שיעול בילד ובתינוק, הגדלת בלוטות לימפה, שתן דמי- מבחן סוף סבב ילדים Flashcards

Question

מהי Scarlet fever מי המחולל ומהי ההתייצגות כיצד מאבחנים

Answer 1

GAS pharyngitis **_תוך 24-28 שעות_** פריחה סביב הצוואר המתפשטת לגו ולגפיים, לחיים אריתמטוטיות עם חיוורון סביב הפה פריחה דיפוזית פפולרית הנעלמת בלחיצה, העור הינו עור ברווז ומחוספס **_לאחר 48 שעות_** הפריחה נעלמת ומופיעה כמו כווית שמש קלה בפנים המתפשטת מטה, עם לשון תותית **_בבדיקת גרון_** אודם, שקדים מוגדלים ומכוסים תפליטים, לשון מחופה עם פפילות אדומות **_אבחון_** זיהוי של GAS בבדיקת לוע מאשר אבחנה

Answer 2

דלקת בדרכי השתן גלומרולונפריטיס אבנים בדרכי השתן טראומה גלומרולופאתיות- IgA nephropathy

Answer 3

1. מע' שתן תחתונה- שתן אדום, אריתרוציטים במורפולוגיה תקינה 2. מקור כלייתי- שתן בצבע חום 3. מקור גלומרולרי- אריתרוציטים דיסמורפיים, קאסטים של אריתרוציטים , פרוטינוריה מעל 100 מ"ג לדצ"ל 4. גלומרולונפריטיס- פיפי בצבע קולה, בצקת בפנים / בגוף, יל"ד ואוליגוריה

Answer 4

1. Post infectious -GAS 2. IgA nephropaty 3. HSP 4. SLE 5. HUS

Answer 5

1. MAHA- Microangiopathy hemolytic anemia 2. AKI 3. thrombocytopenia

Answer 6

**_Typical (D+) HUS-_** E.coli ETEC O157:H7 who produce **Shiga toxin,** Cause of Acute gastroenetritis by eating or drinking cows products. **_TTP-_** lack of activity of ADAMST 13. **_A-typical HUS-_** SLE. malignant HTN, malignancy, genetics, lack of B12

Answer 7

כ-5-6 ימים לאחר גסטרואנתריטיס עם חום הקאות ושלשול דמי 1. MAHA 2. טרומבוציטופניה 3. AKI- היפרקלמיה, היפוולמיה ויל"ד , אוליגוריה 4. קרדיו- ייתכן פריקרדיטיס והפרעות קצב (נדיר) 5. פגיעה במע' עצבים מרכזית- סימנים לא ספציפים של אנפלופתיה, לטרגיה, אירטביליות. 6. עור- פטכיות

Answer 8

MAHA סכיסטוציטים במשטח דם טרומבוציטופניה AKI- רמות גבוהות של קראטינין ואוריאה לויקוציטוזיס **בשתן-** המטוריה מיקרוסקורפית ופרוטנוריה קלה **צואה-**ניתן לבצע תרבית אך לרוב תיהיה שלילית כי המחולל יכול להתפנות במהירות

Answer 9

1. טיפול תמיכתי- נוזלים, איזון אלקטרוליטרי ויל"ד, דיאליזה במידת הצורך 2. מנות דם- בפניאומוקוקי מנה שטופה. 3. פלזמהפרזיס- במקרה של TTP 4. Eculizumab- אנטי C5, רק ל-Atypical HUS 5. אנטיובטיקה- רק לזן O104 אסור טסיות, אסור אנטיביוטיקה לזן השכיח

Answer 10

IgA nephropathy (Berger disease)

Answer 11

IgA not glycosylated → IgG created against those IgA → immune complexes form → settle the mesanguim → inflammtion and hematuria (GN)

Answer 12

macro/microhematuria \*\*can be also slight proteinuria _Usually 1-2 days after infection (URI or GI infection) and will pass by 5 days._ בדיקות דם- level of C3 in serum are normal (differential to other GN post infection) **אבחון-** ביופסיית כליה, לאישור הקליניקה / שיש צורך באיפיון החומרה להתאמת טיפול

Answer 13

**_טיפול- שליטה על לחץ דם ופרוטינוריה_** ARBs, ACEi- הפחתת פרוטינוריה והאטת התקדמות המחלה קורטיקוסטרואידים- משפרים תפקוד כלייתי במטופלים עם GFR \< 60 **טונסילקטומי-** כשיש דלקות גרון חוזרות **בודזוניד-** הפחתה בפרוטינוראיה בשילוב עם RAAS inhibitors **השתלת כליה-** טיפול דפינטבי, המחלה חוזרת ב-10-15% מהמטופלים **פרוגנוזה-** מחלה פרוגרסיבית מתפתחת בכ-⅓ מהמטופלים לאחר כ-20 שנים עד למצב של אי ספיקת כליות

Answer 14

Post Streptococcal GN- גילאי בית ספר יסודי גן חובה, 5-12 IgA nephropathy- 10-35

Answer 15

פרינגיטיס סטרפטוקוקלי בחודשי הקרה- 1-2 שבועות לאחר הדבקה אימפטיגו בעור ופיודרמה בחודשי החמה- 3-6 שבועות לאחר הדבקה

Answer 16

התייצגות רחבה מהמטוריה מיקרוסקורפית א-סימפטומטית ועד כ-50% עם המטוריה מאקרו+ AKI **_בבדיקות דם_** כ-90% נראה ירידה ברמות C3 חוזר לנורמה תוך 6-8- שבועות **_בבדיקות שתן_** פרוטינוריה המטוריה- יכולה להימשך עד שנתיים בתצורה מיקרוסקופית **_אבחון_** אבחנה קלינית- התייצגות של סינדרופ נפריטי אקוטי עם זיהום בסטרפ לאחרונה ורמות C3 נמוכות בדם בשתן- RBC casts, RBC, proteinuria, PMN **הוכחה ברורה של זיהום בסטרפ- אנטיגנים לסטרפטוליזין או /משטחי גרון חיובי/ ובזיהוי עור כליה באנטידיקוסיריבונונוקלאז בי** _MRI finding in children's with neurologic signs-_ Post. reversible encephalopathy syndrome T2

Answer 17

**_post strep GN_** Lumpy bumpy- מיקרוסקופ אימיונופלורסנטי, אימיונוגלובולינים ומרכיבי משלים בממברנה הבזאלית ותאי המזנגיום Sub epithelial humps- מיקרוסקופ אלקטרונים

Answer 18

HTN- 60%, could be associated with hypertensive encheplopathy סיבוכים נוספים: CHF, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, acidosis, seizures, uremia **_מעל 95% החלמה, חזרה הינה נדירה, התקדמות למחלת כליות כרונית בכ-2% מהילדים (נדיר)_** **טיפול-** פניצלין ל-10 ימים כולל בני משפחה באם נמצאו חיוביים. לא שולל הופעת המחלה אבל למניעת הדבקה. הגבלת נתרן ונוזלים וטיפול ביל"ד (ACEi, ARBs, CCB, vasodilators)

Answer 19

Alport syndrome הכי שכיחה בתאחיזה לאיקס 85% מהמטופלים, מוטציה שמקודדת לשרשרת 5a of collagen type IV **Progressive glomerular sclerosis**

Answer 20

Alport syndrome הכי שכיחה בתאחיזה לאיקס 85% מהמטופלים, מוטציה שמקודדת לשרשרת 5a of collagen type IV **Progressive glomerular sclerosis**

Answer 21

המטוריה מיקרוסקופית 100% המטוריה מאקרו- 50% ואחרי זיהום דרכי נשימה עליונות פרוטנוריה- לא מחייב בעיקר בגברים פרוטינוריה פרוגרסיבית- בעשור השני של החיים ויכולה להוביל לתסמונת נפרוטית איבוד שמעיה דו צדדי- **אינו מולד יותר מ-90% מהמקרים בזכרים עם תאחיזה לאיקס.,** זקוקים לעזרי שמיעה **הפרעות ראייה-** 30-40% מהמטופלים עם המוטציה בתאחיזה לאיקס ספציפית (_Ant. lenticonus_, macular flecks, coronal lesions **_אבחון_** בדיקות שמיעה, ראייה, שתן והסיטוריה משפחתית Ant.lenticonus- **פתוגנמוני** **בביופסיית עור-** העדר צביעה של הממברנה הבזאלית האפידרמלית לשרשראות קולגן 4 a5 \*\*בנשים נראה צביעה לא המשכית (כי מדובר במוטציה בתאחיזה לאיקס) \*\*ניתן גם לבצע בדיקות גנטיות למחלה בתאחיזה לאיקס

Answer 22

פרוגנוזה- סיכון לאי ספיקת כליות לפני גיל 30, בהטרוזיגוטים 12% סיכון עד גיל 40 ו-30% עד גיל 60 טיפול- ACEi, ARBs (slow progression), complication treatment, dialysis for ESKD before 30 **_טריאדה להחמרה באלפורט_** המטוריה במהלך הילדות תסמונת נפרוטית התעבות משמעותית של GBM

Answer 23

1. vol overload resistant to diuretics 2. hyperkalemia resistant to treatment 3. symptomatic acidosis 4. refectory HTN

Answer 24

1. אי קולי 2. פסאודומונס 3. פרוטאוס 4. קלבסיאלה 5. סאפ ספרופיטיקוס- בבנות בבית ספר 6. אדנווירוס- ציסטיטיס בבנים

Answer 25

**_קליניקה-_** תכיפות, דחיפות, צריבה במשתן שתן, ללא חום, ללא רגישות סופרא-פובית. אי קולי ואדנווירוס יכולים לגרום להמטוריה

Answer 26

**_מעל גיל שנתיים. מתחת הכל מבחינתנו פייאלונפריטיס_** **_מתחת ל-2 חודשים-_** חום, צהבת לא ישירה, הקאות ,. FTT

Answer 27

**_אבחנה רשמית-_** תרבית חשד- קליניקה ושתן לכללית

Answer 28

1. טיפול חלקי 2. מחולל ויראלי של דלקת בדרכי השתן או TB 3. קוואסקי 4. אבצס רנאלי 5. STD 6. interstitial nephritis 7. IBD

Answer 29

**_טיפול תרופתי של 7-10 ימים_** **_עד גיל חודשיים / ילד טוקסי ומיובש-_** אמפיצלין וגנטמיצין **_מעל גיל חודשיים_** **_ציסטיטיס_** קו ראשון- צפוראל /זינאת /אמוקסיצילין **_פיאלונפריטיס_** רוציפין (צפטריאקסון) / אמפיצילין + גנטמיצין \*\*בסיפור של פסאודומונס ניתן לתת ציפרופלוקסין (מכסה פסאודומונס) אם לא רוצים לאשפז

Answer 30

* **_התייצגות-_** 2-3 ומעלה, מטפלים מעל גיל 3 כי מתחת הסיכוי לGAS is low * **_קליניקה + מחוללים_**- תלוי במחוללים, **בגרופ איי סטרפ** יהיה חום גבוה, כאב גרון, ריור, חוסר תאבון, הקאות, ללא סימני נזלת או שיעול. שקדים נפוחים ורגישים ולרוב עם תפליטים. * **EBV . CMV**- התייצגות דומה עם הפטוספלנומגליה ולימפוציטים א-טיפיים * **_אבחון-_** משטח גרון * **_טיפול-_** מוקסיפן ל-10 ימים למנוע ראומטואיד פיבר * **_סיבוכים-_** אבצס פריטונסילרי, פוסט אינפקשן גלומרולונפריטיס

Answer 31

* **גילאים-** הרוב מתחת לגיל 4 * **התייצגות קלינית-** מופע פתאומי של שיעול, דיספניאה או צפצופים * **סיבוכים-** דלקות ריאה חוזרות, התכייבות, המופטזיס, תמט ריאתי, חסימה של דרכי אוויר *

Answer 32

**_בדיקה גופנית_** העדר כניסת אוויר לצד אחד, סטרוידור, כיח דמי, צפצופים ממוקמים **_בצילום חזה- פוסטריורי אנטיורי ולטרלי כולל הבטן בזמן אקספיריום_** * היפראינפלציה חד צדדית באקספיריום- כליאת אוויר בריאה החסומה * אמפיזמה חסימתית * ההיפראינפלציה תוביל לסטייה של המדיאסטנום לצד הנגדי * יכול להיות תמט DDx- pneumothorax **אם צילום תקין והחשד גבוה- ברונכוסקופיה גמישה** **_טיפול-_** הוצאת הגוף הזר בברונכוסקופיה קשיחה

Answer 33

* מחוללים עיקריים- RSV, humen metapneumovirus * עונות- חורף מאוחר * פיק גילאים- 2-6 חודשים

Answer 34

* **התייצגות קלינית כולל בדיקה גופנית-** סיפור של זיהום בדרכי נשימה עליונות עם נזלת שקופה והתעטשויות לפעמים בליווי חום נמוך ותאבון ירוד, **בהמשך-** מצוקה נשימתית עם שיעול פרוקסיזמלי, דיספניאה, חוסר שקט וטכיפניאה \*\*לעיתים אפניאה סימן ראשון בתינוקות קטנטנים * **האזנה-** צפצופים אקספירטוריים, חרחורים וקריפיטציות, לעיתים אקספיריום מאורך. שימוש בשרירי עזר וריטרקציות בולטות **דו"צ** * **צילום חזה- לרוב לא נבצע,** אם כן היפר אינפלציה, הצללות עדינות דו"צ ותמט * **אבחון-** משטח אף ולוע לפי סי אר יכול לסייע * **טיפול-** השגחה ומתן סטורציה, שאיבת הפרשות, הידרציה ותמיכה תזונתית

Answer 35

1. פגים שנולדו לפני שבוע 29 2. תינוקות עם מחלת לב משמעותית 3. תינוקותצ עם מחלת ריאות כרונית ( של פגות בשנה הראשונה / שנתיים אם לא חלפה) 4. חסר חיסוני 5. מחלות נוירומוסקלטליות ## Footnote **_Palivizumab IM once in every month in the winter_**

Answer 36

1. FVC/ FEV1 \< 0.8 2. improve with Ventolin in FVC/ FEV1 \> 12% 3. צורת עקומה של מבחני נשיפה - חסימתית

Answer 37

* **מבחן מתאכולין-** נותנים מינונים עולים עד 16 ובודקים מתי הייתה ירידה של 20% ב- * FCV/FEV1 * **מבחן מאמץ-** positive if FEV1 down \> 15% after 5 min an after Ventolin rise above 12%

Answer 38

**בשגרה** **Flexotide-** SABA + steroids **orange color** )אסתמה אינטרמיננטית( **Symbicort-** LABA + Steroids **white + red** )אסתמה פרסיסטינטית) **בהתקף חריף- מהקל ואם לא עוזר אל החריף (קווי טיפול)** 1. **וונטולין-** 3 אינהלציות כל 20 דק' 2. **ביטוזונייד-** סטרואידים בשאיפה 3. **סטרואידים סיסטמיים** (במידה והמצב לא משתפר ) 4. **בהתקף משמעותי-** אפינפרין, מגנזיום וסטרואידים 5. **הנשמה-** אם אין ברירה למניעה פגיעה חמצונית קשה

Answer 39

**בבדיקה גופנית-** צפצופים אקספירטוריים ואקספיריום מאורך, יכולה להיות ירידה בכניסת אוויר (היפראינפלציה משמעותית) **צילום חזה-** נרצה לשלול היפר-אינפלציה, פניאומוטורקס

Answer 40

1. פניאומוקוק 2. HIB 3. מורקסלה

Answer 41

* סיפור של זיהום נגיפי בדרכי נשימה עליונות * חום גבוה מזה כמה ימים * הקאות, כאבי בטן, חוסר תאבון, אי שקט, כאב אופייני בעיקר בשעות הלילה

Answer 42

פיק- עד גיל שנתיים הרבה עור התוף- ממברנה עכורה, דונאט, תפוחה, אדמומית

Answer 43

* קו ראשון- אמוקסיצילין * קו שני- אוגמנטין * קו שלישי - רוציפין

Answer 44

**טיפול ל-7 ימים \*\*ברגישות לבטא לקטאם- מארקוליאיד כמו אזיתרומיצין ל-3 ימים** **ילדים מתחת גיל 6 חודשים-** נטפל במוקסיפן (אמוקסיצילין) בכל מקרה **ילדים מעל גיל 6 חודשים -** אפשר להשהות טיפול 24-48 שעות במעקב רופא מטפל **מתי נתחיל טיפול מידי:** 1. חום \> 39 2. אי שקט ניכר 3. בלט ניכר של עור התוף 4. מומים באזור הפנים 5. חסר חיסוני 6. דלקת דו צדדית 7. אבחנה ודאית של אוטיטיס מדיה

Answer 45

1. **_Otitis media with effusion_**- הכי שכיח, לרוב נספגים אחרי 3 חודשים, דורש רק מעקב. יכול להוביל לאיבוד שמיעה קל- בינוני **יתבטא בעיכוב בדיבור**. **צריך לבדוק שאין אבדן שמיעה משמעותי ואם כן אינדיקציה להכנסת כפתורים** 2. **_סיבוכים אינטרא טמפורליים-_** הפרעות בשיווי משקל, אבדן שמיעה, פרפורציה של עור התוף, זיהום פרסיסטנטי, מאסטואידיטיס, שיתוק של עצב הפנים, לבירנטיס (התפשטות הזיהום מהאוזן התיכונה לפנימית- וורטיגו, כאבי אוזניים, ניסטגמוס, טנטון, הקאות ובחילות) 3. **_סיבוכים תוך מוחיים-_** מנינגיטיס, אבצס אפידורלי, אבצס סאב-דוראלי, אבצס מוחי 4. **מאסטואידיטיס-** רגישות, בצקת אודם על המסטואיד

Answer 46

Mastoiditis- רגישות בצקת ואודם על המאסטואיד Otitis externa- רגישות בהנעת הטרגוס, רקע של שחייה, פסאודומונס טיפול לאוטיטיס אקסטרנה- פלורוקוינולונים + דקסהמתזון

Answer 47

בדיקת נוגדנים + רמות משלים נמוכות \*\*3-6 שבועות לאחר זיהום של GAS- בגרון או בעור אימפטיגו

Answer 48

אחרי זיהום אקוטי בדרכי נשימה עליונות

Answer 49

* Alport syndrome * SLE nephritis * Post inf. GN

Answer 50

1. **גליומה-** ספציפית אסטרוציטומה- בעיקר בצרבלום ליד גזע המח 2. **מדולובלסטומה-** הממאירות המוחית הכי שכיחה בילדים, בעיקר באזור בין החדר הרביעי לצרבלום 3. **אפינדימומאס-** בעיקר בחדר הרביעי (מצפים את החדרים וחוט השדרה)

Answer 51

מדולובלסטומה

Answer 52

1. **כאב ראש-** בעיקר בבוקר, לעיתים מלווה בהקאות ובחילות, מעיר משינה, כאב פרוגרסיבי 2. **חסרים נוירולוגים פוקאליים- כ**תלות במיקום הגידול, בעיה בדיבור, מוטוריקה, סנסוריאלי, **הפרעות בשדה הראייה-** דיפלופיה, המיפנוזיה בי-טמפורלית, בצרבלום- אטקסיה , הליכה לא יציבה, **פרכוסים פוקאליים או כלליים** 3. **הפרעות קוגנטיביות-** ירידה בציונים / בעבודה 4. **התייצגויות פסיכיאטריות-** דכאון **בלחץ על הניקוז / החדרים יכול להוביל למאקרוצאפליה -** יוביל לעלייה בלחץ תוך גולגולתי וירידה במצב ההכרה

Answer 53

MRI ביופסיה ופתולוגיה בהתאם

Answer 54

עד גיל 8, רובם עד גיל 5. הפיק גילאים 2-3 טיפול- נפרוקטומי (הוצאת הכלייה) + כימותרפיה

Answer 55

גילאים- קטנטנים לא יותר מגיל 5 התייצגות כתלות במיקום שלוחץ - מצורפת תמונה- יכול להוביל לעיני רקון או הורנר סינדרום (פטוזיס של העין ואין דמעות) טיפול- בשלב מוקדם ניתוח, במאוחר כימותרפיה

Answer 56

neuroblastoma medulloblastoma

Answer 57

בדיקת קטכולאמינים בשתן- VMA, HMA CT ספירת דם

Answer 58

היפראינפלציה עיבוי פרי ברונכיאלי דו צדדי תמטים קטנים

Answer 59

**עד גיל שנתיים**- BPD and still need oxygen **חיסון עד גיל שנה לקבוצות הבאות:** 1. pre term babies \< 33 week or 1 Kg at birth 2. heart disease / chronic lung disease 3. BPD without oxygen 4. immunodeficiency _BPD definition-_ the need of oxygen 21% \> 28 days + radiologic changes

Answer 60

בלחץ על עצב קרניאלי מספר 6- אבדוסנט, הילד יפצה עם טורטיקולויס על איבוד שדה טמפורלי דו צדדי

Answer 61

היפוקלצמיה

Answer 62

1. פלורוקווינולונים- ציפרופלוקסצין 2. אמינוגליקוזידים- גנטמיצין 3. טזוצין

Answer 63

**_עד גיל חודש_** GBS, E-coli, Listeria, pneumococci , HIB, _Enterovirus_ **_חודש- 5 שנים_** 1. פניאומוקוק 2. HIB 3. קלמידיה טרכומאטיס- שכיח בילדים בגיל 6 חודשים 4. מיקופלזמה פניאומוניה 5. ארוס- מכווין מאוד לחסר חיסוני או ציסטיק פיברוזיס 6. GAS- אחרי זיהום ויראלי גילאים 3-5, נוזל פלאורלי **_וירוסים_** 1. RSV 2. ריינו 3. אינפלואנזה + פארא 4. human metapneumovirus 5. adenovirus **_מעל גיל 5 שנים_** 1. מיקופלזמה פניאומוניה 2. פניאומוקוק 3. קלמידיה פניאומוניה 4. HIB 5. לגיונלה

Answer 64

1. אספירציה של מזון / חומצת קיבה 2. גוף זר 3. היפר-סנסטיבי 4. Drug induce 5. Radiation induce

Answer 65

**בקטריאלי-** כל הגילאים, התחלה פתאומית, ילד חולה ואף טוקסי למראה, טכיפניאה ודיספניאה, שיעול ליחתי, חום גבוה וצמרמורות,, כאב חזה פליאורליטי, כאבי בטן / הקאות (אונה תחתונה), אי שקט וקושי באכילה **א-טיפי-** בעיקר מעל גיל 5 (מיקופלזמה פניאומוניה וקלמידיה פניאומוניה), באופן פתאומי / זיהום של מע' נשימה עליונה , שיעול המחמיר לא פרודוקטיבי, כאבי גרון, חולשה, פריחה, פוטופוביה, Conjuctivitis **ויראלי-** לרוב מתחת לגיל 5, באופן הדרגתי, בד"כ אחרי תסמינים של מע' נשימה עליונה, חום לא גבוה (למעט אדנווירוס או RSV), שיעול יבש, כאבי ראש, לפעמים פריחה

Answer 66

2 \< אפיזודות בשנה של דלקת ריאות או 3 \< אפיזודות ומעלה בכל החיים **_עם הדמייה תקינה בין אפיזודות_**

Answer 67

CF, PSD, GERD, Foreign body, aspiration, Tracheoesophageal fistula, common vibrable immunome, ברונכיאוקטזיס,

Answer 68

בגדול- ויראלי- גם האזנה וגם צילום חזה תמונה דיפוזית א-טיפי- דומה לויראלי צילום חזה דיפוזי איטרסטיציאליי , בהאזנה **צפצופים** בקטריאלי- יותר קונסולידטציות, קריפיצטיות וחירחורים יותר ממוקמים. **קישיון עורפי מכוון לדלקת באונה עליונה**

Answer 69

**_בעיקר קלינית_**- התייצגות _בחשד לדלקת ריאות בקטריאלית-_ אפשר לשקול צילום חזה וספירת דם

Answer 70

1. **\< 1 month- Ampicillin + gentamycin** 2. 2months- 2 years- **ogmantin** or **zinnat (II gen)** 3. above 2 years- **Ampicillin / penicillin** if no improvement- **ogmantin, zinnat (II gen), Rocephin.** consider vancomycin **_Above 2 years-_** If there's a suspicion for **a-typical pneumonia**- Azithromycin / tetracycline (above 8years)

Answer 71

1. **עד גיל חודשיים-** אשפוז 2. 2-3 months- **Amoxicillin**, Macrolides- **Azithromycin** (Chlamydia trachomatis) 3. 3months- 5years- **Amoxicillin** if no improvement- **ogmantin, zinnat (II gen), Rocephin** 4. above 5 years- **Amoxicillin** if no improvement- **ogmantin, zinnat (II gen), Rocephin** **If theres a suspicion of a-typical pneumonia**- Azithromycin / tetracycline

Answer 72

1. **para-pneumonic effusion and empyema-** parapneumonic effusion is any pleural effusion secondary to pneumonia (bacterial or viral) or lung abscess. Empyema is, by definition, pus in the pleural space 2. **התפשטות המטולוגית ובקטרמיה של החיידק-** מנינגיטיס, אנדוקרדיטיס, ארתריטיס, אוסטאומיאליטיס 3. **Necrotizing pneumonia** 4. **Lung abscess-** בצילום עיגול פלס נוזל אוויר 5. **Pneumatocele-** ציסטיה בריאה בד"כ נגרם ע"י סטאפ ארוס, לרוב באסוצאציה עם אמפיאמה, יכול לגרום לפניאומוטורקס. לרוב חולף ספונטני 6. **היפונתרמיה-** נפוץ מ-45% מהילדים שחטפו פניאומוניה בקהילה במנגנון של SIADH

Answer 73

מיקרופינס והיפוגליקמיה

Answer 74

מחולל- GAS זיהום ויראלי 1-3 שבועות אחרי אמפטיגו 4-6 שבועות אחרי בצקות פרי-אוברביטליות וברגללים, יל"ד, אוליגוריה, המטוריה ומעט פרוטינוריה, בשתן גלילי RBC, ואריתרוציטים דיסמורפיים אלטרוליטים- היפרקלמיה, חמצת מטבולית, היפונתרמיה, אנמיה ואף בצקת ריאות רמות משלים נמכות **טיפול** תומך - תיאזידים, תזונה דלה במלח

Answer 75

DTap HIB PCV ROTA **בגיל 6 חודשים:** מנה שלישית- הפטיטיס B BoPV

Answer 76

6 חודשים 18 חודשים חי מוחלש

Answer 77

גיל שנה + 6 שנים

Answer 78

Dtap + HIB- 2'4'6'12 PCV + Rota- 2-4-6

שיעול בילד ובתינוק, הגדלת בלוטות לימפה, שתן דמי- מבחן סוף סבב ילדים Flashcards

(110 cards)