תגובות הורמונאליות ופיזיולוגיות למצבי לחץ

Question 1

ציר ה HPA

Answer 1

מחבר בין ההיפותלמוס לבין בלוטת יותרת המוח הקדמית לבין בלוטת האדרנל (שלה שני חלקים
– מדולה, פנימי וקורטקס, חיצוני ,כשהאחרון מתרחב במצבי לחץ),
שממנה משתחרר לבסוף הקורטיזול.

Question 2

CRH

Answer 2

ההורמון שההיפותלמוס מפריש
אשר דרך מערכת כלי דם מיוחדת מגיע אל ההיפופיזה הקדמית
(האונה הקדמית של יותרת המוח).
ה-CRH משתחרר גם בתוך המוח מנוירונים אחרים שם הוא
מתפקד בעיקר כנוירומודולטור, כך שבמצב של סטרס הוא לא
מפעיל רק את ציר ה -HPA אלא גם את המערכת הלימבית.

Question 3

ACTH

Answer 3

הקורטיקוסטרואידים הם
הורמונים הנוצרים בחלק החיצוני של בלוטות יותרת הכליה
(אדרנל). הפרשתם של הורמונים אלו נשלטת על-ידי ההורמון
האדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), חלבון המשוחרר מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח
(היפופיזה). ה - ACTH נוצר ומשוחרר בתגובה להורמון המשוחרר מההיפותלמוס (CRF
corticotropin releasing -factor). קיים מנגנון משוב המפקח על שחרור הורמון ה- ACTH. למשל, כאשר רמת הקורטיזול בדם נמוכה ויש צורך
להגביר את רמתו, כמו בזמן לחץ, מוגברת הפרשתו של ACTH וזה מביא לעליה בשחרור קורטיזול
מהאדרנל. כאשר רמת הקורטיזול מגיע לרמה גבוהה דיה, יש ירידה בשחרור של ACTH שמביאה להפסקה בשחרור קורטיזול נוסף.
הורמון ה - ACTH משוחרר בצורה מחזורית במשך היממה, כך
שרמתו גבוהה בשעות הבוקר או בשעות היקיצה ויורדת לקראת ערב.

Question 4

קורטיזול

Answer 4

הסטרואיד שהכי מעורב בתגובות למצבי לחץ, ממשפחת הגלוקוקורטיקואידים.
בין השפעותיו:
- זירוז פירוק גלוקוז.
- זירוז פירוק חלבונים והפיכתם לגלוקוז.
- הגברת זמינות שומנים לטובת הפקת אנרגיה.
- הגברת זרימת דם.
- דיכוי הפרשת הורמוני מין.
- דרך השפעה על המוח משפיע על תגובות התנהגותיות.

Question 5

משוב שלילי

Answer 5

מחליט מתי אפשר להפסיק לשחרר את הקורטיזול.
הקורטיזול, בתור ההורמון הסופי ,הוא שאחראי על המשוב השלילי ,מתחבר לרצפטורים של קורטיזול בהיפותלמוס ובהיפופיזה
הקדמית ונותן סיגנל שאומר לעצור. בנוסף הוא מגיע לאמיגדלה, שעוצרת את התהליך בהיפותלמוס.
למשוב השלילי משמעות גבוהה
בלחץ יותר ארוך מ3 דקות. אם יש פגיעה במשוב השלילי יש לנו ציר סטרס לא מווסת, ואז תגובות הסטרס ממושכות מדי.

Question 6

Sympathetic nervous system )SNS(

Answer 6

תת- מערכת במערכת העצבים האוטונומית. היא פועלת לתגובות מיידיות באדם במצבי לחץ, חירום ומתח, ומכינה את הגוף למאבק
או נסיגה בהתאם לתגובת הילחם או ברח. כמו כן, היא מעכבת את פעולות התת -מערכת המנוגדת לה - מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

Question 7

נוראנדרנלין/נוראפינפרין

Answer 7

מוליך עצבי מעורר המופרש מהעצבים הסימפתטיים של
מערכת העצבים האוטונומית.
מהשפעותיו:
- זירוז פירוק גלוקוז
- עלייה בזרימת דם לשרירים באמצעות הגברת קצב פעילות הלב ועלייה בלחץ הדם.
- במקביל לשחרור בגוף, עליה ברמות נוראפינפרין במוח – ההשפעה המוחית תומכת בתגובות הפיזיולוגיות
וההתנהגותיות לסטרס.
- התייבשות הפה ועליה בהזעה בבלוטות הידיים והרגליים (חשוב לחיכוך הקשור בהישרדות), לא
בבית השחי – הוא קשור לקירור הגוף ולא למצב לחץ!
- רעד שרירים
- הרחב ת כלי הדם בגפיים תוך הצרת כלי הדם במערכת העיכול, שאינה חיונית במצבי לחץ הישרדותיים.

Question 8

משוב חיובי

Answer 8

כאשר מופעלת המערכת
הסימפתטית מופרשים אפינפרין ונואפינפרין שבין היתר גורמים להפרשה מוגברת של ACTH.
מהצד השני, כאשר מופרש קורטיזול (או קורטיקטסטרון בבע”ח) מתקיימת הפרשה
מוגברת של אפינפרין ונואפינפרין מהמדולה.

Question 9

SIA

Answer 9

במצבי לחץ תחושת הכאב עוברת הנמכה ובכך למוח יש אפשרות להתעלם מכאב.
התופעה יכולה להתקיים גם בזמן פעילויות אינטנסיביות אחרות כמו פעילות גופנית ותחושות אופוריה.

Question 10

אופיואידים

Answer 10

חומרים אנדוגניים (חומר שנמצא בתוך אורגניזם ומיוצר על ידי האורגניזם עצמו) של הגוף
שפועלים כמו מורפיום (וחוץ
משיכוך גורמים גם לאופוריה). בין החומרים שגילו שגורמים לשיכוך כאב הם:
- β-endorphin - שמופרש מבלוטת יותרת המוח.
- Met-Enkaphalin, Leu- שמופרשים – Enkaphalin מהמדולה בבלוטת האדרנל
כאשר המערכת הסימפתטית מעודדת את הפרשתם.
מחצית החיים של החומרים הללו היא קצרה, ולכן הגוף מפחית את הכאב באופן טבעי לזמנים קצרים בלבד.

Question 11

PAG

Answer 11

אזור שנמצא מסביב לאזור
שמחבר את החדר השלישי עם הרביעי. אם מגרים אותו חשמלית הוא מפעיל מערכות שיכוך כאב עצביות. בנוסף, קשור ל- MPA בהתנהגות מינית , גורם מקשר בין הVMH לבין פעולות השרירים שאחראים על הלורדוסיס, וקשור לסינדרום גמילה.

Question 12

נוירוגנזה

Answer 12

התהליך שבו נוצרים תאי עצב חדשים מתוך תאי גזע. קורטיזול פוגע בנוירוגנזה בהיפוקמפוס, מה שקשור לסיכון מוגבר לדיכאון