Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אונקולוגיה > סרטן קיבה > Flashcards

סרטן קיבה Flashcards

1
Q

מה יש לדעת באופן כללי על סרטן קיבה?

A

גורם תמותה שלישי
קשה לטיפול!

לאחר גילוי המחלה בדרך כלל החולים ישרדו למשך 5 שנים
ואנשים לא מטופלים: 4-6 חודשים אם זה בכבד
ו4-6 שעות אם זה בפריטונאום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

לאיזה גרורות יכול לשלוח הסרטן?

A
  • כבד
  • פריטונאום
  • בלוטות לימפה לא אזוריות
  • מיימת
  • חדירה ישירה לכבד, טחול, מעי גס, סרעפת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהם הגורמי סיכון ?

A 
• דלקות כרוניות בקיבה
H.pylori •
• Achlorhydria – מחסור בהפרשת חומצה הידרוכלורית
בקיבה
• פוליפים בקיבה
• תזונה – מזונות כבושים, אוכל מעובד, תוספת מלח.
תזונה דלה בפירות וירקות. מזון מעושן.
מתמשך GERD מ כתוצאה- Barret’s esopagus •
pernicious anemia •
• גנטיקה במשפחה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מיקום הסרטן בקיבה

A 
גידול אפשרי בכל חלק
של הקיבה:
• %40 חלק תחתון
• %40 אמצעי
• %15 בחלק העליון
• %10 מערבים יותר מאזור
אחד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

בקידום בריאות מניעה, על מה נדריך חולים בהליקובקטור פילורי?

ואילו המלצות תזונה ניתן?

A

המלצות תזונה: אוכל ארוחות קטנות, אך
בתדירות גבוהה, עשירות בקלוריות, ברזל
וויטמינים A ,C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה יש לעשות באבחון ובהערכה?

בהתחלה .

A

תשאול- גורמי סיכון
הרגלי תזונה
היסטוריה רפואית- מה בהיסטוריה?
על אילו סימפטומים הם יתלוננו?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה יהיו הביטויים הקליניים בשלבים מוקדמים?

A 
• כאב אשר מוקל ע"י משככים
דומה לסימפטומים של כיב קיבה
• בעיות בעיכול
• תחושת מלאות
• כאב אפיגסטרי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה יהיו הביטויים הקליניים בשלבים מאוחרים יותר?

A 
סימני חסימה
תחושת שובע מוקדמת
ירידה במשקל
כאב אבדומינאלי – היכן?
נפיחות לאחר ארוחות
בחילות והקאות )חסימה?(
אנמיה מחוסר ברזל
צואה?
עייפות, חולשה
גוש בטני אשר ניתן למישוש
בלוטות לימפה מוגדלות
הגדלה של הכבד
CEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה יש לעשות באבחון ?

בהמשך

A 
בדיקה גופנית
בלוטות אשר ניתנות למישוש מסביב לטבור
ביופסיה Esophagogastroduodenoscopy
אנדוסקופי US: 
כלי להערכת עומק הגידול ומעורבות בלוטות
CT חשוב לניתוח
mri/CT של החזה, בטן ואגן - לסטייגינג
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה סוגי טיפולים קיימים?

A 
ניתוח:
כריתה כירורגית מהווה את הטיפול הסטנדרטי במחלה
ממוקמת.
Total/subtotal gastrectomy •
• לפרוסקופיה- רק במחלה ממוקמת
קרינה
טיפול תרופתי

הערכה, פתולוגיה מהרקמה, הערכת מטסטזות
כימותרפיה וקרינה – לפניי ואחריי הניתוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה נדריך את המטופל לפני הניתוח?

A

תזונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהו ההליך הניתוחי?

A 
Subtotal/ total gastrectomy
בחלק הדיסטאלי- כריתה חלקית
בד"כ מורידים גם את הטחול, אומנטום ובלוטות לימפה רלוונטיות.
בניתוח בטן פתוח או בלפרוסקופיה
במטופלים עם גידול בשליש העליון
.total gastrectomy מבצעים
כל הקיבה עם בלוטות לימפה
והאומנטום.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה תופרים בכריתה מלאה?

A

כריתת קיבה מלאה היא ההתערבות הכירוגית העיקרית לסרטן קיבה נרחב

תופרים את הוושט לג’וג’נום שזה החלק האמצעי של המעי הדק.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה סיבוכים יכולים להיות מהניתוח?

A 
תמט של הריאות
חסימת מעיים שיתוקית
זיהום
דימום
סיבוכים נשימתיים 
DEEP VAIN THROMBOSIS 
אספירציה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DUMPING SYNDROME אחד מהסיבוכים של סרטן קיבה

A

מעבר מהיר של האוכל מהקיבה לתריסריון
• כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, חיוורון, הזעה התעלפויות,
פלפיטציות, טאכיקרדיה
• מופיע עד 30 דקות לאחר הארוחה, ומוקל בשכיבה. תסמונת זו מוחמרת עקב אכילת מזון מתוק
• עובדה זו יכולה לשמש כמבחן להוכחת קיומה של התסמונת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Late Dumping Syndrome מה זה?

A

סיבוך נוסף של סרטן קיבה
מופיע 90 דקות עד 3 שעות לאחר אכילה
כניסת מזון עתיר פחמימות ישירות למעי- עליה חדה ברמת הגלוקוז בדם- שחרור כמות גדולה של אינסולין
סימני סחרחורת, פלפיטציות, בלבול, הזעה

17
Q

Dumping syndrome כיצד לשלוט בסימני?

A

שינויים בתזונה:!

18
Q

Alkaline reflux gastropathy =bile reflux gastropathy מה זה?

A

סיבוך נוסף מהניתוח:
התחדשות של המרה במעי כתוצאה מהסרה של השוער:
• בצקת באזור החיבוריםאי נוחות בבטן והקאות
• האטה בריקון הקיבה

19
Q

כיצד מתבטא חסרים תזונתיים כסיבוך מהניתוח?

A

כריתה- חוסר ספיגה של אינטריזיק פקטור גורם למחסור בויטמין בי 12, חומצה פולית, ברזל- גורם לאנמיה, לאוקופניה .

20
Q

Atrophic glossitis מה זה?

A

סיבוך נוסף של הניתוח:
הלשון נהיית יותר מדולדלת
משנית למחסור לויטמין B12

21
Q

מה יש לעשות מבחינת טיפול ומעקב ?

A

ניהול תופעות לוואי
מקורות תמיכה
התמודדות עם המוות
יחידה לטיפולי בית- הוספיס

22
Q

מה יש לעשות מבחינת ניהול הטיפול הסיעודי?

A 
הדרכות:
טיפול תרופתי,
תזונה,
טיפול בפצע הניתוחי,
זיהוי סימני זיהום,
תופעות לוואי -כימותרפיה/קרינה
Dumping Syndrome הפחתת
23
Q

כיצד ניתן להעריך את ההתערבויות?

A

ההערכה של ההתערבויות הסיעודיות עשויה לכלול:
1 .ידווח על ירידה ברמת החרדה
2 .מחפש תמיכה רגשית
3 .ידווח על ירידה בעוצמת הכאב
4 .ידווח תזונה אופטימאלית כגון: אוכל ארוחות קטנות, אך
בתדירות גבוהה, עשירות בקלוריות, ברזל וויטמינים A ,C
5 .מבצע פעולות בטיפול עצמי ומדווח על שינויים בסגנון
החיים בהתאם. בין היתר:
חוזר לבצע פעילות גופנית אשר היה רגיל אליה תוך 3
חודשים
יוזם זמני מנוחה מתוכננים וקבועים
מדווח על שליטה בסימפטומים

24
Q

איזה גורמים מקצועיים עשויים לתמוך במחלה?

A

צוות טיפולי בית
דיאטנית
תמיכה רוחנית
צוות הוספיס

25
Q

לצפייה

A

https://youtu.be/7M7mxQKViuo

אונקולוגיה (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions