סרטן שד

Question 1

מה זה Loubular carcinoma in city?

Answer 1

גידול בתאי בלוטות חלב

לא פולשני

Question 2

מה זה Ductal carcinoma in situ?

Answer 2

גידול בצינורות חלב אינם פולשים לרקמת שומן .
ניתן לראות בממוגרפיה.
גידול לא פולשני.

Question 3

מה זה neoadjuvant therapy?

Answer 3

טיפול לפני הניתוח שקיים במטרה להקטין את הגידול כאשר מדובר על גידולים גדולים.

Question 4

מה זה Sentinel lymph noted biopsy?

Answer 4

בלוטת הזקיף. אחראית על ניקוז הגידול- אם היא בסדר אז סביר להניח שגם האחרות יהיו
בסדר.
בדיקה על מעורבות לימפתית- אותה נבדוק ראשונה.
אם הבלוטה נמצאה נגועה - תהיה כריתה מלאה של הבלוטה עם/בלי הקרנה ו/או כימותרפיה.

Question 5

Axillqry lymph node dissection מה זה?

Answer 5

אם הגידול התפשט לעוד בלוטות, נעשה כריתה מלאה של כל הבלוטות לימפה- זה יכול לגרום לכאבים כרוניים, אשפוז ממושך וירידה בתחושה ובטווח תנועה.

Question 6

Lumpectomy מה זה?

Answer 6

הוצאת גוש בלבד עם גבולות נקיים+ SLNB ( בלוטת הזקיף)

Question 7

מה זה simple/total?

Answer 7

כריתת כל רקמת השד, פטמה והפציה של הפקטור ליס.
ללא גבולות נקיים.
רצון האישה.

Question 8

מה זה Modified/Radical?

Answer 8

רקמת שד, פטמה, פציה של הפקטורליס וגם דיסלקציה אקסילרית. יבוצע כאשר יש עדות למעורבות לימפתית.

Question 9

אחרי ניתוח שד מה חשוב לשים לב?

Answer 9

אין לקחת בצד המנותח- לחץ דם, בדיקות דם או לתת זריקות!!!

Question 10

מה זה Fine needle?

Answer 10

מחט דקה ששואבת תאים ע״י הרדמה מקומית, זמינה וזולה, אבל כן יכול להיות טעויות.
(ביופסיה)

Question 11

מה זה Core Needle?

Answer 11

מחט גדולה יותר, נלקחת דגימה מהגוש ולא
תאים בלבד!

הליך זהה לFine needle.

Question 12

מה זה Stereo tactic Core?

Answer 12

מחט עבה, לגושים תחת ממוגרפיה= עושה ממוגרפיה תוך כדי לוקח דגימה מהגושים.

טכניקה דומה לCore.

Question 13

Ultrasound Guided Core

Magnetic Resonance ImagingGuide (MRI)

Answer 13

אולטרסאונד+לקיחת ביופסיה דרך מחט Core.

Question 14

איך מתבצעת ממוגרפיה?

Answer 14

המטופלת מניחה את החזה על המשטח, מוחצים לה אותו ובודקים את הרקמה.
רקמה צפופה כמו אצל נערות פחות יראו טוב.

Question 15

איזה סוגי בדיקות קיימות לסרטן שד?

Answer 15

בדיקה גופנית
ממוגרפיה
אולטרסאונד+ממוגרפיה
MRI
ביופסיה-הכי מדויק לאבחנה.

Question 16

מהם הגורמי סיכון בסרטן שד?

Answer 16

עלייה בגיל מהווה גורם סיכון גם לנשים וגם לגברים.
סיפור משפחתי
מחזור בגיל צעיר
מנפאוזה בגיל מאוחר
השמנה לאחר מנופאוזה
טיפול- הורמונאלי
אלכוהול
עקרות 
אי הנקה

Question 17

איזה גן יכול להעיד על גורם סיכון משמעותי לחלות ?

Answer 17

BRCA 1

BRCA 2

Question 18

מה צריך להיות באנמנזה?

Answer 18

מחלות רקע
פרוצדורות וניתוחים קודמים
היסטוריה משפחתית בדגש על מחלות אונקולוגיות
היסטוריה גניקולוגית ומיילדותית
טיפול תרופתי גבוה- דגש על טיפול הורמונלי ופוריות.
הרגלים- עישון,שתיית אלכוהול, סמים.
מצב פסיכוסוציאלי- מצב משפחתי, מקצוע, מקורות תמיכה.
הדמיות קודמות- רנטגן למשל.

Question 19

מה הבדיקה הגופנית כוללת?

Answer 19

הערכת כוללת של השד, מצב העור,הפטמה, במידה ויש גוש- מיקום לפי שעון, גודל, האם נימוש, מחובר או ניתן לתזוזה וכו׳
יש להעריך גם סימנים נוספים-כאבי עצמות או מפרקים למשל.
במידה והאבחנה חיובית יעשו בדיקות נוספות לחיפוש גרורות- צילום חזה, סריקות לכבד,ריאות,עצמות וחלל הבטן.
בדיקות דם.