذ للاصبغة
له نمطين لا خلوي اولي acellular يؤمن الدعم و التثبيت
و خلوي ثانوي cellular يتكون بعد ان يصل السن لمستوى الاطباق و هو اقل تكلس من الملاط اللاخلوي وظيفته انه يؤمن التكيف

الرباط السني السنخي :
يتالف من الياف كولاجين نمط اول
و الالياف الشبكية و التي هي كولاجين نمط ٣

اما الخلايا الرباطية فهي مصورات و كاسرات عظم و مصورات ملاط و بقايا مالاسيه و بالعاات …..

اختبار اللب الكهربائي على اسنان فتية قد لا تستجيب سلبية كاذبة

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

العاج النخر يحوي على انواع متعدده من الجراثيم
المكورات العقديه الطافره streptococcus
وعصيات اللبنيهlactobacilli
والفطر الشعاعي actinnmyces

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ارتفاع حراره اللب درجة واحده او درجتين عن الحراره الطبيعيه له والتي هي 37 درجه سيؤدي لتموت اللب

افضل عازل جيد للب هو العاج

A
40
Q

يمكن ان تسبب الحركه التقويميه امتصاص في الذروة

الغرس هو الاكثر ضرارا بالمقارنة مع التبزيغ التقويمي

A
41
Q

في اطار الحفر الترميمية المحافظة :
تطبيق الكلوروفورم والماء الاكسجيني على العاج يؤدي لسحب السوائل من القنيات العاجية و اذية اللب اذا يفضل استخدام الكحول لتنظيف الحفره بكميات خفيفه منه كونه ماده طياره

انه معظم الضمادات المستخدمه ضمن الاقنيه وبعض مواد حشو الاقنيه الجذريه هي مواد غير متقبله حيويا بل وسامة وايضا

A
42
Q

عندما يحدث انكشاف حقيقي في اللب فانه سيرتشح بخلايا التهابيه حاده وهي كريات البيض العادلات مخصصه النواه وتشكل منطقه نمو التميعي في منطقه الانكشاف

يمكن للنسيج اللبي ان يبقى ملتهب فتره زمنيه طويله ويعود ذلك للفوعة الجرثوميه والقدره على تحرير السوائل الالتهابية ومقاومه المضيف كميه التدفق الدموي والتصريف اللمفي حيث ان التصريف اللمفي هو الاهم

A
43
Q

يتوضع العاج الثالثي حول القنيوي اي في لمعه القنيات عاجيه فتصغر هذه القنيات

العاج التفاعلي هو عاج ثالثي يتشكل من قبل خلايا المصورة للعاج في حالات التنبيه البطيء او التقدم النخر البطيء

A
44
Q

المهيجات البسيطه لا تسبب تغيرات تذكر في اللب السني لكن المتوسطه الى الشديده تحدث التهاب موضع حيث تتحرر تراكيز عاليه من الوسائط الالتهابيه الهيستامين والتي تسبب ظهور الالم كونها تخفض عتبه الالم حيث يعتبر البراديكينين اهم اسباب خفض عتبه الالم بشكل مباشر

A
45
Q

يحدث الالم المرافق لالتهاب اللب بسبب عوامل مباشره وغير مباشره:
عوامل المباشره تتضمن افراز الوسائط الالتهابية
عوامل غير مباشره نتيجه التمدد الوعائي في الاوعيه وزياده النفوذيه و تشكل الوذمه وارتفاع الضغط النسيجي منبها النهايات العصبيه محدثا الالم

A
46
Q

اللب المحتقن هو نفسه التهاب اللب الردود
الالم مثار يزول مباشره بعد زوال العامل المسبب
يستجيب اللب للفحوص الحيويه استجابه اشد الما من اللب الطبيعي
كونه عتبة الالم منخفضة

A
47
Q

التهاب اللب غير الردود هو على نوعين عرضي و غير عرضي
او سابقا التهاب اللب الحاد والتهاب اللب المزمن

التهاب اللب المزمن يتظاهر بثلاث اشكال :
اولا التهاب اللب الضخامي
ثانيا حدوث امتصاص داخلي
ثالثا حدوث التكلس.

A
48
Q

التهاب اللب غير الردود العرضي او الالتهاب الحاد
POV الم منعكس
تظهر الالام عفويه حادة يزداد عند استلقاء المريض بسبب زياده ورود الدم للمنطقه الملتهبه
مع الاختبارات الحيويه ستعاني من الام حاده جدا ستطول حتى بعد زوال العامل المهيج
قد يكون الالم حاد او كليل موضع او منتشر و منعكس وهو اهم صفه من صفات التهاب اللب الغير الردود العرضي حيث ان الالم المنعكس ينتشر بنفس الجهه ولا ينتقل للنصف الاخر من الراس
التغيرات الشعاعيه غالبا غير ملاحظه لكن يمكن ملاحظه ثخانه في الرباط السني؛ توسع المسافه الرباطية

A
49
Q

التهاب اللب غير الردود غير العرضي او التهاب اللب المزمن وهو الاكثر شيوعا حيث لا تظهر الاعراض وذلك لوجود تصريف مجهري يخفف الضغط داخل الحجره اللبيه

A
50
Q

التهاب اللب الضخامي المرجل اللبي hyperplastic pulpitis
يكون التهاب اللب الضخامه غير عرضي لكن مع كبر حجمه وتماسه مع السن المقابل اثناء الاطباق و نتيجة المضغ يحدث الالم
قد يترافق مع الم عفوي او الم مستمر على المهيجات الحراريه
يستجيب السن ل الاختبارات القرع والجس بشكل طبيعي

كلو طبيعي بس المهيجات الحرارية الباردة تظهر الم عفوي

A
51
Q

يحدث الامتصاص الداخلي داخل القناه الجذريه نتيجه تحول مصورات العاج الموجوده في اللب الى خلايا كاسره للعاج
وتعالج ب RCt

A
52
Q

تموت اللب لا يستجيب السن لفحوص البروده والرائز الكهربائي لكن عند تطبيق حراره ساخنه لفتره معتبره يستجيب بسبب وجود بقايا من السائل او الغاز في الاقنيه الجذريه وهذه البقايا تتمدد بفعل الحراره وتصل لنسج حول الذرويه

يصبح المريض حساس جدا للحراره ويرتاح بوضع الماء البارد
السن حساس على القرع والجس بسبب وصول الذيفانات للمسافه الرباطيه

A
53
Q

استخدام المقبضات الوعائيه يسبب تناقص في الترويه الدمويه للب في حال استخدام مع الليدوكايين مع الادرينالين فان الترويه تتناقص لاقل من نصف المعدل الطبيعي للترويه
ان استهلاك اللب السني للاكسجين قليل لذلك ينجو اللب من نوبات افتقار الترويه بشرط ان تكون مده التخدير قصيره ساعه لساعتين حيث يمكن لخلايا اللب عند الضروره ان تولد طاقه لا هوائيا من خلال استقلاب السكريات

A
54
Q

استخدام السرعات المنخفضه يسبب اذى اكبر من السرعات العاليه عند تحضير السن ولا تستخدم الا في مرحله انهاء التحضير الحفره

A
55
Q

استخدام سنابل ماسيه كبيره عند تحضير سن الاستقبال تاج مولد حراره عاليه ويجفف القنيات العاجيه ويبخر السوائل داخلها مما يعطي العاج مظهرا ورديا تورد العاج ناتج عن حدوث نزف ضمن القنيات العاجية نتيجه التجفيف الحراري المؤذي

A
56
Q

تطبيق الهواء المضغوطه على العاج المكشوف الحي خاطئ
كونه يسبب حركية خارجيه سريعة للسائل ضمن الانابيب العاجيه وازالته من ضمنها ويستعاض عن هذا السائل بسائل من اللب وقد تسحب مصورات العاج لداخل القنيات العاجية و
بالنتيجة حساسية و الم

A
57
Q

استخدام مركب الطبع لاخذ طبعات للاسنان الحيه يؤدي لرفع درجه حراره اللب حتى 52 درجه مئويه

صقل الترميمات قد يسبب تولد حراره نتيجه الاحتكاك وبالتالي اذيه اللب

A
58
Q

من مزيلات الحساسية العاجية :
هيدروكسي ميتاكريلات و غلوتار الدهيد

A
59
Q

خلال فتره من الزمن قد يمتص بعض الكومبوزيت الماء ويتمدد فيميل للتعويض عن مشكله التقلص التصلبي الاولي

A
60
Q

يؤدي التقلص التصلبي للاملغم خلال تصلبه لحدوث تسرب حفافي الا انه يتناقص نتيجه تراكم منتجات التاكل بين الترميم والحفره

A
61
Q

الهدف الرئيسي من تطبيق الماده المبطنة هو تقليل حدوث التسرب الحفافي المجهري
من ناحيه الوقايه من الحساسيه الحراريه ان الطبقات السميكه من الحشوات القاعديه ليست اكثر فعاليه من الطبقه الرقيقه من الفرنيش هذا ما يدل على ان الحساسيه التالية للترميمات سببها هو التسرب المجهري

A
62
Q

التغطيه اللبيه غير المباشره تتضمن ازاله كل العاج النخر والابقاء على العاج المتلون الصلب غير النخر القريب من اللب
قديما كانوا يستخدموا التجريف التدريجي للنخر stepwise excavation لكن تستغرق سنه حيث نجرف في كل جلسه طبقتين من النخر ونطبق فوقها ماءات الكالسيوم للجلسه التي تليها ايضا نطبق نفس العمليه حتى نحصل على جذر عاجي عاج سليم

A
63
Q

الوقت الفاصل بين حدوث الانكشاف اللبي والمعالجه يجب ان يكون اقل ما يمكن بعض المراجع تقول اقل من ساعتين

نسب نجاح التغطيه المباشره في الاسنان المؤقته اقل منها في الاسنان الدائمه وذلك لسرعه شمول النخر لللب المؤقت والاستجابه التكلسيه البطيئه
كما ان نسب النجاح طويله الامد بتغطيه اللب المباشره نتيجه انكشاف ميكانيكي اعلى منها في حال انكشاف بسبب النخر

A
64
Q

نضع الترميم النهائي للسن المعالج ببتر اللب بعد اسبوع على الاقل وذلك للتاكد من نجاح المعالجه وعدم وجود اعراض

A
65
Q

في حال تشكل خثرة دمويه عند اجراءات التغطية او بتر اللب نزيلها لانها تعزل مواد التغطيه عن النسيج اللبي المنكشف كما ان الهدف من تطبيق ماءات الكالسيوم هو صنع طبقه متموتة من النسيج اللبي ( بسبب قلويتها العالية ) والتي ستحرض على تشكيل خلايا مصورات العاج التي ستشكل الجسر العاجي لاحقا
ايقاف النزف يكون قبل تطبيق الضماد ب استخدام كريه قطنيه رطبه وتطبق فوقها كريه قطنيه جافه ويتم الضغط بلطف
حتى يتوقف النزف

A
66
Q

التولد او التشكل الذروي يتم من خلال تقنيات التغطيه وبتر اللب
يغسل اللب المكشوف في اطار المعالجة ب بتر اللب بمحلول هيبكلوريد الصوديوم المخفف بتركيز 2.5%

A
67
Q

التكلس او التصنيع الذروي يتشكل غالبا من اتحاد بين الملاط والعاج
الخلايا المؤلفه لغمد هيرتفيغ هي خلايا فتيه لها مقاومه عاليه للانتان وقد تستمر بنشاطها في اغلاق الفوهه الذرويه حتى في حال اصابه اللب بالانتان اذا هيئت البيئه المناسبه لنشاطها

حيث نحصل على ذروه مغلقه بنسيج صلب قاسي يعتمد تشكله على تماس المعجون الحاشي مع النسج حول الذرويه وتحريض بقايا غمد هرتفيغ الموجوده في هذه النسج على التمايز وتحريض تشكل خلايا مصورات العاج ومصورات لعظم ومصورات الملاط

A
68
Q

الفورموكريزول يتركب من 35% كريزول و 19% فورم الدهيد ضمن حامل من الماء والغلسرين

يستخدم الاسنان الدائمه في حالات :
الامتصاص الداخلي
وجود التكلسات
النسيج الحبيبي

A
69
Q

من مساوئ ماءات الكالسيوم انها تحوي في بنيتها عيوب نفقيه مسببه تسرب مجهري
كما انها قد تتفاعل مع ثاني اكسيد الكربون الموجود في الجو
#$ تسبب امتصاص داخلي في الاسنان المؤقته

نسب بنجاح التغطيه عند استخدام ماءات الكالسيوم ضوئيه اقل كونها معدلة عن ماءات كالسيوم التقليديه باضافه راتنج

A
70
Q

MTA
الماده البيضاء تشبه الماده الرماديه بنفس الخواص الا انها اقسى قليلا ومقاومه للانحلال بشكل اكبر
صفات ال mta :
ذات طبيعه محبه للماء لا تتاثر بالرطوبه لا تنحل بسرعه

Portland اسمنت البورتلندي
يشبه في تركيبه وخواصه ماده MTA ويتفوق عليها من ناحيه القساوة و قابليه الانحلال

استخدام ليزر الايريبيوم Er يساعد بنجاح اجراءات بتر اللب لسماحه ببقاء جزء من اللب حيا بينما ليزر الثاني اكسيد الكربون وليزر الديود بسبب قدره الاختراق الاعمق لذلك تعتبر سيئه ويفضل عدم استخدامها

A
71
Q

عدم تامين ممر دخول مستقيم يكون بسبب تواجد حاجز ضمن بنيه السن وهذا الحاجز قد يكون رف عاجي في الاسنان الخلفيه العلويه والسفليه يتواجد عند مدخل القناه وقد يكون مثلث مينائي في الاسنان الاماميه العلويه والسفليه يتواجد عند الحد القاطع

A
72
Q

الانتقاب الشريطي هو من اسوء الاختلاطات التي قد تحدث نتيجه دخول من الحنكي والخروج من الدهليزي و الانذار سيء يفضل القلع

A
73
Q

ممنوع افتح الحجره اللبية من غير الاماكن التشريحيه التي درسناها وممنوع منعا باتا الوصول الى الحجره اللبيه لرحى اولى سفليه مثلا منخوره صنف خامس و أثناء تجريف النخر وصلنا الى الحجره اللبيه بل يجب ويجب ويجب الحفر من السطح الطاحن حتى لو كان السن سليم من اي نخر

A
74
Q

يحدد شكل اللب بشكل عام شكل الدخول للحجره اللبيه كما ان الصوره الشعاعيه المجنحه تعطي صوره ادق لتشريح حجره اللبية في الاسنان الخلفيه

يجب ازاله كل البنى السنيه غير المدعومه حتى نستند على نقاط مرجعيه نحدد على اساسها طول العامل

سنابل GG تستخدم في تحضير مدخل الحفره وازاله الزوائد الموجوده بالحجره

A
75
Q

يمكن فتح الحجره اللبيه دون وضع الحاجز المطاطي في الحالات الصعبه فقط وذلك لتوفير رؤيه جيده لشكل السن واتجاه محوره وتوضعه ضمن القوس ولكن يجب استخدام الحاجز المطاطي عند استخدام الابر الشائكة والمبارد وممنوع استخدامهم دون تطبيق الحاجز اي يمكن الاستغناء عنه في مرحله فتح الحجره اللبيه فقط اما مرحله التحضير والتشكيل والحشي يجب وضع الحاجز المطاطي

A
76
Q

قد تتواجد في الارحاء السفليه الاقنيه متصله مع بعضها وتشكل شكل حرف C وهذه الحاله يعتبر علاجها من اصعب الحالات

A
77
Q

الارحاء العلويه قد يتواجد خمس اقنية هي :
قناه حنكيه
قناه دهليزية انسية
دهليزية وحشية
و قناة دهليزية انسية اضافية mb2
و قناة وحشية اضافية

A
78
Q

الارحاء السفليه شكل حفره الوصول شبه منحرف قاعدته الاكبر نحو الانسي

نادرا قد يكون للرحى السفليه جذر انسي بثلاثه اقنيه وجذر وحشي بقناه واحده

A
79
Q

في الضواحيق العلوية يراعى امر تشريحي هام هو وجود تقعر انسي عند الملتقى الميناء الملاطي … خطر انثقاب .
في ضواحك العلويه عند وجود قناتين تتوضع فوهات الاقنيه تحت ذرى الحدبات الدهليزيه والحنكيه على بعد متساوي من الخط المرسوم في مركز حجره اللب باتجاه الانسي الوحشي

A
80
Q

عاده ما تكون القناه الانسيه الاضافيه في الارحاء العلويه متناظره مع القناه الدهليزيه الوحشيه بالنسبه للقناه الحنكيه

في الارحاء تتوضع القناه الانسيه الدهليزيه الى الوحشي قليلا من ذروه الحدبة الانسيه الدهليزيه
وتتوضع فوهه القناه الوحشيه الدهليزيه الى الوحشي والحنكي قليلا من القناه الانسيه الدهليزيه الرئيسيه وعلى خط يمر بالميزاب الدهليزي
تتوضع فوهة القناه الحنكيه الى الوحشي قليلا من ذروه الحدبه العلويه الانسيه الحنكيه

A
81
Q

SSمبارد الستانلس ستيل

تتالف من حديد نقي وكروم يمنع التاكل والنيكل الذي يعطي مرونه ( حديد و نيكل كروم )
ادوات النيكل التيتانيوم يمكن من خلالها ثني الاداه زاويه 90 درجة و تعود لشكلها الاصلي
كل انظمه التحضير الالي تتم صناعتها حاليا من النيكل تيتانيوم
الادوات نصف الاليه هي التي نستخدمها بواسطه الميكرتور
الابر الملساء يمكن بواسطتها تحديد الطول العامل التقريبي والبحث عن فوهات الاقنيه

A
82
Q

الابر الشائكة barder broaches
يجب اختيار الابر الشائكه حيث يكون قطرها اصغر من قطر القناه حيث يتم ادخالها ضمن القناه مجاوره وملامسه لاحد جدران القناه حتى ثلثي القناه فقط ولا ندخلها في مركز القناه حتى لا تدفع اللب اتجاه الذروه كما يمكن استخدامها لاستخراج القطنة داخل القناه

تجنب الابر الشائكة في الاقنية الضيقة اقل من ٢٥# #25

A
83
Q

الموسعاتreamers مقطعها العرضي مثلثي لها ثلاث رؤوس زاويه كل منها 60 درجه
تميز تجاريا لرسمه مثلث نسبه لشكل المقطع العرضي
او حرف R نسبة لاسمها
او حرف k نسبه للشركه المصنعه kerr
كما ان عدد الحلزنات فيها اقل من المبارد يتراوح بين 0.5-1 حلزنه في 1 مليمتر
وظيفتها توسيع القناه وتنعيم الجدران يجري القطع بواسطه حوافها القاطعه الحاده

A
84
Q

المبارد المقطع العرضي لها مربع مبارد ال h لها شكل دائره اما مبارد k لها شكل مربع
تميز تجاريا
بحرف f نسبه لاسمها فايلات
حرف k نسبه للشركه المصنعه kerr
عدد الحلزنات فيها اكبر من الموسعه يتراوح بين 1.5 الى 2.5 حلزنه في 1 ملم

الغايه الاساسيه من استخدام مبارد h هي تنعيم الجدران بعد انتهاء التحضير ( البرد المحيطي )
حيث يجب استخدام مبرد مناسب للقناة و هو يقابل اخر مبرد حضرنا فيه الذروة

A
85
Q

اطوال المبارد 21 25 31 وحديثا 33
المجموعه الثانية من المبارد 45 50 55 60 70 80
المجموعه الثالثه من الادوات 90 100 110 120 130 140

اداه لون ازرق في المجموعه الثانيه يكون رقمها 60 لان قطر هذه الاداه عند النقطة D0 يساوي 0.60 ملم

الفارق بين قطر رؤوس الادوات رقم 10 و 8 و 6 يكون بمقدار 0.02 ملم
بينما يكون في ادوات من رقم 10 الى رقم 60 بمقدار 0.05 ملم
وبقيه الادوات من 60 الى 140 الفارق في القطر 0.1

التيبر او القمعيه ثابت هو 0.02 ملم في الادوات اليدويه

مبارد معدله عن ادوات القياسيه
k flex
flex R file راس الاداه غير عامل

A
86
Q

GG سنابل تعتبر من الادوات نصف اليه
دخولها للقناه سلبي ذروة غير عامله
قياساتها هي 50 70 90 110 130 150
الفارق بين كل اداه يساوي 20
اداه رقم واحد قياسها 50 نسبه للادوات اليدويه

سنابل البيزو ريمرpeeso reamer راسها غير عامل قياسها يبدا 70 90 110 130 150 170

A
87
Q

حركه البرد filing ( push and pull )
وهي حركه ادخال واخراج للاداه مبارد الهيدستروم h file

حركه نواس الساعه تستخدم في حاله الاقنيه المتكلسه او الضيقهwatch winding
Balanced forced : حركه القوى المتوازنه
خصوصا مع مبرد flex R يتم ادخال المبرد بضغط خفيف ربع دوره يمين وثلاث ارباع الدوره يسار
ربع دورة يمين لقطع العاج و ٣\٤ الدورة يسار لاخراج الفضلات باتجاه الفوهة

A
88
Q

قبل دخول المبرد في القناه المنحنيه نثني راس المبرد بزاويه 45 درجه
نعني بكلمه انحناء اي انحناء صغير بالاداء اما الانثناء فهو يشكل زاويه بالاداء

بالنسبه للارواء يكون ادخال ابره الارواء للثلث المتوسط فقط وبعد الاحساس بانحشار الابره نرفعها 1 ملم ونحقن

ادوات الحشي اليدويه بلاغر افضل من الاصبعيه سبرايدر

من علامات اجهاد الاداه نقص عدد الحلزنات وانفكاك الحلزنات والتي تترافق مع نقطه لماعه

A
89
Q

فتركب خليطه النيكل التيتانيوم من 55% نيكل و 45% تيتانيوم
مبارز النيكل تيتانيوم تتمتع بمرونه تعادل 2 -3 مرات مما تتمتع به ستانلس ستيل
الادوات الاليه تتميز عن الادوات اليدويه في سطوحها المحدبة ورؤوسها المحدبة التي تحضر القناه وتعطيها سطح املس مصقول فرغم ان شكل مقطعها مثلثي (نظام protaper)كمثال لكن زواياها ليست حادة بل المحدبه او مشطوبه

القمعيه في الادوات الاليه تتغير في نفس المبرد كل 2-3 ملم ( نظام protaper ) كمثال

A
90
Q

زاويه ميل الشفرات Rake angle هي الزاويه التي تتكون من تقاطع مماس الوجه القاطع مع الخط الذي يربط بين حافه الشفره ومحور الاداه
عندما تكون هذه الزاويه موجبه فان فعاليه القطع عاليه اما عندما تكون زاويه سالبه (طبيعية )فعاليه قطع اقل وتقوم بشحذ جدران القناه الجذريه و تحتاج طاقة اكبر لقطع العاج

الزاويه الحلزونيه helix هي الزاويه التي تصنعها الحافه القاطعه للشفرات مع المحور الطولي للاداه قد تتواجد زاويتين او ثلاثه ضمن الاداه الواحده ويدعى الفاصل بين الحلزنتين بيتش pitch

A
91
Q

Felxural fracture = cyclic fatigue = bending stress
يجب عدم استخدام الاداه لاكثر من ست اقنيه وخاصه المنحنيه منها

في taper lock يكون قطر القناة اصغر من قطر الاداة و يحدث الكسر من نمط الفتل

هل بامكاننا الابقاء على حجم الثقبه الذرويه دون تحضيرها وتنظيفها بالطبع لا فمن شروط التحضير الجيد المحافظه على مكانها و حجمها قدر الامكان واصغر ما يمكن يعني لازم ننظفها

و بالتالي يمكن تنظيفها وتشكيلها بثلاث قياسات فقط من المبارد
حيث المبرد الاول يحدد بالمقاومة التي تبديها القناة للمبرد عند سحبه على كامل الطول العامل

A
92
Q

منطقه التضيق الذروي يكون موقعها قبل الذروة الشعاعيه بواحد مليمتر
استخدام تقنيه ستيب باك تحتاج ل 47 خطوه و 18 اداه
في تقنيه step back نستخدم سنابل GG اخر شي بعد تحضير الجزء الذروي و المتوسط
لا نستخدم قياس واحد من GG لانه صغير جدا ويمكن ان
يسبب انثقاب

عند تحضير قناه عريضه يجب اختيار المبارد ذات زوايا حلزونيه متغيره حتى تحافظ على مركزيه القناه دون نقل الذروة

سرعه دوران الاداة داخل القناه 300 دوره في الدقيقه في التحضير الآلي

A
93
Q

اسوء الادوات انذارا من حيث الانكسار هي الابر الشائكه لان وظيفتها استئصال اللب وبالتالي في المراحل الاولى للمعالجة اللبية
اسلم الادوات انذارا من حيث الانكسار هي ادوات الحشي لاننا في المرحله الاخيره من المعالجه وبالتالي يعتمد انذار الانكسار الادوات على المرحله التي وصلنا اليها في التحضير
يكون الانذار سيء اذا كانت القطعه المكسوره في الثلث المتوسط او التاجي ولم نتمكن من تجاوزها او استخراجها

الانثقاب الذروي جيد الانذار
الانثقاب التاجي سيء الانذار لانه مفتوح على الجيب اللثوي اما انثقاب مفترق الجذور فهو جيد

عند تشكل الدرجه ledge تستخدم حركات البرد فقط مع المبرد المنثني بزاوية 45 درجة

A
94
Q

الفحوص داخل الفمويه
اختبار الجس ، اختبار القرع ، اختبار الحركة ، الفحص الشعاعي ، الفحص الحيوي للب ، فحص العض ، فحص الشفوفيه السنيه بالضوء ، فحص النسج حول السنيه ، الفحص التجريبي لحفر حفره في السن وفحص التخدير

A
95
Q

مريض معرض لالتهاب شغف قلب يتوجب ان يغطى بالصادات الحيويه بالاضافه للغسولات الفمويه كلوركسيدين 2% قبل التداخل اللبي

مريض غير قادر على اخذ الصادات فمويا اما يعطى وريديا او عضليا :
امبسيلين 50 جرام ملغ\كغ للطفل و 2 غرام للبالغ
سيفازولين او سفترياكسون 50 ملغ \كغ للطفل و 1 غرام للبالغ

مريض يتحسس من البنسلينات يعطى :
سيفالكسين 50 ملغ \كغ للطفل وللبالغ 2 غ
او كليندا مايسين 20 ملغ \كغ للطفل و 600 ملغ للبالغ ازيترومايسين او كلاريترومايسين 15 ملغ \كغ للطفل و للبالغ 500 ملغ

في حال حساسيه من البنسيلينات وتعذر الاعطاء الفموي يعطى وريديا او عضليا:
سيفازولين وسفترياكسون 50 ملغ \كغ للطفل 1 غرام للبالغ
او كليندا مايسين 20 ملغ \كغ للطفل و 600 ملغ للبالغ

دواء المعطى فمويا يعطى قبل العمل السني بساعه

A
96
Q

التداخل على المراه الحامل في الاشهر الثلاثه الاخيره قد يعرضها لحدوث الاجهاض او الولاده المبكره لان المعالجه قد تترافق مع حدوث الالم ووجود الالم يعني افراز هرمون الابنفرين من الغده الكظريه الذي يعمل على تحفيز عضلات الرحم على التقلص وبالتالي حدوث الولاده المبكره او الاجهاض

A
97
Q

مريض فتحه الفم لا تسمح بمرور اصبعين على الاقل لا ينصح باجراء معالجه لبيه حتى معالجه سبب تحدد فتح الفم

العلامه الفارقه للخراج وجود تموج في نسج الفمويه المغطيه لذره الاسنان

قد يختلط على المريض الالم بالقرع فلا يستطيع التمييز بين القرع العمودي والقرع الافقي نتيجه وجود التهاب رباطي

الكسور الجذريه تتظاهر معها افة على شكل هالة على شكل حرف j
j_shape or halo-like lesion تدعى

طريقه التوازي في التصوير الشعاعي هي الادق

اختبار اللب الكهربائي يوضع خطاف على شفه المريض في حين يوضع راس الفاحص المغطى بمعجون سني على الثلث المتوسط من السطح السن
يفضل على الثلث العنقي كون الميناء فيه ارق
يفضل عدم استخدام فاحص اللب الكهربائي على مرضى لديهم ناظم خطى لتنظيم ضربات القلب لتجنب التداخل الكهربائي بين الجهازين

A

Endo (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions