Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אונקולוגיה > עירוי מרכזי ומערכות חלופיות > Flashcards

עירוי מרכזי ומערכות חלופיות Flashcards

1
Q

מה זה צנתר מרכזי?

A

צנתר המוחדר לתוך וריד גדול (מרכזי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה האינדיקציות להכנסת צנתר מרכזי?

A

-ניטור (מעקב)
-נוזלים- בנפח גדול
מתן תרופות ואזיקנטיות- (כימותרפיה)
- דם ומרכיביו
- TPN
אחר- דיאליזה, בדיקות דם תכופות
- איסוף תאי אב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

במה יש להתחשב בבחירת הצנתר?

A
  • מטרה
  • משך
  • מיקום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Peripherial Inserted Central Catheter -
PICC-line
מה זה?

A 
• מורכב דרך וריד בחלק הפנימי של הקיפול ביד
או בחלק האמצעי עליון של הזרוע
• מוריד פריפרי- הקצה בוריד מרכזי
• הקצה שלו מגיע ל SVC-
באופן אידיאלי הקצה אמור להיות בחיבור
בין הפרוזדורים
• ללא תעלה תת עורית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מתי רצוי להרכיב את ה

PICC ?

A

בשלב מוקדם ככל האפשר של הטיפול.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איך ההכנסה של פיק ליין נעשית?

A

הכנסתו נעשית ברדיולוגיה פולשנית תחת שיקוף בטכניקה סטרילית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

האם מומלץ להיכנס דרך הוורידים הברכיאליים?

A

לא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PICC LINE כמה זמן יכול להישאר?

A

חודשים עד שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PICC LINE מה הסיבוכים העיקרים ב?

A

PTDT:

phlebitis •
thrombophlebitis •
deep vein •
thrombosis (DVT), •
• זיהום בצנתר המרכזי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PICC LINE מה היתרונות ב?

A
  • באופן יחסי- פחות זיהומים
  • אם דוקרים עורק בשוגג- ניתן להשתלט על כך בעזרת לחץ ישיר
  • סיכוי נמוך מאוד ל extravasation( דלף של חומרים אל האזור שמחוץ לוריד(
  • ללא סיבוך של פניאומוטורקס )סיבוך שקיים בסוגי צנתר אחרים(
  • מתאים לכל סוגי הטיפולים
  • אין הגבלה על ריכוז החומרים שניתן לתת דרכו
  • ניתן לשאוב דרכו דם
  • ניתן לתת דרכו דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PICC LINE מה ההדרכות והאזהרות ב?

A
  • להימנע מפעילות עם מאמץ ניכר של האיזור
  • הימנעות מהרטבה
  • טיפול נכון בצנתר- מניעת זיהומים
  • אינו מתאים לפאראפלגים, מטופלים אשר נתמכים בקביים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PICC LINE יתרונות מול חסרונות ב:

A 
יתרונות:
יעיל לטיפול ביתי
החדרה והוצאה פשוטים 
מתאים למטופלים עם קשיים באזור
בית החזה
פחות זיהומים – הכל יחס

חסרונות:
מצריך טיפול שוטף
הגבלה בתנועת הזרוע )שחיה, מאמץ(
המטופל פחות עצמאי בטיפולו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nontunneled Percutaneous Central Venous Catheters

CVC דרך איפה מוכנס?

A

• מוכנס אל ה vein subclavian , או ה jugular internal או לוריד הפמוראלי

*החדרה בוריד הפמוראלי אינה מומלצת בשל סיכום מוגבר לסיבוכים –

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איך מוכנס CVC?

A
  • בטכניקה סטרילית

* מוחדר ישירות לווריד מרכזי - ללא תעלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CVC במה נפוץ?

A

• נפוץ בטראומה, חולה מתדרדר, ניתוחים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CVC לכמה זמן מתאים?

A

• משך: לשימוש לטווח קצר עד בינוני )ימים עד שבועות בודדים(

17
Q

CVC כמה נתיבים יש ב?

A

נתיבים: עד 5

18
Q

CVC יתרונות וחסרונות ב:

A

יתרונות
החדרה והוצאה פשוטים
ניתן להחדיר ליד מיטת המטופל,ללא הרדמה
ניתן להחדיר גם במצבי חירום מאפשר ניטור לחץ תוך ורידי

חסרונות:
מצריך טיפול שוטף למניעת
זיהומים וסתימות
אי נוחות בהחדרת ובמיקום הצנתר
סיכון גבוה לזיהום
19
Q

Tunneled Central Venous Catheters מה זה?

A

צנתרים מרכזיים בעלי תעלה תת עורית:

צנתרים שבהם חלק מהצנתר מכוסה בתעלה תת עורית
התעלה מפרידה בין המקום שבו הכניסו את הצנתר דרך
העור לבין המקום שבו הוא נכנס לתוך הוריד
Cuff -מכילה אנטיביוטיקה ומקבעת את הצנתר

20
Q

Tunneled Central Venous Catheters לכמה זמן מספיק ה:

A

צנתר לטווח ארוך: חודשים עד שנים

21
Q

Tunneled Central Venous Catheters איך הוא מוחדר?

A

• מוחדר ברדיולוגיה פולשנית או בחדר ניתוח
• חד/דו/תלת נתיבי
Broviac, Hickman, and Leonard catheters. •

22
Q

Tunneled Central Venous Catheters יתרונות וחסרונות ב:

A

יתרונות :
התעלה התת עורית מפחיתה זיהומים למערכת הורידית
עצמאות בטיפול
ידיים חופשיות

חסרונות:
מצריך טיפול שוטף
פגיעה בדימוי גוף
 בגוף "קטן" )בילדים(- הלומנים קרובים
לטיטול
23
Q

Implanted Ports מה זה?

A 
מתאים עבור מטופלים אשר צפוי שיזדקקו לצנתר לטווח ארוך )יותר משנה(
• מוחדר ברדיולוגיה פולשנית או בחדר ניתוח
• הפורט כולל שתל של גוף הפורט,
ממברנה גמישה באמצע, וצנתר
• המנתח יוצר "כיס" לקופסית ותעלה שמחברת בין הקופסית
לצנתר דרך וריד RIJV אל ה SVC
• המערכת כולה נמצאת מתחת לעור
• סינגל או דאבל לומן
• לטווח ארוך: חודשים עד שנים
• המחט יכולה להשאר בין 10-7 ימים-
בהתאם להוראות היצרן
24
Q

Implanted Ports יתרונות וחסרונות:

A

שמירה על דימוי גוף
אינו דורש חבישה כאשר אינו בשימוש
שמירה על איכות חיים

חוסר נוחות-כאב בעת חיבור המחט
כאשר אינו בשימוש הכנסה והוצאה מורכבים יותר
נפח מקסימאלי עפ”י גודל המחט

25
Q

Hemodialysis Catheters מה זה?

A
  • בעלי לומנים רחבים
  • עם תעלה או ללא תעלה
  • סוגרים אותם עם ריכוז גבוהה של הפרין )ביחס לצנתרים אחרים(
26
Q

Hemodialysis Catheters מה הסיבוכים ב?

A

סיבוכים שכיחים: זיהום, קריש

27
Q

מה העקרונות טיפול בצנתרים מרכזיים?

A

הכנסת הצנתר-בטכניקה סטרילית
הטיפול בו- על פי נהלי המוסד ולפי הפעולה הנדרשת – סטרילי/אספטי
אומדן אזור הצנתר:
בדיקת דימום, אודם, הפרשה, נפיחות וכאב.
החלפת חבישה בטכניקה סטרילית )שגרתי/כאשר נרטב(

28
Q

מה הסיבוכים בצנתרים מרכזיים?

A
  • מיידית- פנאומוטורקס
  • זיהום
  • חסימת הצנתר
  • תסחיף
  • דימום
  • קרע
29
Q

מה העקרונות שאיבת דם מצנתר מרכזי ?

A

• יש לרכז ככל האפשר את לקיחת דגימות הדם.
• מומלץ להשתמש במזרקים שנפחם 5/CC10
• לא ניתן לבדוק תפקודי קרישה מצנתר ששטוף בהפרין
* הנפח הראשוני )10-5סיסי( נקראים space dead ויכולים לשמש לתרביות בלבד
• יש להשתמש במזרק נפרד לבדיקות האחרות
• שטיפה ב - normal saline ואח”כ שטיפה בהפרין* לפני הסגירה.
• אין צורך בשטיפה במידה ומחברים לעירוי נוזלים.

אונקולוגיה (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions