Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אונקולוגיה > סרטן ריאה > Flashcards

סרטן ריאה Flashcards

1
Q

האם סרטן ריאה נחשב כגורם תמותה ראשון?

A

גורם מספר אחד לתמותה מסרטן בכל העולם, בגברים ונשים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

האם ב80% מהמקרים נמצאת מחלה מפושטת בזמן האבחנה?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה גרורות סרטן ריאה יכול לגרום בגוף?

A 
לכבד
לבלוטת האדרנל
לריאה השנייה
לעצמות
לבלוטות הלימפה 
למוח
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הסיבה העיקרית לסרטן ריאות?

A

עישון אחראי על %85 ממקרי המוות כתוצאה מסרטן הריאה

כתוצאה משאיפת קרצינוגנים: מספיק תא בודד בדרכי האויר
)טרכיאוברונכיאל( שבו הקרצינוגן מתחבר ל DNA של התא.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם גורמי הסיכון ?

A

-COPD, TB (שחפת), FIBROSIS :מחלות ריאה
-גברים
• גיל < 65
• נטייה משפחתית ללא קשר לעישון
חשיפה סביבתית ותעסוקתית:
מגוון קרצינוגנים סביבתיים, בניהם:
זיהום אויר: בנזופרינים, הידרוקרבונים
גז ראדון: חסר צבע וריח, נמצא באדמה וסלעים
חשיפה כרונית לקצינוגנים תעשייתים כגון: אסבסט, כרום, ניקל,
גז חרדל ועוד

קרינה < חוקים לרמה המותרת במקומות העבודה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PACK YEARS מה זה?

A

הסיכון נקבע על פי היסטוריית העישון: קופסאות ליום כפול
X שנות עישון

• בנוסף ישפיעו: גיל התחלה, עומק השאיפה, כמות הניקוטין בסיגריה

ACS לפי ה
העישון אחראי על %78 מהסרטנים אצל גברים ו %44 אצל נשים
גבר מעשן- פי 23 מלא מעשן!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה לגבי עישון אקטיבי ופסיבי?

A

עישון אקטיבי - 85-87 %ממקרי סרטן הריאה
עישון פאסיבי – 3-5 %ממקרי סרטן הריאה
עישון פאסיבי:
גורם סיכון אצל לא מעשנים
נחשפו שלא מבחירתם לעשן סיגריות בסביבה סגורה )בית, בניין(
בארה”ב מתים מידי שנה כ 3400 לא מעשנים כתוצאה מעישון פאסיבי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה יש לבצע באנמנזה באבחון והתייצגות?

A 
גורמי סיכון
pack-year לחשב
תשאול אודות סימנים וסמפטומים אופיניים
לב מתפתח "בשקט"
סימנים וסימפטומים- תלוי מיקום, גודל ומידת 
החסימה, מטסטזות.

מטסטזות=גרורות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה הסימפטום הכי שכיח בסרטן ריאות?

A 
הסימפטום הכי שכיח: שיעול / שינוי בשיעול כרוני
לרב מתעלמים
יכול להתחיל יבש, שלא עובר, ללא ליחה
כמתפתחת חסימה בדרכי האויר -
לחה על רקע התפתחות של דלקת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה עוד ביטויים קליניים יש ?

A 
• דיספניאה
• המופטיזיס
• כאב- כסימן מאוחר )לעיתים מגרורות בעצמות(
• אם יש מעורבות של בלוטות לימפה: יתכנו כאבים בחזה/בכתף, דיספאגיה,
בצקת בראש ובצואר
• בחלק מהמטופלים- חומים חוזרים
*מטופלים עם דלקות אפר- רספירטוריות
חוזרות ונשנות..."פה חשדתי"
• צרידות
ע"ר חסימה בדרכי אויר:
צפצופים, סטרידור, תנועה אסימטרית
 באינספיריום
• בהאזנה: חוסר קולות נשימה באזורים מסויימים בשל הגידול
• אזורים רכים / מסה
• Clubbing של האצבעות
• לא ספציפיים: עייפות, חולשה, ירידה במשקל
• קולות לב מוחלשים- גידול מסביב ללב
• הפרעות קצב
• בחילות/הקאות
• לחץ על הcava vena
• שינויים קוגנטיביים ע"ר גרורות מוחיות
גרורות לעמוד שדרה- השפעה על תפקוד השלפוחית/מעיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כשנאזין לחולה סרטן ריאות מה נשמע?

A 
ע"ר חסימה בדרכי אויר:
צפצופים, סטרידור, תנועה אסימטרית
 באינספיריום
• בהאזנה: חוסר קולות נשימה באזורים מסויימים בשל הגידול
• אזורים רכים / מסה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה שני סוגי תאים קיימים של סרטן ריאות?

A

SMALL CELL CARCINOMA 10-15%

NON CELL CARCINOMA 85%-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SMALL CELL CARCINOMA למה מחולק?

A

Combined Small cell

Small cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NON CELL CARCINOMA למה מחולק?

A

large cell carcinoma 10-15%
Adenocarcinoma 40%
squamous cell 25-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NCCLC מה יש לדעת על ?

A 
מהמקרים 85-90%
מוטציות עיקריות : מוטציה ב
EGFR , ALK
אדנוקרצינומה- אפייני למחלה
בעומק הריאה
סקוואמוס- אפייני לברונכוסים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SCLC מה יש לדעת על ?

A

מהמקרים 10-15%
5YSנמוכים יותר
קשור יותר לעישון
אגרסיבי יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NSCLC מה הסטייג’ינג ב?

A 
l :גידולים קטנים, ללא בלוטות ללא גרורות
\:ll גידולים קטנים, עם בלוטות, ללא גרורות
llla :T3ללא בלוטות / 3-T1עם בלוטות, ללא גרורות
lllb :T4או , N3ללא גרורות
lV :כמובן..
18
Q

כיצד נאבחן סרטן ריאות?

A

• צל”ח
• CT:
לזיהוי נודולים קטנים אשר לא נצפים בקלות בצילום הרגיל
• כיח
Fiberoptic bronchoscopy •
CT תחת transthoracic fine-needle aspiration :בפריפריה•
• להערכת מטסטזות: מיפוי עצמות, צילום בטן, PET ,US כבד, CT מח,
MRI ראש
• Mediastinoscopy לדגימת בלוטות לימפה במדיאסטינום

19
Q

מה יש לשקול ולעשות לפני ניתוח?

A

• האם הגידול נתיח? במידה וכן- האם המטופל יוכל לסבול
את ההשלכות הפזיולוגיות הנובעות מניתוח שכזה?
• בדיקת תפקודי ריאה, דם לגזים, מבחן מאמץ ועוד.. כהכנה
טרום ניתוחית

20
Q

איזה סוגי טיפול קיימים ?

A 
כימותרפיה
TT טיפול :
This is a type of drug treatment that attacks specific features of cancer cells, known as molecular targets, to stop the cancer growing and spreading.
קרינה
PDT 
ניתוח
פליאציה- טיפול תומך ואיזון סימפטומים 
הקלה על בעיות נשימתיות 
תמיכה רגשית
21
Q

מה יש לדעת מבחינת כימותרפיה בסרטן ריאות?

A

כימותרפיה-
במיוחד ב
SCLC

זה מאוד הגיוני שכימותרפיה תהיה יותר שכיחה בגידולים הקטנים, בגלל שהם יותר אגרסיביים וקשים לטיפול לכן מה שנשאר זה בעצם כמה שיותר להקל על הסימפטומים באמצעות כימותרפיה.

22
Q

TT מה יש לדעת מבחינת טיפול

בסרטן ריאות?

A

Targeted Therapy
במיוחד ב
NSCLC

23
Q

מה יש לדעת מבחינת טיפולי קרינה?

בסרטן ראיות

A

גידולים מתקדמים באזור החזה

תופעות לוואי עיקריות

24
Q

PDT מה יש לדעת על טיפול?

בסרטן ריאות

A

תרופה שניתנת ביחד עם לייזר

25
Q

מה יש לדעת מבחינת ניתוח בסרטן ריאות?

A

NSCLCהטיפול המרכזי ב
1,2 בשלבים

טרם הניתוח:

  • הפחתת חרדה
  • עידוד המטופל להביע את רגשותיו
  • הדרכה אודות הניתוח
  • למה לצפות? מיקום, תרגילי כתפיים, נקזים

חתך הניתוח:
סוגי חתך שונים- תלוי במיקום הגידול

לאחר הניתוח:
איזון כאב, נקזים, מעכב נשימתי

26
Q

LOBECTOMY מה זה?

A

מסירים אונה בודדת של הריאה

27
Q

BILOBECTOMY מה זה?

A

מסירים שתי אונות של הריאה

28
Q

SLEEVE RESCTION מה זה?

A

האונה/האונות הסרטנית מוסרת וכריתה של קטע מהסימפונית הראשית

29
Q

PNEUMONECTOMY מה זה?

A

כריתה של כל הריאה

30
Q

SEGMENTECTOMY מה זה?

A

כריתה של חלק מהריאה

31
Q

WEDGE RESECTION מה זה?

A

הסרת אזור קטן בצורת פאי של המקטע

32
Q

CHEST WALL RESECTION מה זה?

A

כריתת דופן החזה עם הסרת רקמת ריאות סרטנית; לסרטנים שפלשו לקיר החזה

33
Q

מה כולל טיפול פליאציה?

A

פליאציה: טיפול תומך ואיזון סימפטומים
• רצוי שתשולב בשלבים מוקדמים של הטיפול, בעיקר במטופלים עם מחלה מתקדמת/ סימפטומים לא מאוזנים
עשויה לכלול:
• קרינה להקטנת גידול או גרורות
• פתיחת מעבר אויר בברונכוסקופיה- צריבה
STENT או החדרת
בלייזר או קרינה מקומית
• ניקוז תפליט פלאורלי .
• קיבוע שברים פתולוגים או טיפול בכאבי עצמות
• הערכה והפניה לטיפול של יחידת הוספיס בית
• טיפול תרופתי בכאב
• תכנון טיפול-בסוף-החיים בכבוד למטופל ומשפחתו

34
Q

? מה לגבי סיעוד המטופל עם סרטן הריאה

A

יש להתייחס לצרכיו הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים של המטופל
פיזיולוגית: בעיקר בעיות נשימתיות
הטיפול הסיעודי יכלול התערבויות להקלה על כאב, אי נוחות ומניעת סיבוכים
איזון סימפטומים
• הדרכת המטופל ומשפחתו לגבי ת.ל אפשריות של הטיפול הספציפי
והשליטה בהן
• התערבויות לשליטה בסימפטומים

35
Q

מה יש לבצע בהקלה על בעיות נשימתיות?

A

• תרגול נשימות עמוקות
• פיזיותרפיה נשימתית
• שיעול מודרך
• סקשן
-Bronchodilator medications הדרכה לגבי
• בגדילת/התפשטות הגידול: דפוסי נשימה בלתי יעלים, פגיעה בחילוף של הגזים –
מתן חמצן.
• הדרכה ועידוד לתנוחות אשר מאפשרות את הרחבת הריאות, עידוד תרגילי
נשימה
• הדרכה לגבי שמירת אנרגיה
• שיקום נשימתי- לעיתים טכניקות זהות, טוב לשליטה על סימפטומים נשימתיים

36
Q

מה יש לבצע בתמיכה רגשית?

A

זיהוי גורמי תמיכה פוטנציאליים אצל המטופל ומשפחתו
לעיתים קרובות תמיכה והכוונה בהתמודדות עם:
* הפרוגנוזה – מהלך מחלה מהיר
* ידע על מנת לקבל החלטות בנוגע לאפשרויות הטיפול
• דרכים לשמירת איכות החיים בשלבי המחלה השונים
• אפשרויות טיפול בסוף החיים
• הוספיס

37
Q

לצפייה

A

https://youtu.be/CwwACwyIilE

38
Q

מהי מניעה ראשונית?

A

הפסקת עישון

39
Q

מהי מניעה שניונית?

A

בדיקות סקר, אבל מאחר שאין בדיקות סקר לסרטן ריאות אז גם לא קיימת מניעה שניונית

40
Q

האם אפשר לנתח את הסמול סלס ?

A

לא,

אפשר לנתח את הנון סמול סלס

41
Q

למה אופייני אדונקצינומה?

A

למחלה בעומק הריאה

42
Q

למה אופייני סקוומוס?

A

למחלה בברונכים

אונקולוגיה (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions